Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра — суть метода

Остеопороз — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое может быть спровоцировано разными факторами, от механических травм до гормональных и возрастных изменений.

Симптомы патологии включают боли в спине, ломкость и хрупкость костей, вследствие чего переломы появляются даже после небольших нагрузок.

При выявлении заболевания на ранних стадиях есть шанс избежать серьезных осложнений и последующей инвалидности.

В целях своевременного выявления остеопороза применяются разные диагностические методики, и одна из них — денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. Это те части опорно-двигательной системы, которые чаще всего подвергаются повреждениям при патологиях костных тканей. Как выполняется денситометрия, и что нужно знать перед проведением обследования?

Поясничный отдел позвоночника при выполнении денситометрии и диагностике остеопороза выбран по причине большого содержания трабекулярного вещества в тканях костей, благодаря чему врач может получить максимально полную картину о состоянии опорно-двигательного аппарата.

Денситометрия при остеопорозе

Механизм развития остеопороза заключается в уменьшении плотности тканей костей вследствие вымывания или плохой усвояемости кальция.

До появления денситометрии, единственным способом диагностики болезни была рентгенография — не самый полезный вид исследования, который имеет ряд противопоказаний и позволяет выявить заболевание, но не дает представления о клиническом течении.

Методика включает:

1. рентгенографию
2. ультразвуковое исследование
3. лабораторные анализы, которые дают возможность получить полную картину заболевания.

Преимущества денситометрии — безопасность для организма (процедуру назначают даже в детском возрасте), высокая точность результатов и возможность определить стадию заболевания, оценить состояние костной ткани и другие параметры.

Благодаря данной методике можно выявить даже минимальные отклонения от нормы, и быстро провести необходимое лечение.

Еще больше информации о денситометрии, как она проводится и сколько стоит, вы найдете в другой статье.

Методы диагностики рака молочной железы на ранней стадии описаны тут.

О показаниях к костной денситометрии и особенностях расшифровки результатов читайте далее.

Виды исследования и показания к проведению

Денситометрия применяется у людей с высоким фактором риска развития патологии и при соответствующих симптомах. В число показаний к проведению обследования входят:

• частые переломы костей;
• болезни ревматического характера, гормональные изменения;
• прогрессирующие патологии опорно-двигательного аппарата;
• наличие остеопороза в семейном анамнезе;
• нарушения обменных процессов, сопровождающихся сбоем взаимодействия фосфора и кальция;
• лечение гормональными, диуретическими, противосудорожными препаратами, антикоагулянтами и другими средствами, способствующими снижению минерализации костей;
• период менопаузы у женщин;
• пожилой возраст (от 60 лет);
• несбалансированное питание, недостаток веса.

Кроме того, денситометрия проводится при подозрении на компрессионные переломы (рентгенография не всегда может выявить подобные травмы) и в целях контроля лечения заболеваний костной ткани.

Всем людям, находящимся в группе риска, рекомендуется пройти процедуру денситометрии как можно раньше для диагностики остеопороза на ранних стадиях. Впоследствии, обследование необходимо проходить раз в год вне зависимости от полученных результатов.

Проведение денситометрии

Существует несколько видов денситометрии, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества. Предметный способ диагностики выбирают в зависимости от того, какое оборудование находится в распоряжении медицинского учреждения.

1. Рентгеновское обследование. Измерение плотности костной ткани производится с помощью рентгенографического аппарата, который оценивает степень поглощения лучей костями. Ткань с низким уровнем минерализации пропускает лучи лучше, чем плотная кость, на чем и базируется результат денситометрии. Чаще всего рентген применяется для контроля терапии остеопороза.
2. Ультразвуковое исследование. УЗИ не позволяет получить четкую картину пораженной области, как в случае с рентгеном, но дает возможность оценить плотность ткани на основе скорости распространения ультразвука. Точность данной методики уступает предыдущей, а ее основное преимущество заключается в мобильности и широкой распространенности оборудования.
3. Абсорбциометрия. Методика измеряет плотность тканей посредством специальных радиоизотопов, которые поглощаются костями, а результат оценивается в зависимости от степени фотонного излучения дихромным или монохромным методом.

Самой точной методикой выявления остеопороза считается рентгенографическая денситометрия, а лучевая нагрузка на организм снижается посредством использования современного оборудования.

Особенности техники

Выполнение ультразвукового и рентгеновского исследования специальной подготовки не требуется: методики абсолютно безболезненны, могут проводиться в любое время вне зависимости от суточного периода, приема пищи или медикаментозных препаратов.

Единственное, что нужно сделать — прекратить прием лекарств или биодобавок с содержанием кальция, а если это невозможно, сообщить о данном факте врачу.

Денситометрия — снимок

Противопоказаниями к проведению денситометрии является беременность (для будущих мам выбирают исследование посредством ультразвука) и серьезные дисфункции опорно-двигательного аппарата, при которых сложно лежать неподвижно на спине.

Процедура занимает от 10 до 30 минут. Диагностируемый ложится на специальный стол (одежду снимать не нужно, но она должна быть просторной и не содержать металлических элементов), а над поясничным отделом позвоночника движется датчик, передающий данные на монитор. Полученная информация записывается на бланке, а расшифровку проводит лечащий врач.

Диагноз «остеопороз» не ставится исключительно на основе снимков или ультразвукового исследования — для его подтверждения необходимо сдать ряд клинических анализов.

Данные обследования и расшифровка

После изучения полученных данных врач оценивает два основных параметра, которые характеризуют плотность костей:

• Т-балл. Сравнение характеристик костной ткани с эталонным показателем — у здоровых людей он составляет единицу. У больных с нарушениями минерализации опорно-двигательного аппарата индекс будет снижаться — цифры до -2,5 указывают на остеопению и уменьшение плотности костей, а понижение показателя за пределы -2,5 свидетельствует об остеопорозе.
• Z-балл. Данный параметр применяется для оценки возрастных характеристик костной ткани — для каждого возраста существуют свои цифры минеральной плотности костей. Если есть большое расхождение с возрастными нормами, назначают дополнительные обследования.

В случае выявления остеопороза показано лечение, которое подбирает врач в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Как правило, для лечения патологии применяются препараты, улучшающие фосфорно-кальциевый обмен, медикаментозные средства для укрепления костей, витаминотерапия и т.д.

Остеопороз — опасное и довольно распространенное заболевание. Именно денситометрия позвоночника позволит его обнаружить.

Когда нужно делать УЗИ молочной железы для получения наиболее точного результата, читайте в этом материале.

При отсутствии лечения, остеопороз может привести к серьезным осложнениям и инвалидности, но постановка точного диагноза дает возможность эффективно бороться с заболеванием. Для этих целей используется денситометрия — современная диагностическая методика, позволяющая быстро получить точный результат.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Внутренние болезни. Том 2. 5-е издание Малишевский М.В., Пантелеев С.М., Галян С.Л. 2020.
2. Консультант за 5 минут. Неотложная терапия. Д.Дж. Шайдер, Р.М. Баркин 2022.
3. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.
4. Внутренние болезни. Том 1. 5-е издание Малишевский М.В., Пантелеев С.М., Галян С.Л. 2020.