Препарат Дофамин в ампулах: официальная инструкция по применению

Дофамин – это препарат, который ускоряет сердцебиение и повышает давление. Он выпускается в инъекционном растворе и не рекомендован к самовольному использованию.

Вводят лекарство при помощи капельницы в стационарных условиях. Тем не менее, пациентам рекомендуется знать на Дофамин инструкцию по применению.

Показания к применению

Веществом, оказывающим терапевтический эффект, выступает допамина гидрохлорид. В одном миллилитре раствора данный компонент может присутствовать в концентрации 20, 5, 40 или 10 мг. Дополнительно средство вмещает инъекционную воду, хлороводородную кислоту, дисульфит натрия. Фасуется лекарство в ампулы объемом 5 мл.

Гидрохлорид допамина обладает такими свойствами:

• кардиотоническими;
• диуретическими;
• гипертензивными.

Дофамин назначается пациентам с такими диагнозами:

• послеоперационный, анафилактический, кардиогенный, инфекционно-токсический, гиповолемический шок;
• синдром низкого сердечного выброса у больных, перенесших операцию на сердце;
• тяжелая артериальная гипотензия;
• сердечно-сосудистая недостаточность в острой форме;
• интоксикация (в качестве мочегонного средства).

Дофамин используется исключительно для введения в вену.

Противопоказания

Дофамин – это препарат с выраженным действием. В аптеках его отпускают только по рецепту. Есть ряд состояний, при которых данное лекарство использовать нельзя.

Противопоказания к применению Дофамина:

• фибрилляция желудочков;
• индивидуальная непереносимость;
• феохромоцитома;
• обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.

Больным с аритмией нельзя одновременно колоть Дофамин и галогенсодержащие средства, ингибиторы моноаминоксидазы, циклопропан.

Пациент должен находиться под строгим контролем медиков, если в период терапии Дофамином у него были выявлены следующие состояния:

• гиповолемия;
• желудочковая аритмия, тахиаритмия, фибрилляция предсердий;
• гиперкапния;
• острый инфаркт миокарда;
• метаболический ацидоз;
• легочная гипертония;
• закрытоугольная глаукома;
• тиреотоксикоз;
• гипоксия;
• гиперплазия простаты;
• болезни сосудов, сопровождающиеся окклюзией.

Также с осторожностью должен назначаться препарат в таких случаях:

• сахарный диабет;
• гиперплазия простаты;
• бронхиальная астма;
• атеросклероз;
• возраст пациента меньше 18 лет;
• период беременности или лактации;
• выраженный стеноз устья аорты;
• артериальная тромбоэмболия;
• обморожение конечностей;
• болезнь Рейно;
• диабетическая ангиопатия;
• облитерирующий эндартериит;
• тромбоэмболия.

Способ применения

Важно уметь правильно приготовить средство для внутривенного вливания. Для этого допамина гидрохлорид требуется соединить с раствором декстрозы концентрацией 5%. Также подойдет раствор Рингера лактат и 0,9% раствор натрия хлорида. Для инфузионного использования 0,4-0,8 г допамина гидрохлорида смешивают с 250 мл растворителя.

Это позволяет получить средство с концентрацией действующего вещества 1,6-3,2 мг/1 мл. Готовить раствор нужно непосредственно перед применением. Разведенное лекарство остается годным в течение суток. Исключением являются составы с Рингером лактатом: они стабильны до шести часов. Правильно приготовленный, качественный раствор должен быть бесцветным, прозрачным и не содержать примесей.

При использовании медикамента стоит придерживаться таких советов:

• постепенно уменьшать скорость инфузионного вливания Дофамина. Это делается с целью предупреждения развития артериальной гипотензии;
• при непропорциональном повышении диастолы выставлять минимальную скорость инфузии;
• вводить препарат только в разведенном виде;
• инфузию следует проводить под контролем диуреза, минутного объема крови, частоты пульса, ЭКГ и артериального давления;
• не стоит сочетать Дофамин с сердечными гликозидами (усиливают инотропное влияние), нитратами (ослабевает антиангинальный эффект), Фенитоином (вызывает гипотензию), производными алкалоидов спорыньи и окситоцином (повышают вазоконстрикторное действие).

Средство следует хранить подальше от детей, в темном месте. Оптимальная температура для ампул Дофамина составляет +8-25 градусов. Годно средство при соблюдении условий хранения несколько лет.

Строго контролируемых исследований касательно переносимости Дофамина людьми возрастом до 18 лет не проводилось. Но известны случаи, когда на фоне терапии данным средством у детей и подростков развивались гангрены, аритмии.

Дозировка

Доза Дофамина подбирается индивидуально для каждого пациента. В учет берется состояние и диагноз больного. Чтобы стимулировать диурез и получить инотропный эффект, раствор вводят со скоростью 100-250 мкг в минуту.

Раствор для инфузий Дофамин

Дозировка при септическом шоке составляет 750-1000 мкг/мин. При интенсивной хирургической терапии вливают 300-700 мкг раствора в минуту. Для детей дозировка варьируется в пределах 4-10 мкг/кг/мин.

Побочные действия

При правильном приготовлении раствора, подборе дозы и времени ее введения, Дофамин переносится хорошо. Но организм у людей разный. Поэтому не исключены побочные реакции. Все возможные негативные состояния на фоне Дофамина приведены ниже в таблице.

При попадании допамина гидрохлорида под кожу возможны некрозы эпидермиса и подкожной клетчатки. Аллергическая реакция на препарат возникает крайне редко. Как правило, иммунный ответ наблюдается на дополнительный компонент Дофамина — натрия дисульфит.

Среди прочих побочных явлений стоит отметить:

• пилоэрекцию;
• азотемию;
• флебит;
• мидриаз.

При передозировке возникают следующие состояния:

• спазм периферических артерий;
• гипертензия;
• желудочковая экстрасистолия;
• одышка;
• стенокардия;
• психомоторное возбуждение;
• головная боль.

Допамина гидрохлорид быстро выводится из организма. Поэтому признаки передозировки устраняют путем уменьшения дозы вливаемого раствора либо полного прекращения инфузионной терапии. Также проводится симптоматическое лечение.

Если состояние передозировки сохраняется, тогда применяются препараты из групп бета- и альфа-адреноблокаторов. Лекарства первой категории используют при нарушении сердечного ритма, второй – при чрезмерном росте давления.

Видео по теме

Официальная инструкция по применению препарата Дофамин в видеоролике:

Таким образом, Дофамин применяется при состояниях, которые требуют усиления сердцебиения и повышения давления. Использовать препарат следует строго по инструкции. Важно учитывать, что лекарство способно вызывать побочные реакции. Поэтому начинать терапию лучше с малых доз для проверки переносимости.

Список используемой литературы

1. Челибанова И. Е, Репина О. В. Новейший справочник по лекарственным препаратам. Год издания 2021 г, Славянский Дом Книги, 768 с.
2. Справочник Видаль 2020. Лекарственные препараты в России. 1120 с.
3. Аляутдин, Р. Н. Фармакология. Ultra light. Год издания 2016. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 592 с.