Появление в почках камней — явление нередкое, встречается у людей любого возраста.
Обнаруживаются при проведении УЗИ почек и мочевого пузыря.
Образование камней в органах мочевыделения происходит в результате изменения состава мочи, непрерывно образующейся в почках.
Метод дробления камней в почках лазером
Один из способов удаления появившихся в почках конкрементов — лазерная литотрипсия, сочетающая лазеротерапию с эндоскопическим методом лечения. Методика достаточно новая, помогает справиться с мочекаменной болезнью надежно, эффективно и почти безболезненно.
Литотрипсия назначается пациентам, у которых:
- проведенное терапевтическое лечение не снимает хроническую боль;
- имеется хроническая обструкция, повышающая риск возникновения почечной дисфункции;
- наличие камней при воспаленных мочевых путях;
- высокий риск появления двусторонней обструкции, уросепсиса, пиелонефрита.
Перед лазерной литотрипсией пациенту назначают препараты для улучшения микроциркуляции и витаминные, инфузионные, антибактериальные средства.
Литотрипсия включает два этапа: сначала камни измельчаются, затем выводятся из организма.
Через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник подводят эндоскоп (тонкую трубку) к камню. Затем включают лазер и воздействуют на камень, превращая его в пыль, выводимую далее с мочой из почек.
Микро видеокамера проецирует вид конкремента на монитор и помогает врачу его обнаружить, а потом удалить. Длится процедура не больше часа (зависит от расположения конкремента, квалификации специалиста и других факторов). У этого способа, в сравнении с другими, больше достоинств:
- разрушает мельчайшие конкременты;
- не оставляет шрамов;
- риск появления обломков невелик;
- период реабилитации минимальный;
- за один сеанс можно избавиться от всех конкрементов;
- возможность визуального контроля за ходом процедуры повышает эффективность процесса;
- можно использовать метод, чтобы нейтрализовать камни сложного состава;
- почти отсутствует болезненность.
Процесс лазерного дробления происходит под визуальным контролем с помощью эндоскопической техники. Гольмиевый лазер, применяемый при лазерной литотрипсии, не глубоко проникает внутрь и не повреждает расположенные по соседству ткани.
Вид наркоза, при котором производится лазерное дробление камней, зависит от возраста больного, длительности операции, имеющихся сопутствующих патологий.В процессе операции или за несколько минут до её окончания больному вводят антибактериальные препараты с профилактической целью.
Противопоказания
Для дробления камней лазером существует немного противопоказаний, однако лазерную литотрипсию не рекомендовано проводить при:
- тяжелом состоянии пациента;
- обострении простатита;
- беременности;
- коралловидных конкрементах;
- нарушенной свертываемости крови;
- аритмии;
- суженном мочеиспускательном канале;
- кистах почек;
- инфекционных заболеваниях в острой стадии;
- остром пиелонефрите (гнойная форма).
Лечение мочекаменной болезни осуществляется различными способами. Используются как хирургические, так и консервативные методики. Современные методики дробления камней в почках предполагают минимальное инвазивное вмешательство или полный отказ от него. Дистанционная, чрескожная и лазерная литотрипсия — рассмотрим подробно каждый метод.
Что такое оксалатурия и как ее лечить, вы узнаете тут.
Почечные конкременты бывают разных типов — оксалатные, уратные и другие. В этой теме http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/konkrementy-v-pochkax.html рассмотрим причины нефролитиаза, а также способы диагностики мочекаменной болезни.
Цена процедуры
Сколько стоит дробление камней почек лазером? В стоимость входит обследование (включая постоперационное) и непосредственно процедура. В зависимости от медицинского учреждения, стоимость лазерной литотрипсии существенно колеблется.
Город | Стоимость процедуры, руб. |
Москва | 4500 – 45000 |
Санкт-Петербург | 11000 – 44000 |
Новосибирск | 20000 – 38000 |
Екатеринбург | 16000 – 50000 |
Самара (областная клиническая больница им. Середавина) | 53000 – 56000 |
Хабаровск | 30000 — 50000 |
Отзывы
Юлия, 36 лет. Камни в почках у меня появились несколько лет назад (обнаружили на УЗИ).
Как объяснил врач, вызвано это тем, что в нашей местности в воде содержится много нерастворимых солей кальция и магния.
Мне было проведено лазерное дробление камней в почках год назад, процедура прошла успешно и теперь я чувствую себя хорошо.
Задумалась о смене места жительства, чтобы избежать повторного образования камней, да и детей уберечь от этого.
Леонид, 48 лет. У меня был один камень диаметром 11 мм, остальные меньше. Пытался несколько лет лечиться разными способами, но толку мало было. Пришлось прибегнуть к дроблению лазером. Процедура, конечно, дорогостоящая, но здоровье дороже. Конкременты удалось устранить с первого раза, больше они меня не беспокоят (прошло два года после манипуляции). Операция продолжалась около 40 минут, через 3 дня смог выйти на работу. Осложнений не было, надеюсь, что больше такая проблема не возникнет.
Елизавета, 52 года. Мочекаменная болезнь длилась у меня почти 6 лет. Сначала камни беспокоили не сильно, а в последнее время приступы участились и боль была такая, что я готова была на все. Когда предложили удалить их (один из них был диаметром 13 мм) лазером, меня повергла в шок цена. Но посоветовавшись с родными, приняла решение соглашаться на операцию. Правда, потребовалось время, чтобы собрать нужную сумму.
Операция закончилась хорошо, за один раз удалили все камни, которые к тому времени скопились. Врач предупредил, что придется соблюдать диету и пить фильтрованную воду. Я стараюсь соблюдать его рекомендации, чтобы болезнь не повторилась.
Валерий, 37 лет. Мне врач в районном центре предлагал сделать операцию, чтобы удалить из почек камни. Но оперироваться не хотелось, и я поехал в областной центр, потому что прочитал о дроблении камней с помощью лазера. Правда, в то время я не знал, что процедура эта такая дорогая. Но все равно решился. Мне с первого раза удалили все камни (было много мелких и несколько крупных), теперь чувствую себя хорошо. Диету соблюдать не всегда удается, пить воду из бутылок тоже нет возможности. Надеюсь, что в дальнейшем все будет хорошо.
Анатолий, 27 лет. Мне дробили лазером камни в почках два года назад. Процедура мне казалась страшной, но прошла сравнительно быстро и вполне удачно. Больше эти проблемы меня не беспокоят.
Современные методики дробления камней отличаются меньшим количеством осложнений и большей эффективностью. Дистанционная литотрипсия: показания, противопоказания, виды дробления камней.
Что такое нефрэктомия и в каких случаях прибегают к такой операции, читайте в этом материале.
Видео на тему
Список использованной литературы
- Мухин H.A., Ткреева И.Б., Шилов Б.М., Козловская Л.B. Диагностика и лечение болезней почек. Год издания: 2011. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 384 с.
- Мухин Н. А. Внутренние болезни по Дэвидсону – Нефрология – Ревматология. Год издания: 2010. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 240 с.
- Иванов Д. Д. Лекции по нефрологии. Год издания: 2010. Донецк, изд – Заславский А. Ю. 200 с.
- Усанова А.А., Гуранова Н.Н. Клинические нормы. Нефрология. Год издания: 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 224 с.