Стол Диета №7

Взаимосвязь питания и здоровья была обнаружена еще в древнем обществе. Гиппократ считал, что каждой стадии болезни должно соответствовать определенное питание, основоположник диетологии, римский врач Асклепиад, больше внимания уделял еде больного, а не назначаемым ему лекарственным средствам. Но Средневековье стало причиной забвенья трудов ученых и диетотерапия как способ лечения перестала применяться.

Эта наука возродилась лишь в 17 веке, в это время Ученый Сибирский прочитал в Москве курс лекций, посвященных подбору продуктов питания во время болезни. Большой вклад в науку о питании внесли ученые Сеченов и Павлов.

Прорыв в этом направлении совершил основоположник советской диетологии — М.И. Певзнер. Он создал и внедрил в лечебные учреждения комплекс диет, предназначенных для стабилизации состояния при различных заболевания. Этот труд называется столами по Певзнеру и содержит 15 вариантов диет. С начала 20 века и до сегодняшних дней, эти меню применяются в больницах и санаториях в качестве вспомогательного инструмента при различных заболеваниях.

Стол №7 назначается для лечения заболеваний почек в хронической форме. При этом у пациента отсутствует почечная недостаточность. Также эта форма питания может использоваться при остром нефрите, начиная с 3-4 недели медикаментозного лечения. Диета поможет избавиться от отеков и улучшает общее самочувствие. Нельзя использовать стол №7 в острой фазе заболевания почек, так как рацион содержит большое количество послаблений.

Принципы питания стола №7:

• Сокращение количества белка. В течение суток человек должен потреблять не более 80 г белка. Этот показатель может быть сокращен в зависимости от веса, возраста и образа жизни человека.
• Уменьшение количества соли. Суммарно в течение суток на столе должно присутствовать не более 5 г соли. Более точные ограничения может установить врач в зависимости от стадии заболевания. Нельзя добавлять соль в процессе приготовления блюда, она должна использоваться исключительно для подсаливания.
• Контроль питьевого режима. Количество жидкости (без учета первых блюд) не должно превышать 1 литра в день.
• Дробное питание. Суточный рацион включает в себя три основных приемов пищи и несколько перекосов. Порции небольшими по объему.
• Комбинированный способ тепловой обработки. Белковую пищу необходимо предварительно отваривать до полуготовности в большом количестве воды и только после этого запекать, жарить или тушить.
• Сокращение эфирных масел и кислоты. Необходимо отказаться от насыщенных приправ и источников щавелевой кислоты, которая раздражает стенки мочевого пузыря.

Категорически запрещается использовать диету стол №7 самостоятельно, без консультации с врачом. Она оказывается серьезное влияние на водно-солевой обмен в организме и может навредить здоровью без наличия прямых показаний для применения.

Стол №7 имеет две разновидности, которые назначаются в зависимости от тяжести заболевания:

• Стол 7А. Он необходим при постановке таких диагнозов как острый нефрит и хронический нефрит, сопровождаемый выраженной почечной недостаточностью. В первом случае диета применяется сразу после разгрузочных дней, во втором — в стадии обострения. Задача стола 7А — уменьшение нагрузки на почки, сокращение отеков и гипертензии. Рацион подразумевает резкое сокращение количества потребляемого белка и практически полный отказ от соли. Рацион включает в себя не более 20 г белка в день. На этой диете даже хлеб должен быть бессолевым. Термическая обработка допускается любая, за исключением приготовления во фритюре и сильного обжаривания. Питьевой режим рассчитывается особым образом — количество жидкости должно соответствовать объему мочи за предыдущие сутки. Питание дробное до 6 раз в сутки.
• Стол 7Б. Он используется после диеты 7А при остром нефрите или на постоянной основе при хроническом нефрите. В отличие от варианта 7А количество белка в рационе увеличено вдвое — до 50 г. Пища готовится без добавления соли, но некоторые блюда допускается досаливать перед употреблением в умеренном количестве. Хлеб — только бессолевой. Объем потребляемой жидкости может быть увеличен до 1,5 литров при тщательном контроле за появлением отеков. Питание дробное. Способы термической обработки — все кроме фритюра и сильного обжаривания.

Диета относится к щадящим и способствует нормализации водно-солевого баланса в организме. С ее помощью можно не только улучшить работу почек, но и устранить отеки.

Среди основных положительных моментов соблюдения этой диеты:

• Снижение нагрузки на почки за счет уменьшения количества потребляемого белка. В результате достигается ремиссия хронического заболевания и нормализация работы внутренних органов.
• Ускоренный вывод жидкости из организма без формирования отеков. Снижается вес, улучшается внешний вид и сокращается риск развития негативных побочных эффектов.
• Контроль артериального давления, которое может повышаться из-за нагрузки на мочевыводящую систему. Лишняя жидкость в организме — одна из причин повышения давления. Поэтому при появлении отеков, следует выявить их причину и избавиться от них.
• Насыщение организма всеми необходимыми витаминами и минералами за счет разнообразного рациона. Диета ограничивает потребление белка, но содержит большое количество других полезных микроэлементов. Это позволяет поддерживать здоровье и адаптировать диету при наличии других сопутствующих заболеваний.

С осторожностью применяется стол №7 при наличии сопутствующих заболеваний и особых состояний организма:

• диабет и инсулинорезистентность;
• беременность и период лактации;
• детский возраст;
• анорексия;
• непереносимость отдельных продуктов.

Не применяется эта диета в течение нескольких первых дней острой фазы нефрита. На этом этапе необходимы разгрузочные дни с полным отказом от соли и белковых продуктов. Нельзя применять эту диету здоровым людям для снижения веса или профилактики заболевания почек. Такой подход может негативно повлиять на обмен веществ и работу выделительной системы, став причиной хронических заболеваний.

Продукты, которые входят в основу рациона диеты стол №7:

• Хлеб. Из любого вида муки, но без добавления соли. Из выпечки разрешаются оладьи и блины с дрожжами и без них, также без добавления соли.
• Крупа. В меню находятся все виды круп, а также макаронные изделия. Готовить их можно любым способом без добавления соли.
• Молоко и продукты из него. Следует ограничить потребление этих продуктов в чистом виде из-за большого количества белка. Допускается включение молока, творога, сметаны и сыра в состав других блюд.
• Первые блюда. Готовятся только на овощном бульоне с большим количеством овощей и добавлением крупы. Разрешены фруктовые супы и, изредка, молочные.
• Мясо. Предпочтение стоит отдавать мясу постных сортов, которые приготовлено цельным куском. Это может быть говядина, телятина, свиная или баранья вырезка, кролик, курица или индейка без кожи.
• Рыба. Для питания подходит любая рыба нежирных сортов. Перед началом приготовления ее необходимо слегка отварить, а затем, обжарить или запечь.
• Овощи. Допускаются любые овощи, в том числе, картофель. Подавать к столу их можно в свежем или термически обработанном виде. Салаты можно заправлять только растительным маслом или уксусом. Не допустимы готовые салатные заправки или соевый соус. Под запретом находятся только маринованные и соленые овощные заготовки.
• Яйца. В повседневном рационе может присутствовать до четырех вареных желтков. Если яйца готовятся целиком, то их количество не должно превышать двух штук с учётом сокращения потребления белка из мяса, рыбы и молочных продуктов.
• Пряности и соусы. Допускается использование уксуса, лимонной кислоты, овощных соусов без ярких специй.
• Ягоды и фрукты. Без ограничений и в любой форме: свежем виде, печеном, в напитках и десертах.
• Десерты. Стоит отдавать предпочтение здоровым вариантам сладостей: меду, варенью с пониженным содержанием сахара, фруктовому шербету. Обычные сладости разрешены в ограниченном количестве.
• Напитки. Чай, кофе слабой обжарки, натуральные свежеприготовленные соки, настой шиповника. Суммарное количество воды, разрешенной к употреблению, рассчитывается лечащим врачом.

Следует отказаться от следующих продуктов и блюд:

• Хлеб с добавлением соли. Это ограничение касается не только обычного хлеба, но и всех видов выпечки.
• Бобовые. Под запретом находятся все виды бобовых.
• Сырные продукты. Запрещен соленый и острый сыр, в том числе, в качестве ингредиента блюда.
• Жирные первые блюда. Необходимо отказаться от супов на наваристом мясном или рыбном бульоне, а также, от супа с добавлением бобовых. В ограниченном количестве допускается грибной суп.
• Мясо. Под запретом все виды жирного мяса, жареное и тушеное мясо без предварительного отваривания. Исключаются из меню колбасные изделия, сосиски, полуфабрикаты, консервы из мяса и копчености.
• Рыба. Следует отказаться от солёной или копчёной рыба, жирных сортов, икры и консервов из морепродуктов всех видов.
• Овощи. Ограничить необходимо репчатый лук в сыром виде, чеснок, редьку и редис, щавель, шпинат. Под полным запретом все виды консервированных, соленых, маринованных, квашеных и соленых овощей.
• Яйца. Желательно отказаться от употребления целиком яиц вкрутую. Их следует варить всмятку или отделять белок и употреблять только желток.
• Сладости. Необходимо строго контролировать количество шоколада и изделий из него. Допускается не более двух долек молочного шоколада в неделю.
• Напитки. Под запретом минеральная вода с высоким содержанием натрия, газировки, крепкий кофе и натуральное какао.

Придерживаться диеты необходимо не менее одного месяца. Необходимо следовать этому рациону не только до момента улучшения самочувствия, но и чуть дольше для стабилизации состояния. При выходе из диеты следует придерживаться следующих правил:

• Повышать количество белка в дневном рационе постепенно. Резкое увеличение белковой пищи в рационе приведет к повышению нагрузки на почки и риску возникновения отеков или гипертензии.
• Полностью отказаться от чрезмерно соленых продуктов, избегать подсаливания готовых блюд. Соль должна присутствовать в рационе в количестве не превышающем назначение врача. Усредненно, этот показатель не превышает 5 г в сутки при отсутствии противопоказаний.
• Следить за питьевым режимом и контролировать наличие отеков. Основу должна составлять чистая питьевая вода. Запрещено употребление минеральной воды с большим содержанием натрия хлорида. Не рекомендуется выпивать в сутки более 1,5 литров воды.
• Полностью отказаться от колбасы, копченостей, маринадов и полуфабрикатов. Все эти продукты содержат большое количество соли. В рационе в большом количестве должны присутсвовать свежие овощи, фрукты и различные крупы, сваренные без соли или с минимальным ее содержанием.
• Избегать наваристых мясных бульонов и первых блюд, приготовленных на их основе. Такие супы содержат не только дополнительный белок, но и большое количество экстрактивных вещетсв, которые несут дополнительную нагрузку на мочевыводящую систему.

Точный план выхода из диеты может составить только лечащий врач на основе состояния пациента и результатов его обследования.