Диета при заболевании почек: вода, витамины, соль и продукты, которые показаны к употреблению

В 21-ом столетии достигнут большой прогресс в лечении мочекаменной болезни консервативными способами.

Это различные препараты, витамины, диета при камнях в почках.

Выбор тактики терапии существенно зависит от химического состава конкрементов.

Однако есть и общие рекомендации по стратегии питания.

Вода при мочекаменной болезни

Точное количество жидкости, которое должен выпивать человек с мочекаменной болезни в клинических экспериментах установить не удалось.

Исследования показали лишь то, что обильное употребление чистой воды приводит к уменьшению числа случаев заболевания примерно на 20%.

Урологи при определении объема жидкости, которое должен употреблять пациент с мочекаменной болезнью, обращают внимание на цвет мочи. Если он темный, то рекомендуется около 2,5 литров воды в день. Можно принимать любые напитки, но не увлекайтесь газировкой (приводит к заболеваниям желудка и повышению веса).

Химический состав жидкости, потребляемой человеком, влияет на течение почечнокаменной болезни.

Если она жесткая с повышенным содержанием кальция, увеличивается риск уратов (мочекислых камней).

Моча должна иметь определенный состав кристаллоидов (минеральных солей). Если нарушена физиологичность физико-химического состава урины, повышается риск появления конкрементов.

При большинстве видов камней рекомендуется потребление от 2-ух до 2,5-ти литров жидкости. Только при уратах доза повышается до 3-ех литров. При этом основная часть напитков должна быть выпита во второй половине дня.

Для нейтрализации уратов следует потреблять минеральные воды:

1. Смирновская;
2. Боржоми;
3. Славяновская.

Фосфаты образуются в щелочной среде в отличие от солей мочевой кислоты, для образования которой необходима кислотность.

Минеральные воды при фосфатных конкрементах:

1. Нафтуся;
2. Нарзан;
3. Арзни.

При оксалатных камнях рекомендуются «минералки» под названием «Ессентуки 20» или «Саирме».

Кальций под контроль (молочные продукты, таблетки, витамины)

Кальций в моче является основой для образования ядра кристаллизации согласно кристаллической теории.

Независимо от типа конкремента следует контролировать содержание этого минерала в сыворотке крови и моче.

Для этих целей применяется не только диетотерапии с ограничением потребления молочных продуктов, но и фармацевтические препараты.

Кальций встречается в составе уратов, оксалатов и даже фосфатов. Чтобы его нейтрализовать, следует принимать цитрат калия или магния в виде смеси или фруктов (лимоны, апельсины).

Рецепт цитратной смеси:

• Выжмите сок лимона;
• Разбавьте его водой в пропорции 1 к 1;
• Пейте по стакану 2 раза ежедневно.

Раствор позволит снизить кислотность мочи и предотвратить образование уратов и оксалатов.

Урологи при гиперкальциурии (повышенное содержание кальция урины) назначают фармацевтические лекарства: ксидифон, антиазотемические средства, другие дифосфонаты.

Комбинированная схема медицинского лечения гиперкальциурии:

• Цитратная смесь (Блемарен) принимается в дозировке, позволяющей снизить рh мочи до 6-7. Курс лечения около 3 месяцев;
• Если назначение цитратов пациенту противопоказано альтернативой являются продукты, содержащие большие концентрации клетчатки (яблоки, отруби, злаки). Пищевые волокна адсорбируют этот микроэлемент в кишечнике, что уменьшает его всасывание;
• Магниевая соль аспарагиновой кислоты (Аспаркам) препятствует проникновению оксалатов и кальция в кровь через стенку желудочно-кишечного тракта. Альтернативой может быть «МагнеB6» — лекарство с высокой дозой магния и витамина B6.

Не забывайте, что кальций содержится в молочных продуктах, поэтому от них нужно отказаться при выявлении в моче оксалатов и уратов.

Щавелевую кислоту – исключить при мочекаменной болезни

Щавелевая кислота в повышенных количествах способствует образованию оксалатов. При наличии этих конкрементов следует ограничить потребление следующих продуктов:

• Шпинат и ревень;
• Кофе и чай;
• Клубника;
• Малина;
• Спаржа;
• Тыква;
• Перец;
• Помидоры;
• Орехи и бобы;
• Какао;
• Шоколад;
• Арахис;
• Кукуруза;
• Петрушка.

Любимый белорусский продукт картофель содержит некоторые количества щавелевой кислоты, поэтому при оксалатах его нужно ограничивать.

Какие витамины нужно принимать

Образование коллоидов в моче наблюдается при недостатке в рационе витаминов групп В, D и A. Особенно важен для предотвращения кристаллизации урины витамин B6.

При оксалатах повышается потребление витамина C, который способствует образованию оксалатов. При повышенных концентрациях аскорбиновая кислота в результате биохимических реакций превращается в щавелевую.

Практическими исследованиями, проведенными в США, подтверждено, что повышение концентрации витамина C усиливает риск камнеобразования. Тем не менее, в экспериментах установлено также, что нужно поддерживать физиологическую дозировку данного вещества в крови, так как он связывает щавелевую кислоту, а также нарушает образование кристаллоидов из оксалатов.

В норме связывание оксалатов витамином С при участии пиридоксина (B6) происходит в желудочно-кишечном тракте.

О белой смерти или о вреде соли при болезнях почек

Натрий удерживает воду в организме, поэтому повышается отечность. При крупных камнях в почках возникает блок мочеточников с затруднением продвижения мочи. Ослабление процесса фильтрации мочи при воспалительных или травматических повреждениях мочеиспускательного канала приводит к возникновению отеков и застойных изменений в тканях.

Диета при болезни почек состоит в том, чтобы как следует снизить потребление соли, чтобы уменьшить выраженность отеков.

Еще больше о том, что полезно и вредно для почечной системы. Оптимальный климат при заболевании, а также основные методы профилактики болезней почек.

О том, какие специалисты помогут вам вылечить почки, читайте здесь.

А в этом блоке http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/solevoy-diatez.html поведаем о том, что такое солевой диатез и почему он является предпосылкой к развитию мочекаменной болезни.

Ионы натрия хорошо связывают жидкость. Если в крови наблюдается повышенное содержание этого минерала, моча становится более густой, что увеличивает шансы на кристаллизацию солей тяжелых металлов.

При отсутствии отечности и застоев у пациентов с почечнокаменной патологией нефрологи разрешают употребление до 5 грамм поваренной соли в сутки.

Химический состав мочевых камней

Оксалаты – соли из кальция и щавелевой кислоты. Такие конкременты имеют черный цвет и высокую плотность.

Фосфаты – камни на основе кальция и фосфорной кислоты. На вид они несколько похожи на морскую гальку, но только более мягкой консистенции.

Ураты – твердые конкременты гладкой структуры кирпичного цвета. Данный тип камней состоит из органической матрицы из мочевой кислоты.

Форма образований зависит от области их расположения. Если урат локализуется в лоханке, он приобретает форму коралла из нескольких ножек, которые по диаметру равны почечным чашечкам. Гроздевидные и плотные виды формируются при нахождении в мочевом пузыре. Они имеют шероховатую форму и образуются при уровне кислотно-щелочного равновесия мочи на уровне 5,1-5,5.

Фосфаты – соли фосфорной кислоты, имеющие сероватый цвет, шероховатую структуру и коралловидные разрастания. Они мало прочны, но образуются в большом количестве в щелочной урине (ph 6,8-7,2). Фосфаты локализуются в мочевом пузыре и имеют гладкую поверхность и овальный вид.

Цистиновые конкременты представляют собой белковые структуры на основе минеральных солей. Они имеют округлую форму, коричневый цвет и мягкую консистенцию. В качестве отдельного вида некоторые урологи и нефрологи их не выделяют, так как считают данные образования лишь ядром минерализации для последующего формирования кристаллоидов.

Очистительная диета при оксалатных камнях

Лечение оксалатных камней в почках требует ограничения продуктов богатых щавелевой кислотой. В зависимости от количества и размеров оксалатов подбирается степень ограничения данных веществ:

1. При незначительной оксалатурии следует уменьшить прием продуктов с содержанием щавелевой кислоты более 1 грамма на килограмм (фасоль, морковь, цикорий, свекла, чай, помидоры);
2. Если у человека крупные конкременты, диетическиий рацион ограницивает продукты, содержащие щавелевую кислоту в количестве до 300 грамм на килограмм (баклажаны, свежая капуста, банан, абрикос, тыква, горох).

Вышеописанные концентрации солей оксалатов в продуктах могут отличаться в зависимости от климата места проживания человека и качества почвы.

Для уменьшения попадания щавелевой кислоты из кишечника в кровь нужно увеличить содержание в рационе ионов кальция. Это минерал связывает оксалаты в желудочно-кишечном тракте и обеспечивает их выделение с калом.

Аналогичными свойствами обладает витамин B6 и магний, которые в лечебных дозировках содержатся в препарате «магнеB6».

Восполнить недостаток данных веществ можно потреблением следующих средств:

• Хлеб из муки;
• Пшеничные отруби;
• Сухофрукты.

Для осаждения щавелевой кислоты оптимальным считается кислотно-основное равновесие на уровне 5,2-6,3. Правда, нефрологи строго не поддерживают необходимость рыбно-мясо-зерновой диеты при закислении мочи и молочно-растительного рациона при желании создать щелочную урину.

Диетотерапия при фосфатных конкрементах

При фосфатных камнях в почках диета направлена на создание кислой реакции мочи. Фосфаты образуются при ph ближе к 7. При данном типе конкрементов необходимо контролировать содержание кальция, поэтому исключаются молочные продукты.

Какие продукты противопоказаны при фосфатных камнях:

• Копчености;
• Молоко;
• Овощные салаты;
• Картофель;
• Мороженное;
• Кофе;
• Газировка;
• Спиртные напитки;
• Яичный желток;
• Животные жиры.

При фосфатурии общее количество поваренной соли в еде за сутки не должно превышать 10 граммов.

Какие продукты принимать при наличии фосфатов в урине:

• Сливочное и растительное масло;
• Метионин;
• Мясо.

Для подкисления мочи вместе с данными продуктами можно принимать бензойную или борную кислоту 4 раза в сутки по 5 мг.

Диета при уратных камнях

Нарушение пуринового обмена является основой для образования уратов у большинства пациентов с почечнокаменной патологией.

Физиологически ежесуточно треть субстратов для образования мочевой кислоты попадает вместе с едой.

Клинические эксперименты показали, что при снижении потребления белка уменьшается количество уратов в моче, поэтому от данных продуктов следует отказаться.

Для повышения эффективности лечения нужно сочетать диету с физической активностью. Молочная диета в норме приводит к тому, что моча будет слабощелочной. В такой ситуации уменьшается число уратов в урине.

На кислотность мочи влияет также повышение кислотности желудочного сока, поэтому при лечении уратного уролитиаза следует провести диагностику состояния желудочно-кишечного тракта.

Какие продукты противопоказаны при уратах:

• Мясо (свинина, баранина);
• Жирная рыба;
• Субпродукты;
• Консервы;
• Копчености;
• Соленый сыр.

Все варианты диетотерапии при уратных камнях в почках направлены на предотвращение употребления продуктов, в которых содержание мочевой кислоты не превышает 100-150 грамм.

Мясо молодых животных богато пуринами в сравнении с аналогами у взрослых особей. При уратном уролитиазе употребление мяса молодых свиней и телят строго противопоказано.

Из растительных продуктов нужно исключить следующие варианты:

1. Бобовые (фасоль, соя);
2. Цветная капуста;
3. Щавель;
4. Грибы;
5. Инжир;
6. Какао.

 

Много пуриновых оснований содержится в пищевой добавке под названием «спирулин», которая активно рекламируется средствами массовой информации.

При незначительном количестве уратов в моче допускается применение еды с малым содержанием пуринов: свекла, помидоры, картофель, морковь. Рекомендованы также бахчевые культуры, дыни, арбузы, тыква.

Кристаллоиды образуются при слабой концентрации мочи.

Что разрешено при уратном уролитиазе:

• Чай с лимоном;
• Некрепкий кофе с молоком;
• Ягодные соки;
• Отвар шиповника;
• Цитрусовые.

Общая диета при камнях в почках

Существуют некоторые общие принципы, характерные для всех видов почечных камней:

1. Уменьшение калорийности рациона;
2. Ограничение соли;
3. Жидкости не более 3 литров в сутки;
4. Периодическое сочетание «щелочных» и «кислых» продуктов;
5. Использование фенолов с противобактериальным действием;
6. Листья толокнянки и брусники усиливают мочеиспускание и очищают почки;
7. Продукты с растительной клетчаткой очищают желудочно-кишечный тракт;
8. Нельзя переохлаждать поясницу;
9. Пить много жидкости (если нет отеков);
10. Заменить чай мочегонными настоями.

Лечение почек в домашних условиях поможет вам избежать осложнений. В статье много информации о диетах, а также о медикаментозной терапии, применяемой без рецепта врача.

Решили провести профилактику почечных заболеваний? Тут вы найдете рецепты почечного чая, что и в каких случаях нужно пить.

Выбор диеты при заболевании почек требует определения физико-химических характеристик конкрементов, чтобы определить оптимальную тактику рационального питания.

Список используемой литературы

1. Иванов Д. Д. Лекции по нефрологии. Год издания: 2010. Донецк, изд – Заславский А. Ю. 200 с.
2. Усанова А.А., Гуранова Н.Н. Клинические нормы. Нефрология. Год издания: 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 224 с.
3. Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. Практическая урология. Год издания: 2012. Москва, Медфорум. 352 с.
4. Нечипоренко Н. А. Неотложные состояния в урологии. Год издания: 2012. Минск, Вышэйшая школа. 400 с