Цистит у мужчин: симптомы, классификация, причины заболевания, диагностические меры

Физиологическое строение мочеполового аппарата мужчин и женщин имеет довольно сильные различия. Половая (репродуктивная) система мужчин включает в себя наружные и внутренние половые органы. Каждый орган имеет определенное строение, ряд собственных «составляющих» и выполняет совершенно определенные функции при мочеиспускательном акте, соитии и семяизвержении.

1. Наружные (гениталии):
   • мошонка;
   • пенис.
2. Внутренние:
   • яички и их придатки;
   • бульбоуретральные железы;
   • семенные пузырьки;
   • семявыносящие протоки.

Только слаженная работа всех органов мочеполовой системы обеспечивает нормальное опорожнение мочевого пузыря, выработку жизнеспособных сперматозоидов и препятствует возникновению и распространению инфекций.

Любой сбой в работе отдельного органа или его «составляющей» вызывает последствия, так или иначе сказывающиеся на здоровье мужчины. Одним из неприятнейших последствий таких сбоев может стать развитие цистита.

Виды цистита

В зависимости от этиологии возникновения, циститы можно классифицировать на первичные и вторичные.

Если воспаление мочевого пузыря начинается из-за других воспалительных заболеваний или новообразований в органах, сужения просвета уретрального канала, то цистит диагностируют как вторичный.

В случае с локализацией воспаления непосредственно в самом мочевом пузыре ставится диагноз первичного цистита.

Воспаления принято разделять на:

• Хронические — продолжаются два и более месяца, могут проявляться на протяжении всей жизни. Имеют две основные фазы:
  • ремиссия — ослабление симптомов;
  • обострение — усиление симптомов.
• Острые — продолжительность до 1 суток.
• Подострые — длятся от двух суток до нескольких недель (1 месяца).

Цистит бывает хроническим, острым и подострым. Но в основном выделяют только первые две формы, т. е. острый и хронический, т. к. развитие симптомов происходит в первые 12—24 часа после происшествия (внедрения возбудителя, травмирования слизистой оболочки и т. д.). Поэтому под острым циститом подразумевается разовое заболевание, а хронический цистит ставится при наличии рецидивов.

По природе возникновения воспаления можно выделить инфекционные и неинфекционные циститы.

Инфекционные циститы:

• Специфические. Возбудители:
  • хламидии;
  • микобактерия туберкулеза (палочка Коха, туберкулезная палочка);
  • герпесвирусы HSV-1 и HSV-2 (оральный и генитальный герпес);
  • актиномицеты (лучистые бактерии-грибки);
  • трихомонады;
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • грибки, в т. ч. рода Candida (кандидоз, молочница).
• Неспецифические. Возбудители:
  • уреаплазмы;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • бактерии рода Proteus.

Неинфекционный цистит чаще всего бывает вторичным, т. к. возникает из-за непосредственного воздействия патогенного фактора на мочевой пузырь.

1. Постлучевой — результат применения химиотерапии.
2. Интерстициальный — диагноз, устанавливающийся методом исключения в случае, когда цистит имеет крайне неясную этиологию.
3. Аллергический — возникает крайне редко как реакция организма на медикаменты, средства бытовой химии, продукты питания.
4. Травматический — следствие пребывания в мочевом пузыре инородного тела (катетеризация, спустившиеся из почек камни или песок).
5. На фоне авитаминоза. При недостаточном питании и голодании наступает нарушение мочеиспускание, что приводит к развитию цистита.
6. Гельминтозный — доподлинно известно лишь о нескольких случаях этой формы цистита.

Мужчины имеют мало предпосылок для того чтобы заболеть циститом. Но если воспалительный процесс присутствует в других органах, то он может перейти на мочевой пузырь. Цистит у мужчин: симптомы и лечение при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур.

О причинах болезненных ощущений внизу живота у мужчин читайте здесь.

Заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи являются самыми частыми причинами хронического цистита у мужчин. В этой статье http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/u-muzhchin/xronicheskij-cistit.html вы узнаете, как развивается болезнь и почему мужчины редко болеют циститом.

Причины

Учитывая то, что цистит весьма нехарактерное для мужчин заболевания, развитие симптомов служит тревожным звоночком для начала комплексного обследования.

Инфекционные венерические циститы чаще всего передаются половым или контактно-бытовым путем. Если нет полной уверенности в половом партнере, то наиболее рациональным будет использование презервативов.

Это не только средство контрацепции, предотвращающее наступление нежелательной беременности, но и препятствие на пути распространения ИППП.

Если установлен диагноз неспецифического инфекционного цистита, то с наибольшей вероятностью причиной его развития послужило воспаление в другом органе.

Простатит часто становится причиной цистита у мужчин из-за близкого расположения предстательной железы и мочевого пузыря. Бактерии способны проникать через стенки органов, тем самым поражая другие системы и органы.

Аденома простаты не вызывает инфекционного цистита, но способна препятствовать нормальному отхождению мочи, что вызывает застойные явления, приводящие к воспалительным явлениям.

Из-за длинной и суженой уретры мужчины намного меньше женщин подвержены проникновению бактерий восходящим путем. Но при сниженном местном иммунитете и недостаточной работе половых желез (например, бульбоуретральных) кишечная палочка, стафилококк или стрептококк довольно беспрепятственно могут проникнуть в просвет уретры, вызвав уретрит или цистит.

Лучевая терапия широко применяется для лечения раковых опухолей, но имеет множество побочных явлений, в том числе постлучевой цистит.

Возникают нарушения в питании тканей мочевого пузыря, что приводит к развитию язв, появлению свищей и кровотечений. Характерно замещение эластичной мускулатуры на соединительную ткань (рубцевание).

Это приводит к уменьшению объема мочевого пузыря и комплексному нарушению мочеиспускания, неподдающемуся консервативному лечению.

Травматический цистит довольно часто развивается как осложнение катетеризации мочевого пузыря, особенно при ослабленном иммунитете и наличии очагов воспаления в организме. Также травматизация слизистой мочевого пузыря характерна для мочекаменной болезни, в том случае, когда солевые отложения начали «путешествие» наружу. Продвигаясь по мочеиспускательному каналу, они травмируют его, а под действием мочи начинается воспаление, к которому может присоединиться инфекция.

Остальные разновидности цистита диагностируются редко.

При своевременном выявлении заболевания цистит лечится успешно. При этом применяется медикаментозная терапия, народные средства и специальная диета. Подробнее о том как лечить цистит у мужчин рассмотрим в статье.

О симптомах и профилактике цистита у мальчиков читайте в этой рубрике.

Симптомы цистита у мужчин

Симптомы острого и хронического цистита похожи. Основной симптом мужского цистита — это нарушение мочеиспускания. Оно может быть качественным и количественным.

Качественное нарушение характеризуется изменением физических и химических свойств мочи.

Нормальные показатели:

• цвет: от светло-желтого до цвета соломы;
• прозрачная;
• запах специфический, нерезкий;
• реакция pH кислая — от 4 до 7;
• плотность не ниже 1,012 г/л и не больше 1,022 г/л;
• недопустимо наличие:
  • белка;
  • билирубина;
  • глюкозы;
  • кетоновых тел;
  • гемоглобина;
  • цилиндров (единичные гиалиновые);
  • бактерий;
  • паразитов;
  • грибов;
  • солей;
• эритроциты и лейкоциты отсутствуют (единичны);
• клетки эпителия — в пределах 10.

Превышение хотя бы одного из показателей означает наличие заболевания. При цистите нередко изменяется плотность, запах и цвет мочи.

1. Мутная моча, могут быть видны — кровь, гной, хлопья или осадок, слизь. При сильных воспалительных процессах цвет становится темно-бордовым, словно мясной сок.
2. Запах кислый, резкий, крайне неприятный. Может напоминать аммиак.
3. Плотность чаще всего не изменяется визуально, но моча может стать «гуще»: более «тягучей», чем обычно.

Количественное нарушение включает в себя:

• объем отделяемой мочи за сутки;
• выделяемое количество мочи за одно опорожнение мочевого пузыря;
• количество и характер позывов к мочеиспусканию.

При воспалении мочевого пузыря первый показатель изменяться не должен, потому что на суточный диурез влияет работа почек.

За одно опорожнение мочевого пузыря в норме выделяется около 150—300 мл мочи. При цистите выделение мочи за одно опорожнение сокращается, а частота и интенсивность позывов увеличивается. Нередко бывает, что человек спешит в туалетную комнату, ожидая излить накопившееся в мочевом пузыре, а по факту выделяется лишь несколько капель, но с интенсивными болями, жжением и резями.

У мужчин может выделяться пенистая моча, при этом акт мочеиспускания не сопровождается болевыми симптомами.

Это нормальное явление: моча может пениться, если в просвете уретры осталось небольшое количество спермы (после полового акта, например).

Клиническая картина

Нормальные показатели общего анализа мочи были приведены выше.

При цистите характерно:

• повышение мутности мочи (свидетельствует о наличии бактерий — бактериурия);
• наличие белка (протеинурия);
• гематурия — кровь в моче;
• повышение количества эпителиальных клеток в поле зрения;
• лейкоцитурия — наличие лейкоцитов.

Отмечается повышение плотности мочи свыше 1,03 г/л при инфекционном цистите, вызванном уреаплзмами. Если больной циститом замечал отделение мочи с кровью, то скорее всего в общем анализе мочи будет много гемоглобина и эритроцитов. Отдельно эритроциты чаще всего появляются при мочекаменной болезни и травмировании мочевого пузыря. Эпителиальные клетки говорят о цистите только в том случае, если они принадлежат переходному эпителию.

В зависимости от характера цистита (хронический или острый), причины и механизма возникновения различаются и клинические картины. Неосложненные первичные циститы хорошо поддаются антибактериальной или противогрибковой терапии. С хроническими и вторичными циститами все сложнее, т. к. устранение симптомов не дает гарантии полного выздоровления. Необходимо выявлять первопричину и заниматься ее терапевтическим или операционным лечением.

Соблюдение режима, применение медикаментозных препаратов и средств народной медицины, физиотерапевтические процедуры и устранение предрасполагающих факторов помогут справиться даже с застарелым циститом.

Диагностические меры

Первым пунктом можно выделить консультацию терапевта, уролога и венеролога, но это скорее само собой разумеющееся.

Для установления диагноза необходимо пройти ряд исследований, назначаемых лечащим врачом:

1. Общий анализ мочи.
2. Общий анализ крови.
3. Бактериальный посев мочи.
4. Анализ мочи по Нечипоренко.
5. ПЦР-диагностика (выявление возбудителя).
6. УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря.
7. Цистография, цистоскопия и биопсия мочевого пузыря (при необходимости).

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Глыбочко П. В., Алиев Ю. Г. Интерактивная урология: руководство для врачей. Год издания: 2014. Москва, Медфорум. 432 с.
2. Глыбочко П. В. Аляев Ю. Г. Урология. Учебник, 3-е издание. Год издания 2014. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
3. Аль-Шукри С. Х. Урология. Год издания: 2012. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 480 с.
4. Белый Л. Е. Неотложная урология. Год издания: 2011. Москва, МИА. 472 с.