Что такое синдром ночного апноэ у детей?

Само явление апноэ – это прерывание дыхания во сне, которое возникает в результате перекрывания дыхательных путей (обструктивное апноэ), либо в случае отсутствие сигнала из мозга, при этом дыхательные пути могут оставаться открытыми, но работа дыхательных мышц приостанавливается (центральное апноэ). Иногда апноэ может быть смешанного вида. Ночное апноэ не так уж часто наблюдается у маленьких детей, большой процент новорожденных, которые страдают от апноэ – это дети с синдромом Дауна.

Группа риска, причины

Чаще всего апноэ наблюдается у недоношенных детей, и чем раньше ребенок появляется на свет – тем больше риск. Обычно такое явление объясняется тем, что у новорожденных еще недостаточно развита центральная нервная система, однако причинами детского апноэ во сне также могут стать кровоизлияния в мозг, инфекционные заболевания, врожденные пороки или нехватка определенных минералов в детском организме. Главная опасность остановки дыхания во сне – отсутствие возможности у родителей проконтролировать апноэ. Характерно, что симптомы обструктивного и центрального апноэ сна различаются, и если в первом случае ребенок прикладывает усилия для того чтобы сделать вдох (это можно наблюдать визуально), то при центральном апноэ дети просто перестают дышать без видимых причин.

Симптомы апноэ

• Посиневшие губы и лицо;
• Остановка дыхания;
• Редкий пульс.

Непосредственно перед закупоркой дыхательных путей ребенок начинает хрипеть или издавать другие нехарактерные для обычного сна звуки. Апноэ может пройти само собой, в этом случае ребенок может сделать резкий вздох.

Многие молодые родители не задумываются о таких, казалось бы, очевидных вопросах, как специальная подушка для новорожденного. Нужна ли подушка грудничку? Полезные совета для мам. Выбираем лучшую подушечку для младенца. Выделяют несколько этапов развития речи у детей. В этой статье читайте когда ребенок должен начать говорить и что это за этапы.

Не следует путать остановку дыхания и так называемое младенческое периодическое дыхание, которое нередко наблюдается у детей до 6 месяцев. В этом случае пауза между выдохом и вдохом может составлять 10-15 секунд. Как правило, выяснить, страдает ли ребенок апноэ или нет, удается еще в роддоме, когда малыш находится под постоянным контролем врачей. Если медики обнаруживают такую проблему – об этом обязательно ставят в известность родителей.

Профилактика, лечение апноэ во время сна

Новорожденные первое время находятся на постоянном контроле врачей, и если обнаруживается, что у ребенка останавливается дыхание во сне – врачами незамедлительно принимаются необходимые меры. В первую очередь назначается анализ крови для определения количество кислорода в крови, а также производится проверка дыхания и сердцебиения. В тяжелых случаях лечением занимаются специалисты по апноэ, пульмонологи и сомнологи.

Процесс лечения зависит от того, насколько тяжелая у ребенка форма апноэ: возможно либо назначение стимулирующих препаратов, которые восстанавливают деятельность центральной нервной системы, либо наблюдение за ребенком при помощи портативного монитора, что позволяет вовремя заметить проблему.

Рекомендации родителям

В случае подозрения на остановку дыхания у младенца, его необходимо слегка потормошить и посмотреть на реакцию. Если ребенок не реагирует и не просыпается, необходимо немедленно вызвать «Скорую Помощь». Недоношенных детей следует контролировать с особой тщательностью, но несмотря на то, что апноэ у недоношенных детей – явление распространенное, особых причин для беспокойства нет. Дыхание во сне восстановится с возрастом.

Если ребенок не дышит, губы и лицо посинели, а «Скорая Помощь» уже в пути – не стоит бездействовать: первую помощь можно оказать ребенку самостоятельно.

• Необходимо засечь время, которое прошло с момента остановки дыхания, взять ребенка на руки и провести пальцем вдоль позвоночника снизу вверх несколько раз.
• Специалисты также рекомендуют легкими движениями помассировать грудную клетку ребенка, растереть ему руки и ноги, побрызгать на лицо холодной водой. Как правило, эти меры приводят к возобновлению дыхания.
• Если дыхание не нормализовалось, следует немедленно сделать малышу искусственное дыхание, действовать при этом нужно крайне аккуратно. Ребенка нужно положить на ровную поверхность, лучше если это будет пеленальный столик. Головку малыша необходимо запрокинуть назад, мягко обхватить его нос и открытый рот своими губами и сделать несильный вдох.
• Нужно помнить, что делать искусственное дыхание детям необходимо очень аккуратно: если вдыхать слишком сильно, можно повредить детские легкие, так как объем легких у ребенка гораздо меньше, чем у взрослого.
• Рекомендуется делать не более 10 вдохов, и если ребенок не задышал – следует приступить к закрытому массажу сердца. Этой несложной процедуре можно обучиться на специальных курсах.

Советы по профилактике и предотвращению детского апноэ

Имеет ли ребенок предрасположенность к остановке дыхания, можно определить уже с первых дней жизни, но не в каждом случае врачи могут назначить сильнодействующие препараты. В том случае, если медики рекомендуют ждать, пока апноэ пройдет с возрастом, родители должны быть готовы самостоятельно предпринять определенные меры.

• Использование специальных приборов для контроля над дыханием. Такие устройства обычно устанавливаются в непосредственной близости от детской кроватки и в случае опасности подают сигналы родителям.
• Необходимо следить за положением тела ребенка во сне. Детей, склонных к апноэ, необходимо укладывать на бок и переворачивать время от времени. Сон на спине нежелателен, так как провоцирует остановку дыхания.
• Не допускаются условия, в которых ребенок может перегреться: высокая температура тела только увеличивает риск апноэ, поэтому не следует сильно укутывать ребенка, а детскую комнату перед сном необходимо обязательно проветривать.

Использование аппаратов СИПАП

Если апноэ причиняет слишком много неудобств или происходит очень часто и в ярко выраженной форме, рекомендуется лечить остановку дыхания при помощи СРАР-терапии. СРАР-терапия выглядит следующим образом: через маску аппарата под определенным давлением в легкие младенца впускается воздух, который создает так называемую «воздушную распорку» в легких. При этом исключено западание языка в глотку, и во время сна дыхательные пути остаются проходимыми. Данный способ подходит для лечения обструктивного детского апноэ.