Рак молочной железы 3 стадии: прогноз и риски для пациента

Рак — это заболевание, при котором мутировавшие аномальные клетки начинают бесконтрольно размножаться, образуя опухоли, состоящие из растущей клеточной массы. Прогрессирующие раковые опухоли могут начать создавать отдаленные очаги патологического процесса, иначе называемые метастазами. Прогноз рака молочной железы 3 стадии зависит от возраста, генетического статуса, истории болезней, а так же множества других связанных с заболеванием факторов.

Рак молочной железы

Обычно он начинается в тканях груди, в молочных протоках или железах. Симптомы патологии могут варьироваться в зависимости от ее стадии, но в начале болезни внешние признаки обычно выражены слабо, или полностью отсутствуют.

Существуют многочисленные тесты, направленные на выявление заболевания.

Каждый из них имеет различную степень точности, и для подтверждения диагноза ракового заболевания, часто используется несколько таких тестов:

• Маммография полезна для выявления признаков этого заболевания на ранних стадиях.
• Онкомаркеры.
• Биопсия (взятие образца ткани для исследования под микроскопом) — один из самых качественных и надежных способов подтверждения диагноза.

Когда диагноз установлен, он требует соответствующего лечения, связанного со стадией его развития.

Прогноз выживаемости при этом заболевании зависит от множества факторов, но одним из главных является стадия. На ранних стадиях раковых заболеваний прогноз обычно очень хорош. На более поздних стадиях прогноз значительно ухудшается.

Если онкология перешла в 4-ю стадию, и начала метастазировать (или диагностирован вторичный рак груди), назначается поддерживающая терапия и паллиативная помощь.

В другой теме: стадии рака молочной железы — классификация болезни. Подробный разбор с точки зрения гистологии ВОЗ и метода TNM.

Подробнее о второй стадии рака груди читайте здесь.

О первичных признаках рака груди на ранней стадии смотрите тут.

Стадии заболевания

После того, как был поставлен онкологический диагноз, врачи определяют, как далеко зашла болезнь. Определение стадии заболевания помогает выбрать наилучший способ его локализации и лечения.

Определение стадии основано на следующих факторах:

1. Размер опухоли, локализованной в груди.
2. Количество вовлеченных в заболевание лимфатических узлов, в т.ч. ближайших, находящихся в подмышечной области.
3. Признаки, указывающие на вторжение рака в другие, смежные или отдаленные органы.

Стадии рака:

1. Стадия 0 и 1. Это самый ранний уровень возможного определения развития. На этом этапе раковые клетки локализованы в очень ограниченной области молочных желез.
2. Стадия 2 и 2А. Эта стадия также характеризуется ранним развитием патологии, но уже имеются доказательства того, что рак начал расти или распространяться. Опухоль по-прежнему локализована в области груди, и, как правило, ее можно эффективно лечить.
3. Стадия 3А, 3В и 3С. Рак на этой стадии считается распространяющимся, с признаками его вторжения в окружающие ткани возле груди.
4. Стадия 4. Эта стадия характеризует его распространение за пределы молочных желез на другие органы тела.

Приблизительная иллюстрация стадий развития рака груди

Если уровень развития рака провоцирует метастазы, их признаки скорее всего можно обнаружить в костях, печени, легких или в головном мозге.

Риски

Оценить риск развития можно по следующим факторам:

1. Риск увеличивается с числом близких родственников, у которых ранее обнаруживалась эта болезнь.
2. По случаям результатов биопсии, показывающих «атипичную гиперплазию».
3. При раннем первом менструальном кровотечении.
4. При более позднем возрасте первого рождения ребенка. Если имеются близкие родственники с раком груди, то этот риск снижается.
5. Риск также увеличивается с возрастом. Это самым большой фактор риска, по статистике в 76% случаев рака молочной железы не было никаких других факторов риска.

Дополнительные модификаторы риска:

1. Риск увеличивается, если маммография показывает высокий процент фиброгландулярной ткани груди.
2. Риск растет, если биопсия молочной железы показывает очаговую неоплазию тканей.
3. Оральные контрацептивы могут немного увеличивать риск, но этот фактор постепенно снижается, если прекратить их прием.
4. Риск растет с количеством потребляемого алкоголя.

Другие факторы риска включают личную историю болезней груди или яичников, терапевтическое лечение излучением, воздействие химических веществ, ожирение, курение и т.д.

Прием Тамоксифена может снижать риск заболевания у женщин высокого риска. Его преимущество для женщин нормального риска не установлено.

Опухоль в области груди

Ежегодные или двухгодичные маммографические исследования являются крайне полезным методом профилактики, т.к. его ранняя диагностика может облегчить течение болезни и даже спасти человеку жизнь.

Прогнозы выживаемости

Прогнозирование выживаемости при раке молочной железы связано с необходимостью учета множества различных факторов, трудно поддающихся обобщению.

Важно помнить, что показатели выживаемости, причисленные ниже, в действительности находятся на более высокой отметке. Это объясняется тем, что они собираются из большого количества случаев в течение минимум пяти лет. Таким образом, даже самые современные статистические данные уже устарели.

Современные достижения в области раннего обнаружения и повышения адаптированного лечения дают более высокие результаты, чем перечисленные в этой статье статистические данные. Также следует помнить, что каждый случай имеет свой собственный, уникальный сценарий.

Тем не менее существует последовательные предикторы выживаемости при этом заболевании.

Предикторы включают в себя:

• стадию на момент постановки диагноза;
• возраст человека на момент постановки диагноза;
• рецепторный статус его гормонов;
• экспрессию клеточных онкогенов (генов, вызывающих рак);
• тип (дифференциацию) клеток, составляющих раковую опухоль.

Термин «пятилетняя выживаемость» означает, что в течение пяти лет определенный процент людей с диагнозом рак молочных желез, будет еще жив.

Пятилетняя выживаемость при различных стадиях рака груди (в %):

• стадия 0 — 100;
• стадия 1 — 100;
• стадия 2 — 93;
• стадия 3 — 72;
• стадия 4 — 22.

Рецепторный статус гормонов — это один из наиболее важных факторов, формирующих схему лечения этого ракового заболевания.

Если раковые клетки выглядят совершенно иначе, чем нормальные клетки в ткани молочной железы, они в некоторой степени «случайны» или «однообразны» по своему внешнему виду, то эти клетки называют «низкодифференцированными».

Низкодифференцированные раковые клетки характеризуются как более опасные из-за их способности к быстрому размножению. От степени дифференциации раковых клеток зависит то, насколько быстро рак способен распространяться по организму.

Возраст на момент постановки диагноза при этом заболевании также влияет на показатели выживаемости. Установлен факт, что молодые женщины до 40 лет на момент установления диагноза, имеют более плохой прогноз, чем женщины старшего возраста.

Это может быть вызвано тем, что в указанном возрасте опухоли могут быть более агрессивными. Возможно также, что в возрасте около сорока лет чаще присутствует рецептор-положительный статус гормонов, что означает, что раковое заболевание может не реагировать должным образом на его лечение.

Болезнь злокачественная опухоль молочной железы может быть спровоцирована несколькими факторами. Одним из главных врачи выделяют фактор нарушения гормонального фона.

О доброкачественных образованиях в груди читайте по ссылке.

Показатель пятилетней выживаемости при этом заболевании начинается на отметке 80% в возрасте 20 лет. К 30 годам этот показатель снижается до уровня 72%, но далее он неуклонно растет, достигая отметки 86% к возрасту 50-ти лет, и уверенно держится на указанной отметке вплоть до 80-летнего возраста.

В целом статистические данные говорят о том, что данное заболевание — вовсе не приговор, и продолжительность жизни при этом ключевым образом зависит от своевременной ранней диагностики и лечения.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Каприна А. Д. Маммология. Год издания 2016. ГЭОТАР-Медиа, 496 с.
2. Алясова А. В. Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения. Год издания 2011. Центрполиграф. 220 с.
3. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.
4. Москалев А. В. Аутоимунные заболевания: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е издание. Год издания 2020. ГЭОТАР-Медиа, 288 с.