Цистит после родов: основные причины, симптомы, направления лечения и профилактика

Короткий мочеиспускательный канал, а также близкое расположение уретры к анусу и влагалищу – основные факторы, предрасполагающие к частому развитию цистита у женщин.

Беременность и роды многократно увеличивают вероятность возникновения патологии. Многие молодые мамы сталкиваются с воспалением мочевого пузыря сразу же после появления малыша на свет.

Клиническая картина цистита после родов не имеет специфических характеристик. Главная особенность подобной ситуации – ограниченные возможности в применении медикаментов, связанные с лактацией.

Причины

При цистите в клетках слизистой оболочке мочевого пузыря возникает воспалительный процесс.

Его запускают условно-патогенные бактерии – кишечная палочка, сапрофитный стафилококк, клебсиелла, энтеробактер или другие.

Они попадают в пузырь по мочеиспускательному каналу во время или сразу же после родов и начинают активно размножаться на фоне гормональной перестройки и ослабления иммунной защиты.

Основные факторы, способствующие возникновению цистита у рожениц:

• сдавливание мочевого пузыря при прохождении ребенка по родовым путям;
• ущемление нервных окончаний, регулирующих работу мочевыводящей системы, в результате которого женщина может вообще не ощущать позывов к опорожнению несколько суток подряд;
• введение катетера в мочевой пузырь через уретру;
• местное переохлаждение, возникающее при прикладывании пузыря со льдом к области живота;
• инфекционные гинекологические заболевания;
• травмы родовых путей;
• несоблюдение гигиенических правил.

В списке причин послеродового цистита присутствуют катетеризация и прикладывание холода к животу. Эти процедуры проводятся для того, чтобы стимулировать быстрое сокращение матки и избежать кровотечений. Не стоит отказываться от них, при соблюдении всех правил, они не принесут вреда.

Клиническая картина (симптоматика)

Главные признаки цистита:

• частые позывы к мочеиспусканию в любое время суток;
• рези и ощущение жжения в течение всего процесса опорожнения или только в конце;
• выделение небольшого количества мочи и изменение ее внешних характеристик – помутнение, примеси крови, гнилостный запах;
• недержание;
• боли в надлобковой области, усиливающиеся при наполнении пузыря;
• незначительное повышение температуры, слабость.

Выраженность симптомов поражения мочевого пузыря у разных женщин может отличаться. В любом случае необходимо посетить врача. Запущенный цистит может трансформироваться в пиелонефрит – воспаление почек. Основные проявления этого недуга – боль в пояснице, высокая температура (38-39ºС), озноб.

Обнаружение признаков пиелонефрита на фоне цистита – повод для срочного обращения за медицинской помощью. Это серьезное заболевание, которое может привести к почечной недостаточности, лечится только в условиях стационара.

Диагностика

Для постановки диагноза при цистите после родов используются такие методы:

Сбор анамнеза и уточнение симптомов.

Лабораторные исследования:

• клинический анализ крови – чаще всего формула крови изменяется не очень сильно, немного повышается СОЭ и число лейкоцитов;
• общий анализ мочи, исследование по Нечипоренко – в выделениях обнаруживаются белок, эритроциты и большое количество лейкоцитов;
• бактериологический посев – дает возможность выявить возбудителя воспаления и определить его восприимчивость к лекарствам.

Инструментальные методы:

• УЗИ – на мониторе будут заметны утолщение стенок пузыря и неоднородная структура его содержимого;
• цистоскопия – визуальный осмотр слизистой оболочки мочевыводящих путей с помощью приспособления, вводимого через уретру, эта болезненная процедура применяется редко.

Помимо основных анализов, молодой маме стоит обязательно пройти обследование на предмет гинекологических и половых заболеваний. Поскольку именно они могут быть причиной цистита, и лечение необходимо осуществлять комплексно.

Лечение

Режим и диета

Заметив проявления цистита, женщине после родов стоит пересмотреть свой рацион. Диета при урологическом воспалении направлена на уменьшение степени раздражения стенок пузыря. Ее правила во многом соответствуют принципам питания во время лактации.

Следует исключить:

• острые, соленые, маринованные, копченые лакомства;
• жареные и жирные блюда;
• наваристые бульоны на основе рыбы и мяса;
• готовые соусы, полуфабрикаты;
• лук, чеснок, сельдерей, редис;
• алкоголь.

Кроме того, рекомендуется ограничить потребление соли и сахара.

Цистит – причина выпивать очень большое количество жидкости (2,5-3 л в сутки), чтобы мочевыводящие пути «промывались». Но некоторые полезные напитки на фоне лактации могут вызвать аллергию у малыша, например, клюквенный морс. Питьевое меню кормящей женщины должно состоять из зеленого чая, негазированной минеральной воды с щелочными свойствами и отвара шиповника.

Несмотря на множество хлопот в первые недели после родов, молодой маме следует больше отдыхать и ограничить физические нагрузки, ведь организму требуются силы для борьбы с инфекцией.

Подбирая медикаменты для лечения цистита, нужно учитывать тот факт, что некоторые бактерии могут разрушительно действовать на антибиотики. В этом случае некоторые препараты могут оказаться неэффективными и болезнь будет прогрессировать. Средства от цистита у женщин — особенности подбора препаратов, обзор эффективных медикаментов.

Об особенностях течения хронического цистита у женщин читайте тут.

Цистит — это воспалительный процесс. И для того чтобы лишний раз не раздражать мочевой пузырь, следует отказаться от некоторых продуктов питания. Здесь http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/lekarstvennye-preparaty/chto-nelzya-est-pri-cistite.html вы найдете перечень продуктов, которые нельзя есть при цистите.

Лекарства

Лечение цистита предполагает прием антибиотиков с уросептическим действием.

Одни из них совместимы с естественным вскармливанием, другие – нет. Поэтому назначением препаратов должен заниматься только доктор.

Чаще всего применяются:

• цефалоспорины – цефалексин, цефазолин, цефуроксим;
• пенициллины – амоксициллин.

В некоторых ситуациях используются лекарства, требующие перерыва в кормлении грудью:

• нитрофураны – нитрофурантоин, фуразидин, фосфомицин;
• макролиды – олеандомицин.

Выбор медикамента зависит от возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам, а также от тяжести состояния.

Как правило, принимать лекарства необходимо 3-7 дней. Даже если возникла необходимость прервать вскармливание, его можно попытаться сохранить – следует часто сцеживаться, чтобы лактация не угасла.

При цистите после родов антибиотикотерапию следует дополнять растительными фитопрепаратами. Хорошо себя зарекомендовали «Канефрон» и «Фитолизин».

В их формулу входят экстракты лекарственных растений, оказывающие благотворное влияние на работу мочевыводящих путей. Средний курс приема – 2-3 недели.

Канефрон Н — 60 драже

Еще один метод лечения – инстилляции бактерицидных лекарственных растворов в полость пузыря через уретру. Их применение усиливает действие системных средств и ускоряет выздоровление.

После родов местные тепловые процедуры (грелки на живот, сидячие ванны) противопоказаны, поскольку могут привести к открытию кровотечения. С осторожностью стоит подходить и к народным рецептам: многие травы негативно сказываются на лактации и могут спровоцировать аллергию у ребенка.

Не стоит бояться приема антибиотиков при грудном вскармливании. По возможности врач назначит эффективные препараты с минимальным токсическим действием.

Очень важно не прекращать их прием сразу после улучшения самочувствия. Необходимо пройти курс лечения до конца, иначе болезнь может стать хронической.

Профилактика

Для предотвращения развития цистита в послеродовом периоде необходимо:

• заблаговременно провести лечение хронических заболеваний – молочницы, бактериального вагинита и прочих;
• опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже если нет позывов в первые дни после родов;
• менять гигиенические прокладки раз в 1,5-2 часа;
• соблюдать правили личной гигиены;
• подмываться и подтираться по направлению от уретры к анусу;
• следить за режимом дефекации – запоры считаются предпосылкой к развитию воспаления;
• не переохлаждаться;
• максимально обогатить свой рацион полезными продуктами (в рамках дозволенного при грудном вскармливании);
• принимать поливитаминные комплексы.

Возникновение цистита сразу же после родов – распространенная проблема. При своевременном начале лечения побороть болезнь можно за несколько дней. В первые недели жизни малыша большинство женщин полностью отдают себя материнству, забывая о своих потребностях. Но обнаружив признаки воспаления мочевого пузыря, лучше сразу же обратиться к доктору, который назначит эффективную терапию. Промедление в этом вопросе чревато развитием осложнений.

Женщины страдают циститом в пять раз чаще мужчин. Первый характерный признак болезни — боли внизу живота и при мочеиспускании. Острый цистит: симптомы у женщин, диагностика и этапы лечения.

Возможно, следующая тема будет вам интересна. Классификацию препаратов от цистита вы найдете в этом материале.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Аляев Ю. Г., Глыбочко П. В., Пушкаря Д. Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. Год издания: 2016. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 496 с.
2. John Reynard, Simon Brewster, Suzanne Biers Oxford Handbook of Urology. Год издания: 2013. Издатель: Оxford Univ Pr.
3. Глыбочко П. В., Алиев Ю. Г. Интерактивная урология: руководство для врачей. Год издания: 2014. Москва, Медфорум. 432 с.
4. Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. Практическая урология. Год издания: 2012. Москва, Медфорум. 352 с.