Дизурия: классификация, диагностика, лечение и профилактика

Медицинский термин — дизурия, обозначает нарушение деятельности мочеполовой системы, дискомфорт при испускании мочи.

Вызвано может быть рядом причин, и лечение должно быть направлено на устранение самой причины.

Заболевание в равной степени может возникнуть у представителей мужского и женского пола, как взрослых, так и детей. Чаще встречается у пожилых людей, подверженным гормональным изменениям.

Это широкое понятие, к которому можно отнести более десятка симптомов, в том числе затрудненное или болезненное выведение мочи, слишком редкое или чрезвычайно частое.

Итак, разберемся что это такое — дизурия у женщин, мужчин и детей.

Симптомы, классификация

Классифицируется дизурия по:

• нарушениям процесса накопления урины;
• сложностям с оттоком мочи;
• комбинированным расстройствам.

Из наиболее частых в клинической практике отмечаются следующие виды дизурии:

• Странгурия — испускание мочи затруднено, время начала отток урины увеличивается. Процесс часто сопровождается болями, жжением, ощущением недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
• Ишурия – при наполненном мочевом пузыре, невозможность естественного мочеиспускания.
• Поллакиурия – очень частое испускание. Может быть дневной, ночной либо постоянной формы.
• Недержание или энурез – самопроизвольное испускание мочи при отсутствии позывов. Бывает истинным и ложным. При истинном, происходит частичное испускание, к примеру, при напряжении. Возникает из-за слабого замыкания мочевого пузыря. Причиной могут быть его повреждения или заболевания, врожденный порок. Ложное, бывает при смещении мочеточника, при его врожденных или приобретенных свищах (патологических отверстиях).

Дизурия сама является симптомом какого-то заболевания. При появлении характерных признаков болезни нужно пройти обследование у врачей.

Причины

К причинам болезни, общим для мужчин и женщин относятся:

• воспалительные процессы в области мочевого пузыря;
• болезни мочеполовых путей;
• болезни почек;
• неврологические состояния;
• лишний вес;
• повреждения и болезни головного или спинного мозга;
• неврологические болезни, стимулирующие нарушение мочевыделения;
• опухоли органов таза, сдавливающие мочевой пузырь;
• мочекаменная болезнь;
• диабет.

Частое мочеиспускание, иногда с повышенным объемом урины, может быть следствием диабета.

У мужчин

Из возможных причин возникновения дизурии у мужчин, самая частая – сдавливание мочеиспускательного канала предстательной железой.

Учащенные позывы к мочеиспусканию могут быть первыми признаками заболевания простаты.

Отток урины затруднен. Он происходит тонкими струйками, возможно с перерывами, а при запущенной стадии – даже каплями.

Интенсивность мочеиспускания низкая, вялая, начало может быть болезненным, а весь процесс по времени увеличивается. По окончании остается чувство неполного опорожнения пузыря.

Другие возможные механические препятствия выводу урины: опухоль мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, фимоз, стриктура (то есть сужение внутреннего просвета канала).

Значительное увеличение количества выделяемой мочи, сопровождаемое сильной жаждой, именуется полиурией. Полиурия: причины, международная классификация и тактика лечения.

О том, что такое пиелит и почему заболевание возникает в основном в детском возрасте, читайте тут.

При высоких концентрациях альбумина в моче говорят о микроальбуминурии. Знаете ли вы, что данный показатель может говорить о риске скорого возникновения сердечных болезней? Здесь http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/mikroalbuminuriya-prichinyi-simptomyi-lechenie-skriningovaya-diagnostika-bolezney-serdtsa.html рассмотрим причины микроальбуминурии и лечение современными способами.

Причины женской дизурии

У женщин возникновение дизурии, наряду с общими причинами, бывает связана с:

• выпадением, опущением матки;
• беременностью;
• климаксом и климактерическим синдромом;
• воспалительными болезнями половых органов.

К перечисленным причинам можно добавить эндометриоз, когда слизистая матки начинает разрастаться за ее пределами, образовывая кисты.

Основные симптомы, при которых следует обратиться к врачу, это:

• увеличение времени испускания мочи;
• струя урины раздвоенная или слабая, направлена вертикально вниз;
• моча испускается не струей, а разбрызгивается.

Очень часто причиной дизурии у женщин становится цистит.

У детей

У детей в основном наблюдается острая дизурия, возникающая на фоне инфекционных заболеваний, переохлаждений, при остром цистите и фимозе.

Не редко сопровождается инфекцией мочевых путей.

Заболевание может быть и следствием туберкулеза или опухоли мочеполовой системы, требующим своевременного лечения.

Основанием для постановки диагноза являются жалобы на расстройство испускания мочи, отклонения от нормы результатов анализов.

Диагностика

Так как дизурия является не самостоятельной болезнью, а следствием других заболеваний, для постановки точного диагноза больному следует пройти комплексное обследование. Примерный перечень исследований:

• Пройти консультацию уролога, невропатолога. Для женщин обязательно осмотр гинеколога с бимануальным влагалищным обследованием.
• Провести клинический анализ мочи и крови.
• Провести бактериологический, морфологический анализ мочи и по Нечипоренко.
• Сдать кровь на биохимический анализ.
• Провести цистоскопию, изотопную урофлоуметрию, внутреннюю урографию.

Только такое широкое обследование даст возможность диагностирования всех возможных причин возникновения дизурии.

Лечение дизурии

При затруднительном мочеиспускании, в зависимости от вызвавшей его причины, выбирается метод лечение заболевания:

• При воспалительных процессах назначают противовоспалительные средства и антибиотики.
• При свищах, патологии развития половых органов и в большинстве случаев при мочекаменной болезни, проводят оперативное вмешательство.
• Новообразования удаляют хирургическим путем или подвергают предписанной в таких случаях терапии. В некоторых случаях при опухолях прибегают к лучевому лечению, химиотерапии, назначению гормональных препаратов. Если лечение оказалось неэффективным, ставится вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

Если причиной дизурии является простатит, мочекаменная болезнь, цистит – для срочной помощи используют теплую грелку, вводят раствор папаверина подкожно.

В качестве обезболивающего можно использовать микроклизмы с амидопирином, а так же свечи с анестезином.

Лечение дизурии должно проводиться только по предписаниям врача и под его наблюдением.

Профилактика

Для поддержания здоровья необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия. К ним можно отнести:

• Здоровый, активный образ жизни. Хорошо заниматься ездой на велосипеде, плаванием.
• Своевременное лечение воспалительных, инфекционных и иных болезней половой системы.
• Регулярный профилактический осмотр у гинеколога, уролога.
• Лекарственные средства принимать только по назначению врача.
• Укрепление мышц промежности, так называемые упражнения Кегеля. Они основаны на сознательном сокращении тазовых мышц, их тренировке.
• Тренировка мочевого пузыря по специальной программе с увеличением интервалов мочеиспускания.

Какой бы причиной ни была вызвана дизурия, успех излечения болезни во многом зависит от своевременного обращения к врачу, правильно поставленного диагноза и точного выполнения всех медицинских назначений.

Синдром частого ночного мочеиспускания имеет медицинский термин — ноктурия. Причины и способы лечения у детей и взрослых рассмотрим в статье.

О том, что такое простуда почек и чем опасно данное заболевание, вы узнаете в этой рубрике.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Белый Л. Е. Неотложная урология. Год издания: 2011. Москва, МИА. 472 с.
2. Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. Практическая урология. Год издания: 2012. Москва, Медфорум. 352 с.
3. Комяков Б. А. Урология, 2-е издание. Год издания: 2017. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 464 с.
4. Глыбочко П. В. Аляев Ю. Г. Урология. Учебник, 3-е издание. Год издания 2014. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 624 с.