Болезни щитовидной железы провоцируют появление гипоэхогенных образований в долях органа. В основном патология не опасна, но есть риск разрастания узлов до больших размеров и перерождения здоровых клеток в раковую опухоль.
Гипоэхогенное образование щитовидной железы: что это такое?
У здорового человека орган имеет однородную поверхность. При болезнях щитовидной железы структура тканей меняется, на ней могут появиться образования с жидким содержимым.
Эхогенность — это способность ультразвукового аппарата отображать степень плотности тканей. При проведении исследования врач видит картину в черном и белом цветах. Чем плотнее орган, тем светлее картинка на мониторе. Объекты с жидким содержимым окрашены на экране в темный или черный оттенок. Гипоэгохенность тканей — это наличие на органе наростов в виде капсулы. Чаще всего полость наполнена жидкостью.
Гипоэхогенное образование — это широкое понятие, связанное со многими патологиями эндокринной системы.
На что указывает такой диагноз в результатах УЗИ:
- Появление узла. Чаще всего уплотнение возникает из-за дефицита йода в организме.
- Гипоплазия. Это недостаточное развитие щитовидной железы, которое сопровождается сбоями в выработке гормонов и замедлением роста органа.
- Диффузный зоб. Аутоиммунная патология, возникающая в результате избыточной секреции тиреоидных гормонов.
- Киста. Еще один распространенный вид патологии.
- Доброкачественная опухоль. Образование, которое не несет под собой большой опасности.
- Онкологические заболевания. Самый неблагоприятный случай.
Гипоэхогенное образование не является самостоятельным заболеванием. Это только признак патологии щитовидной железы.
Многих интересует вопрос: как правильно сдавать кровь на гормоны? В следующей статье мы подробно отвечаем на этот вопрос.О гиперфункции щитовидной железы читайте материал по ссылке.
За что отвечает ГСПГ у женщин? Смотрите об этом по ссылке.
Причины
Почему образуются уплотнения в структуре органа?
Основные причины:
- проживание в радиоактивной зоне;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы;
- дефицит йода.
Уплотнения возникают под влиянием факторов:
- снижение иммунитета;
- гормональный сбой;
- нарушение кровоснабжения в отдельных участках железы;
- стрессы;
- воздействие химических веществ;
- работа на вредном производстве;
- воспаления в железе.
Воздействие одного из факторов, как правило, не приводит к формированию уплотнений, но если их несколько, риск возрастает.
Формы
Уплотнения бывают нескольких видов.
У каждого из них свои особенности:
- Киста. Нарост с тонкими стенками и четкими очертаниями. Тело кисты наполнено жидкостью. Образование такой формы появляется из-за нарушения оттока жидкости из фолликулов. На снимке УЗИ кисты окрашены насыщенным черным цветом. Чтобы картина была полной, изучают соседние ткани, т. к. иногда кисты возникают в результате распада тканей или являются признаком некроза.
- Гипоплазия и гиперплазия. Гипоплазия характеризуется уменьшением щитовидной железы. При гиперплазии отмечается повышенная выработка гормонов, вызывающая увеличение органа. Такие аномалии в строении случаются редко. Чаще всего они врожденные. Во взрослом возрасте гипоплазия связана с постепенным усыханием тканей железы.
- Диффузный зоб. Патология отличается увеличением щитовидной железы в размерах. На снимке видна зернистость и повышенная плотность органа. Диффузный зоб провоцирует появление множества узлов. Они имеют расплывчатую форму, могут сливаться в одно целое. Множественные узлы могут иметь разное происхождение, поэтому их оценивают по отдельности.
- Очаговые поражения. Образования щитовидной железы в виде узлов. Такие наросты называют узловым зобом. Формирование очаговых поражений связано с интенсивным делением клеток железы. Узлы могут быть единичными или располагаться по всей поверхности долей. Образования менее 1 см не представляют опасности, но их нужно наблюдать, т. к. они могут резко увеличиваться в размерах.
- Аденома. Условно доброкачественная опухоль щитовидной железы. Она состоит из тиреоидного эпителия, ограничена капсульной оболочкой. Аденому диагностируют в 45-75 % случаев всех узловых образований в железе. Опухоль считают условно доброкачественной из-за вероятности трансформации в рак щитовидной железы.
- Злокачественные образования. Опухоль имеет нечеткие очертания, расположена в отдельной капсуле. Иногда капсула врастает в соседние ткани. Когда диагностируют гипоэхогенный узел щитовидной железы с признаками раковой опухоли, то одного УЗИ недостаточно, требуются дополнительные методы диагностики.
На УЗИ щитовидной железы гипоэхогенное образование различают по формам.
Форма образования | Особенности |
Узел | Округлое уплотнение в форме узла, возникает от недостатка йода |
Уплотнение с нечеткими контурами | Расплывчатые линии могут указывать на то, что узел недавно образовался, или на злокачественную опухоль |
Уплотнение с ободком | При этой форме наличие патологии определяют по четкому контуру, который окружает участок здоровой ткани. Такая особенность характерна для узла, который только начал расти. Новообразование формируется за счет усиления кровотока в органе и расширения капилляров |
Узел с неоднородной структурой | Такие изменения в железе вызывает отек или воспаление |
Нарост с вкраплением мелких сосудов | Усиленный кровоток провоцирует изменение структуры органа и деление клеток |
Гипоэхогенное образование — это общая группа узловых и кистозных образований, исследуемых при помощи УЗИ. Чтобы определить природу патологии, проходят дополнительные исследования. Раковые опухоли выявляют в 5 % случаев.
Симптомы
Чаще всего поражения щитовидной железы протекают без каких-либо признаков. Их обнаруживают случайно на плановом осмотре или при обследовании на другие заболевания.
Когда очаги принимают значительные размеры, они начинают давить на соседние органы. Тогда и начинает ощущаться дискомфорт.
Симптомы, указывающие на наличие новообразований:
- нарушение глотательного рефлекса;
- затруднение дыхания;
- ощущение инородного тела в горле;
- болевые ощущения в области шеи;
- осиплость голоса;
- резкие перепады настроения;
- нарушения в работе ЖКТ;
- сухость кожи;
- боль в мышцах, не связанная с физическими нагрузками;
- резкое увеличение или уменьшение массы тела.
Гипоэхогенные узлы в виде кисты подвержены нагноению.
Такой процесс сопровождается тяжелым состоянием:
- интоксикация организма;
- температура тела выше 40 градусов;
- сухость и зуд в горле;
- боль в области узла.
При таких признаках требуется срочная госпитализация.
В период беременности повышается риск возникновения уплотнений. Это связано с гормональной перестройкой и дефицитом витаминов. Беременным женщинам рекомендуется принимать препараты йода во время вынашивания малыша и после родов.
Диагностика
Понятие «гипоэхогенное образование» в исследованиях характеризует структуру органа. Применяют термин к описанию увиденных изменений на экране монитора.
Чтобы поставить диагноз, требуется провести ряд тестов:
- Пальпация щитовидной железы. Крупные узлы ощущаются при прощупывании передней части шеи.
- Биохимический анализ крови. Тест определяет концентрацию свободного и связанного тироксина и трийодтиронина в организме.
- Анализ крови. На содержание антител к рецепторам тиреотропного гормона.
- Анализ на онкомаркеры. Тест проводят для выявления в крови особых белков, которые вырабатывают злокачественные клетки.
- Биопсия. Для исследования берут небольшой участок пораженной ткани и рассматривают образец под микроскопом. С помощью биопсии определяют наличие раковых клеток, инфекции. Процедуру назначают при наличии симптомов, указывающих на патологии железы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование позволяет оценить состояние опухоли, расположение капсулы относительно соседних органов. МРТ проводят при трудностях с глотанием, ощущением инородного тела в области железы.
- Компьютерная диагностика. Обязательно с применением аппарата УЗИ.
- Метод радиоизотопного сканирования (сцинтиграфия). Исследование проводят, чтобы оценить интенсивность щитовидной железы поглощать йод или технеций.
Диагностикой различного рода уплотнений занимается врач УЗИ и эндокринолог.
Для выявления природы опухоли требуется комплексное обследование. Иначе диагноз так и останется под вопросом.
Лечение
Терапию назначают в зависимости от вида и формы наростов.
Если узел один и его диаметр не превышает 10 мм, лечение не проводят. Просто наблюдают за динамикой и развитием патологии.
Когда узлов много, но они маленькие, также требуется регулярное обследование. Лечение назначают при увеличении их диаметра. Проверять щитовидную железу нужно раз в 3 месяца, контролировать размер уплотнений.
Если образование более 10 мм, назначают медикаментозное лечение. Особое внимание уделяют диете больного. В рацион обязательно включают продукты, богатые йодом. Лекарства подавляют деление клеток в капсуле, что блокирует ее рост.
Распространенные средства:
- тиреостатики — Еспа-карб, Пропицил, Тиамазол;
- лекарства на основе белой лапчатки — Эндокринол, Альба, Зобофит;
- препараты йода — Йодомарин, Калия йодид.
При выявлении гипоэхогенных образований применяют комплексную терапию, включающую витамины:
- D3 с кальцием;
- витамин K — нормализует свертываемость крови;
- А, Е — облегчают работу органа;
- витамин B с медью, селеном, марганцем успокаивают ЦНС, что благотворно влияет на функцию щитовидной железы.
Что значит пубертатный период у мальчиков? Это комплексное понятие, подразумевающее физиологическое и биологическое развитие мальчиков, а также запуск массы гормональных процессов.О таблетках для похудения Лептин смотрите здесь.
Некоторые формы образований наряду с лекарственными средствами лечат гомеопатическими препаратами и физиотерапевтическими процедурами.
Большие наросты и раковые опухоли удаляют вместе с долей железы и соседней жировой тканью.
Чаще всего операция проходит успешно, функцию железы удается сохранить.
Когда уплотнения двусторонние и большие, проводят полное удаление органа. После иссечения до конца жизни принимают препараты, заменяющие собственные гормоны.
Основная цель терапии — определить причину появления новообразований и устранить ее.
Гипоэхогенные образования имеют разную природу и признаки. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Удаление железы проводят редко, в основном при раковых опухолях. Даже при больших размерах узлов комплексное лечение избавляет от неприятных симптомов.
Видео на тему
Список использованной литературы
- Дедов И. И., Мельниченко Г. А, Фадеев В. В. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.
- Потемкин В. В. Эндокринология. Руководство для врачей. Год издания: 2013. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва, МИА. 432 с.
- Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.
- Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Год издания:2011. Москва, МИА. 735 с.