Щитовидная железа: анализы на гормоны, расшифровка результатов, нормы и отклонения

Щитовидная железа по форме напоминает бабочку и располагается в передней части шеи.

Специфичные гормоны железы (тиреоидные), большое влияние на которые оказывает тиреотропный гормон.

При этом ТТГ продуцируется не в самой железе, а в гипофизе. Для диагностики состояния щитовидки назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы, расшифровка результатов которого осуществляется врачом, но кое-что можно понять самостоятельно.

Влияние гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы – универсальные регуляторы всех важнейших функций организма. Они оказывает влияние на обмен веществ, пищеварение, регуляцию уровня глюкозы в крови, настроение, давление, сердце, терморегуляцию, половую систему, рост, развитие организма, кальциево-фосфорный обмен и многие другие процессы.

Дисбаланс гормонов в организме может привести к нарушению нормального функционирования нейромедиаторов, и могут спровоцировать такие заболевания как клиническая депрессия, неврозы и др. Есть специальное направление, которое занимается исследованием щитовидной железы, ее гормонов – тиреоидология.

Следующие симптомы характерны для патологии щитовидной железы, ее гормонов:

• сильное похудение или напротив набор веса, несмотря на диету и физические упражнения;
• интенсивное и регулярное выпадение волос (при исключении иных причин);
• проблемы с внешним видом кожи, волос, ногтей;
• нестабильный цикл месячных;
• понижение иммунитета;
• тремор, сердцебиение;
• жар в теле или наоборот непреходящее ощущение холода, а также неадекватная реакция организма на холод или тепло;
• гипотензия или гипертензия;
• беспричинная тревожность и плаксивость, постоянно сниженное настроение и др.

Это лишь основной перечень возможных симптомов, их значительно больше, и они могут сочетаться между собой (чаще всего), а также проявляться обособленно.

Ситуация, когда гормонов синтезируется меньше нормы, именуется гипотиреозом. При этом в главный эндокринный центр организма – гипофиз – поступает сигнал об этом, и тогда гипофиз начинает усиленно вырабатывать ТТГ. Обратная ситуация, когда гормонов щитовидки продуцируется больше, чем нужно. Это называется гипертиреозом (тиреотоксикозом).

Состояние, когда вырабатываемых щитовидкой гормонов достаточно, именуется эутиреозом. Это еще не болезнь, но заслуживающее пристального внимания пограничное состояние. Здесь при нормальных биохимических показателях щитовидки, может иметь место развитие новообразований (узлов или кист) в органе.

Нередко при таком состоянии, железа бывает увеличена.

Она может увеличиваться и дальше, со временем обеспечивая проблемы с дыханием и эстетические проблемы.

Все это может сопровождаться всем арсеналом неприятных симптомов, характерных для патологичного состояния железы.

Лабораторные исследования не дают результатов, а врачи не могут точно диагностировать заболевание.

Одной из причин такого состояния является острая нехватка йода в организме. Для полной диагностической картины о здоровье щитовидной железы следует не только сдавать гормональные анализы, но и сдать кровь на биохимию для определения уровня йода в организме.

Можно проверить уровень йода, сделав йодную сетку на теле. Если она впитается и исчезнет в течение 1-3 часов, то необходимо немедленно восполнять уровень вещества в организме, предварительно проконсультировавшись с компетентным специалистом. Кроме того, для полной диагностической картины нужно сделать УЗИ органа.

Следующие болезни могут развиваться в результате болезней рассматриваемой железы и дисгармонии гормонов:

• карлик-кретинизм;
• базедова болезнь;
• эндемический зоб;
• медуллярный рак и многие другие.

Тиреотропный гормон — это биологически активное вещество, которое вырабатывает гипофизом и регулирует выработку гормонов щитовидной железой. При подозрении на отклонения в выработке данного гормона врач назначает анализ ТТГ, расшифровка которого обязательно должна осуществляться эндокринологом.

Стоит ли паниковать, если у беременной низкий ТТГ? Рассмотрим подробнее.

Понижение тиреотропного гормона сигнализирует о том, что в организме произошел какой-то сбой. В этой статье http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/tireotropnyj-gormon-ponizhen-chto-eto-znachit подробная информация о том, какие патологии стоит подозревать при таких результатах анализа крови.

Классификация гормонов

Два основных вида гормонов, которые продуцируются в щитовидке – это трийодтиронин (Т3) и тироксин (тетрайодтиронин — Т4).

Для синтезирования данных гормонов в железе обязательны 2 вещества – йод и тирозин (аминокислота).

Еще в своей структурной формуле Т3 содержит 3 атома йода, а Т4 – соответственно 4.

Ни без тирозина, ни без йода не будет происходить гормоногенеза, поэтому так важно в целях профилактики в некоторых обделенных йодом регионах России проводить йодификацию продуктов. Особенно актуальны такие мероприятия в районах, подвергнутых радиации, поскольку при недостатке в организме йода он начинает поступать из окружающей среды в кровеносную систему, замещаясь радиоактивным йодом, что впоследствии приводит к развитию опухолей.

Попадая в кровеносную систему, йод впоследствии захватывается большей частью щитовидной железы и почками. Связываясь с транспортными белками, вещество получает возможность всосаться в железу, остальная часть выводится почками. Тирозин поступает в организм с пищей.

Первым этапом при образовании Т3 и Т4 должно произойти окисление йода. Далее йод и тирозин связываясь вместе, способствуют образованию вышерассмотренных гормонов Т3 и Т4. Белок, принимающий участие в синтезе гормонов щитовидной железы, называется тиреоглобулином. Этот этап именуется органификацией тиреоглобулина.

Биосинтез тиреоидных гормонов

Выделение в кровеносную систему гормонов три- и тетрайодтиронина регулируется тиреотропным гормоном или ТТГ. Стоит отметить, что ТТГ – это гормон, вырабатываемый не щитовидной железой, а именно гипофизом, который находится во взаимной связи с тиреоидными гормонами железы. При их уменьшении он активируется еще больше, а при увеличении – соответственно его действие ослабевает.

В щитовидной железе выделяется, помимо прочего, не являющийся специфическим для нее, гормон кальцитонин, который ответственен за регуляцию уровня кальция в организме. Также он влияет на количественное содержание фосфора, витамина Д, паратгормона. От данного гормона зависит состояние костей человеческого организма, их рост и развитие.

Анализ на гормон является еще и онкомаркером, его превышение может свидетельствовать о злокачественном процессе в организме.

Подготовка к анализу

Самый распространенный метод определения уровня гормонов на сегодня – это метод ИФА. Иначе говоря, это иммуноферментный анализ.

Достаточно редко при процедуре взятия крови на гормональные исследования используется метод количественного определения веществ путем применения радиоактивных изотопов.

Такой метод именуется радиоиммунным.

Готовиться к процедуре сдачи анализа необходимо заблаговременно как минимум за день. Это при условии, что пациент не употребляет лекарственных средств, способных повлиять на результаты анализа, исказив их или дав ложные результаты. В течение месячного срока до манипуляции желательно воздержаться от употребления гормональных препаратов, являющихся синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.

Подготовка включает некоторые ограничения. Как и большинство анализов, анализы на гормоны щитовидной железы сдаются строго на голодный желудок.

Перед процедурой не стоит курить, употреблять алкогольные напитки, стоит избегать серьезных нервных перегрузок.

Расшифровка результатов

Нормы гормональных показателей варьируются в зависимости от шкалы, установленной в лаборатории, где делаются сами анализы.

При выдаче результатов на бумаге эти цифры должны быть обозначены нижним и верхним пределом.

Стоит обращать внимание именно на них, а не искать в интернете, поскольку эти границы могут отличаться существенно.

При сдаче анализов смотрят количественное значение общих и свободных специфических гормонов щитовидки: Т3, Т4, своб.Т3, своб.Т4. Свободные тиреоидные гормоны составляют определенную часть общих, входят в их состав. Свободные гормоны – это те, которые присутствуют в организме в не связанном с транспортными белками состоянии. При нормальных показателях общих гормонов свободные их виды могут отклоняться от нормальных показателей, что может свидетельствовать о патологии.

Значения общих Т3 и Т4 выражаются в следующих единицах — нмоль/л (наномоль на литр) или нг/дл (нанограмм на децилитр):

• Т3 — 1.2-3
• Т4 — 60-160.
• Т3 и Т4 свободные имеют единицы измерения пмоль/л (пикомоль на литр) или пг/мл (пикограмм на миллилитр):
• Т3 своб. — 1,2-6
• Т4 своб. 9-25

Вообще, для оценки работы, достаточно бывает посмотреть только вышерассмотренные вещества, а также сделать УЗИ железы. Если присутствуют характерные для патологии щитовидки симптомы, а гормоны в норме, то нужно также проверить уровень йода в организме.

ТТГ обычно не требуется сдавать при норме показателей, но случаются ситуации, при которых тиреоидные гормоны бывают в норме, а ТТГ отклоняется от нормы. Так можно обнаружить бессимптомные стадии некоторых серьезных болезней, развития опухолей. Единица измерения количества тиреотропного гормона в организме- мМЕ/лмЕд/л. Примерные его значения варьируются от 0.2 до 4.

Анализ на антитела к тиреоглобулину считается необязательным анализом для большей части пациентов. По своей сути такой анализ является онкомаркером. То есть он имеет практическое значение только для пациентов, в анамнезе которых имеются злокачественные опухоли или удаление щитовидки, чтобы оценить риск рецидива.

Для комплексной оценки правильного функционирования железы проверяются также значения белков, ферментов:

• антитела к тиреоглобулину (АТТГ);
• антитела к рецепторам ТТГ;
• антитела к тиреопероксидазе (анти-АТПО).

Вспомогательные анализы, которые являются частью более полного диагностического обследования железы, это:

• гормон кальцитонин, значения которого получают практическую значимость при превышении цифры в 100 пг/мл. Как правило, такая ситуация характерна для злокачественного процесса, и при таком раскладе необходимо срочно обратиться к специалисту;
• уровень кальция и фосфора в организме;
• витамин Д;
• паратгормон.

Как видно, щитовидная железа и ее гормоны вовлечены в широкий процесс регуляции функций всего организма, поэтому при обнаружении у себя симптомов ее патологии, железу нужно тщательно обследовать.

Не многие люди задумываются о функционировании своей щитовидной железы, а зря. Ведь заболевания щитовидки диагностируются очень часто. Если вы хотите узнать, в порядке ли у вас щитовидная железа, анализ крови на гормоны — лучший способ диагностики патологии данного органа.

ТТГ повышен: что это значит? О возможных патологиях читайте, пройдя по этой ссылке.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
2. Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
3. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с
4. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
5. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.
6. Москалев А. В. Аутоимунные заболевания: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е издание. Год издания 2020. ГЭОТАР-Медиа, 288 с.