Обновлено 14.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Фосфатные камни — причины и симптоматика заболевания, как лечить и предотвратить


Фосфатные камни относятся к наиболее распространенным видам конкрементов.

Их особенность заключается в том, что камни быстро увеличиваются в размерах и трансформируются в коралловые образования.

Опасным осложнением фосфатов является пиелонефрит.

Что необходимо знать о фосфатах?

Учитывая, что основным компонентом фосфатов являются кальциевые соли фосфорной кислоты, эти камни легко диагностируются в ходе рентгеновского обследования.

Поверхность конкрементов гладкая, именно поэтому камни не деформируют слизистую оболочку мочевыводящих путей. Также при фосфатных конкрементах отсутствует характерный для мочекаменной болезни симптом – гематурия, то есть в моче отсутствует кровь.

Обзорная урограмма - фосфатные коралловидные камни

Обзорная урограмма больного с фосфатными коралловидными камнями в почках

Цвет камней варьируется от белого до серого. Форма и размеры образований самые разные.

Главная отличительная особенность фосфатов – очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. В самых тяжелых ситуациях лечение заболевания требует удаления почки. Трансформация фосфатов в коралловидные конкременты может произойти в течении нескольких недель. Непрочная структура фосфатов позволяет активно и успешно использовать для их устранения метод литотрипсии (дробления).

Образование фосфатов

Образование фосфатов

Второе название фосфатов – инфекционные камни. Одной из причин появления конкрементом являются инфекционные заболевания мочевыделительной системы, например, пиелонефриты или циститы. В основном, инфекция проникает в мочевыделительную систему из кишечника.

Еще одним условием появления фосфатов является щелочная реакция мочи. Нормальный уровень кислотности мочи – 5,5-6 рН – препятствует образованию конкрементов.

Классификация камней - оксалаты, фосфаты, ураты

Классификация камней в зависимости от вида осадка

Курс терапии в случае фосфатных камней в почках предполагает назначение лечебной диеты, прием минеральных вод специального состава – все эти мероприятия позволяют нормализовать кислотность мочи.

Контроль и поддержание нормального уровня кислотности мочи специалисты называют профилактическим мероприятием мочекаменной болезни.

Осложнения

Все осложнения в данной ситуации вызваны особенностями течения заболевания:Коралловидный почечный конкремент

  • быстрым ростом камней;
  • значительными размерами образований;
  • появление коралловидных камней;
  • инфекция.

Коварность патологии в том, что симптомы не проявляются вплоть до момента заполнения камнями всей полости почки. Гладкая поверхность конкрементов не повреждает слизистые оболочки не вызывает почечную колику.

Возможные осложнения фосфатов:

  • осложнения на фоне инфекции: сепсис, пионефроз, карбункул почки;
  • острая почечная недостаточность, которая может трансформироваться в хроническую;
  • необходимость удаления почки;
  •  сморщивание почки;
  • расширение почечной лоханки и чашечек.
Почечные камниПри обнаружении мочекаменной болезни важно выявить природу происхождения конкремента. Именно от этого зависит выбор дальнейшего лечения. Виды камней в почках: классификация, химический состав, основные принципы лечения.

О том, как проводится анализ почечных камней, читайте здесь.

Некоторые виды конкрементов, в том числе фосфатные камни, поддаются дроблению при помощи ультразвука. Возможно вам будет интересно узнать о таком методе выведения камней как дистанционная литотрипсия. Здесь http://mkb2.ru/lechenie/distantsionnaya-litotripsiya.html все о видах литотрипсии, суть процедуры и подготовка.

Причины образования фосфатов

1. Щелочная реакция мочи. Кислотность мочи более 7,0 рН – это потенциальная опасность появления фосфатных конкрементов. Для регулярного контроля уровня кислотности мочи необходимо использовать специальные тест-полоски, которые помогут своевременно, в домашних условиях, выявить симптом болезни. Проводить тест следует дважды: за час до приема пищи и спустя несколько часов после.

Процедуру рекомендуют проводить два дня в неделю, трижды в сутки.

Важно помнить, что в утреннее время результаты теста покажут более кислую среду мочи (от 5,5 до 6,5 рН), а вечером – более щелочную (от 6,4 до 7,0 рН).

2. Инфекция мочевыделительной системы. Продукты жизнедеятельности определенных возбудителей инфекций приводит к тому, что реакция кислотности мочи становится щелочной. В результате образуются фосфаты.

3. Фосфатурия. В щелочной реакции мочи фосфатам ничто не препятствует образовывать кристаллы, а затем и камни. При этом образованию кристаллов способствуют несколько факторов:

  • неправильная система питания;
  • нарушения в работе паращитовидных желез;
  •  изменения в соотношении фосфора и кальция в организме.
Механизм образования фосфатных конкрементов

Механизм фосфатурии

Помимо перечисленных можно выделить другие факторы, способствующие образованию фосфатов:

  • проживание в условиях жаркого климата;
  • прием определенных лекарственных препаратов на протяжении долгого времени;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • недостаточный объем употребляемой жидкости;
  • отсутствие двигательной активности.
Подагра - начальная деформация и выраженная

Поражение суставов стопы при подагре

Причины, вызванные патологиями организма:

  • нарушения в строении мочеполовой системы;
  • патологии эндокринной системы;
  • сбои в обменных процессах;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • неподвижность на протяжении длительного времени;
  • подагра;
  • заболевания печени.

Симптоматика заболевания

Выделить конкретные симптомы, указывающие на фосфатные конкременты, невозможно. Зачастую заболевание не имеет ярко выраженных проявлений. Пациент жалуется на симптомы пиелонефрита, что в некоторой степени затрудняет диагностику истиной причины дискомфорта.

Почечная колика

Почечная колика — камни в почках и мочеточнике

В некоторых ситуациях фосфаты могут проявляться типичными для мочекаменной болезни симптомами:

  • почечная колика (острая боль, которая распространяется на поясницу, половые органы, живот, внутреннюю поверхность бедер и пах);
  • кровь в моче;
  • дискомфорт в поясничной области (проявляется при коралловидных конкрементах);
  • повышенная температура тела;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд);
  • выделение камней и песка вместе с мочой.

Диагностика патологии

Симптоматика болезни настолько расплывчата, что диагностировать наличие фосфатов в почках только на основании жалоб пациента невозможно.

УЗИ почекДля этого необходимы дополнительные обследования и анализы:

  • тщательный анализ мочи (в том числе, осадка);
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое обследование;
  • тесты, позволяющие выявить почечную недостаточность;
  • анализ крови.

Лечение

Несомненно, некоторые свойства фосфатных камней затрудняют лечение патологии, однако, определенные свойства несколько облегчают терапию:

— хрупкая и ломкая структура конкрементов позволяет успешно применять метод литотрипсии (дробления);

— способность фосфатов растворяться также используется специалистами в лечении: достаточно изменить кислотность мочи.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия

В целом все методы лечения фосфатов делятся на консервативные и оперативные.

Консервативные методы терапии:

  • лечебная диета;
  • устранение воспалительного процесса;
  • терапия лекарственными препаратами, с помощь которых можно изменить кислотность мочи;
  • терапия минеральными водами кислой категории.

Оперативные методы лечения:

  • литотрипсия (дистанционная и контактная);
  • классические хирургические операции.
Дистанционное дробление камнейВыбор метода лечения МКБ зависит от типа камня и его размера. Современные методики дробления камней в почках редко подразумевают открытые операции. Все ли камни можно вылечить, не прибегая к операции? Читайте далее на нашем сайте.

О том, что такое цистоскопия, какие болезни можно диагностировать при помощи этого метода читайте в этом разделе.

Лечебное питание

Система специального питания при фосфатных конкрементах направлена на то, чтобы моча стала более кислой.

Диета при фосфатных камнях

Диета при фосфатных конкрементах

Перечень разрешенных продуктов питания

Отвар шиповника

  • любые сорта мяса и рыбы;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • каши (на воде);
  • масла растительного и животного происхождения;
  • макаронные изделия;
  • запеканки;
  • грибы;
  • сахар и мед;
  • зеленый горошек;
  • тыква;
  • яблоки кислых сортов;
  • отвар шиповника;
  • арбузы.

Перечень продуктов, употребления которых следует ограничить

Куриные яйца

  • сметана;
  • кондитерские изделия;
  • орехи;
  • свежие овощи и фрукты;
  • яйца;
  • маринованные и консервированные продукты.

Запрещено к употреблению

Копченые мясные изделия

  • копченые продукты;
  • хлебобулочные изделия;
  • молоко и сыр;
  • каши на молоке;
  • супы овощные;
  • алкогольные напитки;
  • острая пища;
  • какао.
В сутки необходимо кушать не менее четырех раз, маленькими порциями. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно только придерживаться диеты и много пить воды.

Лечение травами

1. Травяной отвар №1.

Необходимые ингредиенты:

  • кукурузные рыльца (2 части);
  • березовые листья (2 части);
  • корни стальника (1 часть);
  • лопух (1 часть );
  • ягоды можжевельника (1 часть);
  • горец змеиный (1 часть).
Березовые листья от болезней почек

Березовые листья для лечения почек

Столовую ложку сырья залить стаканом кипящей воды. Прокипятить четверть часа. Пить трижды в сутки по одному стакану.

2. Травяной сбор №2.

Необходимые ингредиенты:Корень одуванчика

  • фиалка трехцветная:
  • птичий горец;
  • зверобой;
  • корень одуванчика;
  • живокость.

Все компоненты смешиваются в равных пропорциях. Пять столовых ложек сырья залить литром кипящей воды и оставить на час. Принимать трижды в сутки по стакану.

Профилактика

  1. Регулярно сдавать анализы (мочу и кровь).
  2. Проходить ультразвуковое исследование почек.
  3. Пить не менее двух литров воды.
  4. Сократить потребление белковых продуктов, кофе и напитков с газом, алкоголя и курения, а также не употреблять копчености, соль и пряности.
  5. По возможности больше двигайтесь.
  6. Старайтесь не допускать ощущения полного мочевого пузыря. Старайтесь посещать туалет через равные промежутки времени.
  7. Следить, чтобы стул был регулярным.
  8. В случае избыточного веса, необходимо предпринять меры по его устранению.
  9. Не переохлаждаться.
  10. Своевременно обращаться к специалистам для лечения воспалительных процессов мочеполовой системы.

Профилактические меры необходимы при мочекаменной болезни, так как способствуют не только скорейшему выздоровлению, но также препятствуют повторному развитию патологии.

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Аль-Шукри С. Х. Урология. Год издания: 2012. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 480 с.
  2. Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорьева Н. А. Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Год издания: 2014. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 148 с.
  3. Глыбочко П. В. Аляев Ю. Г. Урология. Учебник, 3-е издание. Год издания 2014. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
  4. John Reynard, Simon Brewster, Suzanne Biers Oxford Handbook of Urology. Год издания: 2013. Издатель: Оxford Univ Pr.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий
Adblock
detector