Аденома слюнных желез — симптомы, лечение, восстановление

Под влиянием негативных факторов развивается опасная патология — аденома слюнных желез.

На ранних этапах опухоль не вызывает заметного дискомфорта, многие люди не спешат с визитом к стоматологу.

Позднее начало терапии при доброкачественном и злокачественном опухолевом процессе часто приводит к нагноению тканей, разрастанию измененного железистого эпителия.

Только своевременное проведение операции предупреждает тяжелые осложнения.

Причины возникновения аденомы слюнной железы

Доброкачественные опухоли в слюнных железах чаще всего возникают под действием внешних факторов.

Развивается поражение железистого эпителия, изменение структуры клеток, влияние внешних и внутренних процессов провоцирует рост новообразования.

Аденома слюнной железы

Основные причины опухолевого процесса в слюнных железах:

• курение;
• травмирование слизистой полости рта;
• воздействие вредных экологических факторов;
• частое употребление пищи, напитков, раздражающих нежные ткани полости рта;
• нарушение обменных процессов.

Стоматологи не так уж и редко сталкиваются с такой проблемой как кисты слюнных желез. В статье рассмотрим симптомы, методы диагностики и лечения патологии.

Чем опасно воспаление слюнных желез и что такое паротит, читайте далее.

Менее 1% злокачественных опухолей приходится на рак слюнных желез. Необходимо знать, кто находится в группе риска по данной патологии. Об этом читайте в следующей статье.

Аденома слюнной железы: классификация

Опухолевый процесс разделяют по определенным признакам: содержимому капсулы, зоне локализации, скорости роста, структуре образования, размерам.

Важный момент — склонность к малигнизации (перерождается доброкачественное образование в злокачественную форму или нет).

Основные виды опухолевого процесса в слюнной железе:

1. Плеоморфная (полиморфная) аденома. Распространенная разновидность опухоли. Характерные особенности: плотный, бугристый узел, медленный рост, высокая вероятность появления крупного образования. Опухоль этого типа чаще встречается у лиц женского пола после 45 лет. Полиморфная разновидность нередко содержит злокачественные компоненты. Высокий риск рецидивов при неполной резекции тканей новообразования.
2. Аденома слюнной железы. Опухолевый процесс протекает в зоне рядом с ушной раковиной. Новообразование по структуре похоже на саму железу. При разрастании опухоли происходит сдавление ветвей лицевого нерва, важной височной артерии, мимических и жевательных мышц. Возможно прорастание тканей в соседние отделы лицевой области.
3. Аденолимфома. Характерный признак — структура новообразования содержит лимфатическую ткань. Эта разновидность аденомы не отличается быстрым ростом. Аденолимфому врачи выявляют намного реже, чем плеоморфную форму опухоли в зоне слюнных желез.

Симптомы аденомы

Поражение слюнной железы начинается с формирования овальной либо округлой опухоли на боковой части лицевой зоны.

Чаще всего аденома локализуется на уровне ушной раковины либо немного ниже.

При пальпации можно выявить достаточно упругое новообразование, но болезненных ощущений нет. Опухоль подвижная, при прощупывании похожа на плотный шар или капсулу.

На ранних этапах развития аденомы в области слюнных желез негативная симптоматика слабо выражена.

По мере прогрессирования опухолевого процесса, при увеличении размеров новообразования появляются болезненные ощущения в области лица, нарушается функционирование мимических мышц, человеку больно жевать и глотать.

При крупной аденоме возможны проблемы с дыханием, беспокоят хрипы.

Диагностика

При появлении признаков, указывающих на развитие опухолевого процесса, нужно обратиться к стоматологу или челюстному хирургу. По ходу осмотра врач уточняет жалобы, выясняет характер болевого синдрома, наличие дополнительных признаков, указывающих на поражение слюнных желез.

Основные методы диагностики:

• рентгенография;
• томография головы и шеи (медики применяют компьютерную и магнитно-резонансную разновидность исследования);
• проведение УЗИ.

Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы

Для выявления характера опухоли назначают пункционную биопсию тканей новообразования. Гистологическое исследование показывает характер аденомы: злокачественный или доброкачественный.

Для уточнения специфических особенностей (вероятность рецидивов при плеоморфной разновидности, склонность к малигнизации) в сложных случаях врачи проводят молекулярно-генетический и иммуногистохимический анализ собранного биоматериала.

Лечение

При доброкачественном и злокачественном характере аденомы в области слюнных желез медики предлагают радикальный вариант устранения проблемы — операцию для удаления опухолевого узла, заключенного в капсулу.

При запущенных случаях, активном разрастании измененных клеток в соседние ткани, гнойных процессах проводят резекцию не только новообразования, но и пораженной железы.

Разрезы при операции по поводу аденомы

Удаление важного органа, продуцирующего секрет, необходимо при серьезном поражении протоков, если невозможно восстановить функции проблемной железы.

Не стоит отказываться от операции, если врач рекомендует удалить аденому и железу, утратившую функциональность. Промедление с проведением хирургического лечения провоцирует осложнения в челюстно-лицевой зоне.

Подготовка к операции

Для удаления аденомы нужно обратиться в клинику с квалифицированным персоналом, современным оборудованием и передовыми технологиями. Врач объяснит суть операции по удалению аденомы слюнной железы, укажет на важные моменты в подготовке. Важно сдать все анализы, подобрать оптимальный вид анестезии, углубленно обследоваться, чтобы минимизировать риски.

Рекомендации:

• анализы крови, мочи;
• проведение МРТ, УЗИ;
• рентген легких;
• пункционная биопсия;
• тест для выявления аллергии на анестетик;
• сиалография при подозрении на развитие конкрементов в протоках пораженных желез;
• за 7 дней до операции нужно отказаться от большинства препаратов, кроме жизненно важных наименований; категорически запрещено применение составов, разжижающих кровь;
• за три дня до удаления аденомы в области слюнных желез нужно прекратить употребление алкоголя и курение, перейти на легкую, не грубую пищу;
• в день резекции опухоли нужно очистить кишечник.

За поддержание нормального кислотного баланса в ротовой полости отвечает подчелюстная слюнная железа. Воспалительный процесс этого органа ведет к проблемам со здоровьем.

Что такое сиалоденит и в чем причины его возникновения, расскажем в этом материале.

Как проходит операция

Удаление опухоли, частичная либо радикальная паротидэктомия пораженной железы проходит под общим наркозом.

Если недостаточно основной операции, то для предупреждения рецидивов, восстановления проходимости протоков назначают дополнительную эндоскопическую процедуру.

Для минимизации рисков клиники высокого уровня проводят следующие виды хирургического лечения при опухолях слюнных желез:

• Эндоскопические операции. После проколов в нужную зону врач вводит видеозонд и миниатюрные инструменты. Ход операции виден на экране. Малотравматичный метод снижает риск осложнений, предупреждает пересечение внутренних участков при доступе к железе, минимизирует вероятность поражения нервов и сосудов. Период нахождения в стационаре сокращается до одного-двух дней.
• Микрохирургические операции. Важное органосохраняющее направление. Применение новых технологий позволяет восстановить проходимость пораженных протоков, сохранить здоровый участок проблемной железы во время удаления аденомы.

После резекции опухоли слюнных желез некоторые пациенты сталкиваются с рецидивами. Причины повторного опухолевого процесса: в структуре новообразования выявлено преобладание миксоидного компонента, способность аденомы прорастать сквозь капсулу, сохранение отдельных узлов в толще слюнной железы. В большинстве случаев рецидивы развиваются при плеоморфной разновидности аденомы.

Спустя 5 лет после хирургического лечения медики фиксируют более 3% случаев, на протяжении десяти лет — около 7% рецидивов.

Восстановительный период

Важные моменты реабилитации, правила поведения:

• в обязательном порядке после операции несколько дней в ране находится дренаж для контроля гемостаза и своевременного выведения жидкости;
• длительность заживления зоны слюнных желез в большей степени зависит от вида хирургического лечения: швы после эндоскопии снимают через три-четыре дня, после традиционной операции — по истечении недели;
• после выписки из стационара нужно посещать челюстного хирурга или стоматолога, пока рана не заживет;
• обязателен отказ от курения: горячий дым, никотин, вредные смолы раздражают слизистые, нарушают процесс заживления раны, после операции на слюнных железах медики рекомендуют навсегда забыть о вредной привычке, иначе возможны рецидивы, неизбежно дальнейшее ухудшение состояния полости рта;
• в период заживления раны запрещена холодная и горячая пища, газированные напитки, острые блюда, соленья, маринованные овощи, кислые фрукты;
• после еды обязательно полоскать полость рта отваром тысячелистника, календулы, ромашки или шалфея, хороший вариант для процедуры — чайная ложка соды на стакан теплой воды.

Своевременная диагностика патологического процесса в слюнных железах предупреждает разрастание новообразования, снижает риск малигнизации опухоли.

Применение методов эндоскопии и органосохраняющего микрохирургического лечения позволяет сохранить функции пораженного органа. Если врач настаивает на радикальной резекции железы, не стоит отказываться: рецидивы опухолевого процесса опасны для организма.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.
2. Дедов И. И., Мельниченко Г. А, Фадеев В. В. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.
3. Потемкин В. В. Эндокринология. Руководство для врачей. Год издания: 2013. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва, МИА. 432 с.
4. Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.