Два желтых тела в одном яичнике — что это значит?

В период беременности в женском организме происходит целый ряд изменений, которые можно увидеть во время процедуры УЗИ.

Одним из обязательных элементов обследования является визуализация и замеры желтого тела, которое находится в яичнике будущей матери.

Желтое тело представляет собой временную железу, которая вырабатывает гормон прогестерон.

Основная его функция — сохранение и поддержание в нормальном состоянии беременности: рост слизистой оболочки матки, подавление работы иммунной системы женщины для предотвращения отторжения организмом зародыша и т. д.

Жизнь желтого тела зависит от того, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. Если зачатия не случилось, оно рассасывается в течение двух недель.

В ином случае оно просматривается на УЗИ в течение достаточно долгого времени, причем его размеры зависят от срока беременности.

В редких случаях на мониторе можно увидеть сразу несколько желтых тел, что обычно настораживает или даже пугает будущую маму.

Что же означают два желтых тела в одном яичнике, и как это может сказаться на течении беременности?

Несколько десятков лет назад формирование двух желтых тел в женском организме считалось редким явлением, но широкое использование гормональных препаратов в гинекологии привело к тому, что подобная ситуация перестала быть редкостью.

Два желтых тела в одном яичнике

В норме во время менструального цикла в яичниках женщины формируется один фолликул и появляется одно желтое тело. Наличие двух желтых тел в одном яичнике — свидетельство того, что в нем созрела не одна, а сразу две яйцеклетки. Если женщина не беременна, временные железы просто исчезнут в положенный срок, освобождая место для новых фолликулов.

Если же зачатие произошло, два желтых тела часто говорят о многоплодной беременности, когда происходит оплодотворение обеих яйцеклеток или деление одной. Иными словами, через девять месяцев на свет появятся однояйцевые или разнояйцевые близнецы.

Желтое тело на УЗИ

Однако в 10-20 % случаев подобное явление диагностируется у женщин, которые вынашивают одного ребенка. Обычно оно не представляет опасности для плода, но требует контроля со стороны лечащего врача.

Так как присутствие двух желтых тел в одном яичнике не гарантирует многоплодную беременность, определить ее наличие можно только при помощи УЗИ, причем с максимальной точностью это можно сделать после того, как у малышей начнут биться сердца.

Два желтых тела в разных яичниках

Два желтых тела в разных яичниках также свидетельствуют о двойной овуляции, которая происходит сразу в обоих органах.

Наличие двух желтых тел в данном случае увеличивает шансы на рождение близнецов, но, как и в предыдущем случае, точный ответ может дать только ультразвуковое исследование на 13-14-й неделе (хотя два плодных яйца на мониторе можно увидеть и раньше).

Данное явление говорит о том, что в яичниках созрело две яйцеклетки, но оплодотворение обеих происходит далеко не всегда — если сперматозоиды обойдут одну из яйцеклеток стороной, женщина будет вынашивать одного ребенка.

Когда женщина только забеременела, гормональная система еще не успела перестроиться. В это время именно желтое тело берет на себя функцию поддержания беременности. Желтое тело в яичнике при беременности — функции и возможные патологии.

С симптомами и последствиями гиперстимуляции яичников вы можете ознакомиться в этой статье.

Еще больше информации о том, что такое желтое тело, вы можете почитать в этой теме.

Причины

Точные причины образования двух желтых тел за один менструальный цикл пока не выяснены, но, согласно последним исследованиям, это происходит под влиянием следующих факторов:

• спонтанная множественная овуляция;
• стимуляция выработки фолликулов;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• наследственная предрасположенность (частые случаи многоплодных беременностей в семье);
• дефекты в развитии матки.

В последние несколько лет наличие двух желтых тел и многоплодная беременность чаще всего наблюдается у женщин, которые прошли процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Программа ЭКО подразумевает стимуляцию яичников, которая провоцирует так называемую суперовуляцию — одновременное созревание нескольких яйцеклеток. После оплодотворения женщине подсаживают от 2 до 6 эмбрионов, что значительно повышает шансы на многоплодную беременность.

Спонтанная множественная овуляция чаще всего наблюдается у женщин в возрасте 35-39 лет — врачи связывают это с гормональным «взрывом», который происходит в женском организме перед наступлением менопаузы. Соответственно, способность к зачатию близнецов в этом возрасте считается повышенной.

Наследственный фактор также играет немаловажную роль в развитии многоплодной беременности — ученые выявили в организме некоторых женщин особый ген, который отвечает за созревание нескольких фолликулов.

Наконец, еще одна возможная причина двойной овуляции — так называемое удвоение матки.

Оно представляет собой достаточно редкую патологию, при которой в полости органа присутствует перегородка, разделяющая его на две части.

Следует отметить, что, несмотря на повышенную вероятность созревания нескольких яйцеклеток, беременность при подобном диагнозе протекает достаточно сложно и требует постоянного врачебного контроля.

Последствия

Два желтых тела в яичниках — нормальное явление, которое не требует медицинского вмешательства вне зависимости от того, беременна женщина или нет. При одноплодной беременности «лишнее» желтое тело просто в определенное время рассасывается, после чего все процессы в организме женщины нормализуются.

При патологическом течении желтое тело может переродиться в кисту, которая носит название лютеиновой. Это образование встречается примерно у 2-5 % женщин, причем в их число входят как небеременные женщины, так и будущие мамы.

Киста желтого тела

Причина его формирования — гормональный дисбаланс, нарушение кровообращения в тканях яичника, психоэмоциональные стрессы и физические нагрузки. Киста желтого тела, как правило, протекает бессимптомно, и диагностируется только во время УЗИ.

Прием препаратов, которые стимулируют рост фолликулов (в период планирования беременности или при подготовке к ЭКО) повышают риск развития лютеиновой кисты на месте желтого тела.

Лютеиновая киста, как правило, не представляет угрозы для здоровья женщины и не требует специального лечения.

Подобное образование не влияет на течение беременности или способность женщины к зачатию, но при наличии данной патологии больные могут ощущать боли в низу живота, усиливающиеся во время полового акта или после физических нагрузок.

Кроме того, лютеиновые кисты имеют свойство самостоятельно рассасываться в течение 2-3-х менструальных циклов или во втором триместре беременности.

Как правило, киста желтого тела правого яичника никак себя не проявляет и обнаруживает случайно при плановом обследовании.

Если фолликул развивается, растет, но не разрывается, такой фолликул называют персистирующим. Патология ведет к бесплодию, так как овуляция не происходит. Подробно об этой проблеме читайте в следующем материале.

Два желтых тела в одном или обоих яичниках — особенность женского организма, которая не относится к заболеваниям или патологиям. Единственное, что нужно женщине при выявлении двух желтых тел, вне зависимости от ее положения — повышенное внимание к собственному здоровью и контроль со стороны врача.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Год издания:2011. Москва, МИА. 735 с.
2. Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
3. Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
4. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. Гинекология. 4-е издание. Год издания: 2012. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 432 с.
5. Манухин И. Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А. Манухина Е. И. Гинекологическая эндокринология, клинические лекции. Год издания 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 304с.