Почки относятся к жизненно важным органам человека, поэтому любые заболевания, связанные с их работой, требуют своевременной диагностики и лечения.
Особое внимание врачи уделяют новообразованиям в тканях почек, так как при отсутствии терапии они могут привести к серьезным последствиям.
Существует множество разновидностей злокачественных и доброкачественных опухолей почек, и одна из них носит название ангиолипома. Итак, ангиолипома левой почки: что это такое, причины, диагностика и лечение.
Что это
Ангиолипома (ангиомиолипома) — доброкачественное образование, которое возникает из аномальных мышечных тканей, кровеносных сосудов и жировой прослойки. Опухоль может диагностироваться в разном возрасте у представителей любого пола, но чаще всего наблюдается у женщин от 40 до 60 лет.
Ангиолипома характерна для тканей почек, но в некоторых случаях она может развиваться в надпочечниках, поджелудочной железе и в подкожной клетчатке.
Причины
Точные причины и механизм развития образования неизвестны, но ученым удалось выделить ряд факторов, которые способствуют заболеванию:
- хронические воспалительные процессы в почках, особенно пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь;
- нарушения гормонального фона — в медицине описаны случаи, когда рост ангиолипомы ускорялся в период климакса, при беременности и других состояниях, связанных с изменениями выработки женских гормонов;
- наследственная предрасположенность — у больных с данным диагнозом чаще всего диагностируют генетические патологии (например, болезнь Бурневилля-Прингла, при которой множественные опухоли возникают в обеих почках);
- наличие в организме вирусов, способных стимулировать рост и развитие новообразования;
- принадлежность к женскому полу.
Ни одна из вышеперечисленных теорий происхождения ангиолипомы не нашла точного подтверждения, и имеет как приспешников, так и противников. Большинство специалистов считает, что благоприятные условия для развития новообразования создает комбинация нескольких провоцирующих факторов.
Классификация ангиолипомы почки слева и справа
Существует несколько классификаций ангиолипом, но чаще всего используется система, которая базируется на основном факторе возникновения новообразования:
- Спорадическая разновидность. Наиболее распространенный тип заболевания, который составляет 75-80% от всех случаев ангиолипом. Развивается, как правило, с одной стороны (справа или слева) характеризуется медленным ростом и небольшими размерами.
- Наследственные опухоли. Данная форма патологии диагностируется в 20% случаев и всегда сопровождает генетические болезни, в частности, туберозный склероз, когда множественными новообразованиями поражаются обе почки.
- Болезнь с неизвестной этиологией. В данную категорию (встречается в 1-5% случаев) входят остальные разновидности ангиолипом мочевыделительной системы — множественные спорадические опухоли, образования с инвазивным ростом (те, которые способны прорастать в окружающие ткани) и т.д.
Часто ангиолипомы развиваются при беременности из-за изменений гормонального фона — они не несут угрозы здоровью матери и плода, но требуют постоянного медицинского контроля.
Симптомы
На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно, так как в почечной паренхиме, где обычно локализуется опухоль, отсутствуют нервные окончания. По мере развития патологического процесса появляются следующие симптомы:
- тянущие боли в районе поясницы и внизу живота, усиливающиеся при поворотах и наклонах (вызваны передавливанием нервных окончаний и мелкими кровоизлияниями);
- слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов;
- артериальная гипертензия почечного генеза — резкие скачки давления, обусловленные передавливанием артерий почек;
- примеси крови в моче;
- потеря аппетита, тошнота и рвота с кровяными сгустками.
Большинство признаков развивается тогда, когда новообразование достигает в размере 20 см — на начальных стадиях у 70% больных наблюдается только дискомфорт в области поясницы и внизу живота.
Ангиолипома считается доброкачественной опухолью — окружающие ее ткани, как правило, остаются здоровыми, но при этом зафиксировано несколько случаев малигнизации и метастазирования образования.
Диагностика
Признаки ангиолипомы схожи с симптомами других заболеваний, поэтому для выявления новообразования требуется комплекс диагностических процедур:
- Общий анализ мочи и биохимия крови способствуют выявлению опухолевого процесса в организме — при наличии подобных заболеваний повышается уровень мочевины и креатинина, иногда в моче обнаруживается белок.
- Ультразвуковое исследование почек — основной метод диагностики доброкачественных опухолей. Если ангиолипома имеет размер более 0,7 см, определить его достаточно просто.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ и МСКТ) дают возможность диагностировать даже незначительные изменения в тканях почек.
- Анализ тканей опухоли, которые берут в ходе проведения биопсии, позволяет дифференцировать ангиолипому от липом и раковых новообразований почек.
При наличии объемных опухолей их можно пропальпировать при внешнем осмотре — в области правой или левой почки присутствует характерное уплотнение.
Лечение
Лечение ангиолипомы зависит от ее локализации, размеров, клинического течения заболевания и общего состояния организма. Терапия проводится консервативными и хирургическими методиками, а также народными средствами, которые имеют хорошую эффективность и отзывы.
- Народные средства. Рецепты, использующиеся для лечения ангиолипом, подразумевают применение лекарственных трав с противоопухолевым, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. В их число входят полынь, календула, крапива, подмаренник настоящий, золотая розга, а также мумие и продукты пчеловодства — пыльца, мед, перга.
- Традиционное лечение. При небольших образованиях (до 4-х см) рекомендуется постоянный врачебный контроль, в некоторых случаях необходим прием препаратов-ингибиторов, подавляющие рост опухоли. Для устранения симптомов после консультации с врачом, можно принимать спазмолитики, обезболивающие средства, а также препараты для улучшения деятельности мочеполовой системы.
Большие ангиолипомы, а также опухоли, которые склонны к быстрому росту, подлежат хирургическому удалению. В данном случае проводится вылущивание опухоли или ее удаление вместе с близлежащими тканями.
При любых новообразованиях почек, в том числе доброкачественных, народные средства можно использовать только после консультации с врачом, так как они могут спровоцировать серьезные последствия.
Осложнения
Опасность для здоровья представляют крупные опухоли, которые могут привести к разрыву почки и кровоизлиянию в брюшную полость. Еще один, крайне редкий вид осложнения — малигнизация ангиолипомы, то есть ее трансформация в злокачественное новообразование.
Прогноз и профилактика
Ангиолипома характеризуется доброкачественным течением и медленным ростом, поэтому обычно имеет благоприятный прогноз.
Так как точные причины формирования данного заболевания неизвестны, специфических мер профилактики не существует — для предотвращения развития опухоли рекомендуется:
- вести правильный образ жизни;
- проводить своевременную терапию гормональных нарушений;
- полноценно лечить воспалительные болезни мочеполовой системы.
Код по МКБ
По международной классификации болезней МКБ-10, ангиолипомам почек был присвоен код D30 (доброкачественные новообразования мочеполовой системы).
Ангиолипома почки — доброкачественное образование, которое не несет серьезной угрозы для здоровья, но требует своевременной диагностики и врачебного контроля. Для профилактики осложнений при развитии первых симптомов опухолевого процесса следует как можно скорее обратиться к врачу.
Список использованной литературы
- Иванов Д. Д. Лекции по нефрологии. Год издания: 2010. Донецк, изд – Заславский А. Ю. 200 с.
- Усанова А.А., Гуранова Н.Н. Клинические нормы. Нефрология. Год издания: 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 224 с.
- Баранова А. А., Сергеева Т. В. Амбулаторная нефрология. Год издания: 2016. Москва, издательство ПедиатрЪ, 2-е издание, испр. и доп. 200 с.
- Голивец Т. П., Журавлев Ю. И., Свидовская С. В., Суслов Н. Е., Котелевский И. С. Современные аспекты диагностики и лечения хронической болезни почек. Год издания: 2017. Белгород, ООО ИПЦ “Политерра”.
- Смирнов А. В., Добронравов В. А.. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Год издания 2015. Москва, Мед. информ. агентство (МИА), 483 с.