Гипопаратиреоз — симптомы и лечение заболевания

Снижение уровня паратгормона называется гипопаратиреозом.

Эта патология приводит к нарушению уровня кальция и фосфора в крови.

Гипопаратиреоз характерен проявлением такого симптома как судороги, которые возникают из-за повышенной нервно-мышечной возбудимости и требуют лечения.

Причины

Основная причина гипопаратиреоза — сбои в работе околощитовидных (паращитовидных) желез. Это может быть вызвано рядом причин.

• Радиационное облучение, в том числе как побочное действие лучевой терапии (применение радиоактивного йода в ходе лечения токсического зоба).
• Травмы шейных отделов. Это приводит к кровоизлиянию в паращитовидных железах, из-за чего нарушается их функциональность.
• Воспаления паращитовидных желез. Влияние на их работоспособность могут оказать воспалительные процессы в любом органе и системе, тут все индивидуально.
• Перенесенные операции на шее. Такой же эффект оказывают травмы.
• Онкологические заболевания. Причем нарушить работу паращитовидных желез может как полное удаление «щитовидки» при борьбе с раком, так и метастазы из других органов.
• Хроническая недостаточность надпочечников. Схожий эффект оказывают любые нарушения эндокринной системы.

Дополнительной причиной гипопаратиреоза выступают врожденные патологии. Одна из них — синдром Ди Джорджи, который возникает по причине внутриутробной недоразвитости желез. Поводом к этому служит инфекционная болезнь матери во время беременности, а также курение и употребление алкоголя.

У детей гипопаратиреоз возникает в большинстве случаев из-за врожденных патологий:

• щитовидной железы;
• сердца;
• вилочковой железы;
• крупных кровеносных сосудов.

Кроме того, на состояние здоровья малышей влияют аномалии в строении лица сформировавшиеся в период внутриутробного развития.

Для грудных детей гипопаратиреоз особенно опасное заболевание. Судороги могут приводить к остановке дыхания из-за сокращения гортанных мышц.

Симптомы

Симптоматика гипопаратиреоза очень обширна, она делится на несколько групп в зависимости от стадии, возраста и особенностей организма.

Судорожный (тетанический) синдром

Судороги не являются изначальным симптомом и развиваются постепенно по мере прогрессирования недуга. Сначала ощущается лишь жжение, скованность в мышцах, покалывание. Чуть реже наблюдается онемение в руках и ногах, сопровождаемое «мурашками».

После этого этапа судороги переходят в «активную» стадию, распространяясь на мышцы:

• торса;
• сгибательные (в руках и ногах);
• кишечника;
• мочевого пузыря;
• пищевода;
• лицевые.

Все это приводит к целому «букету» последствий, начиная трудностями при движении конечностей, заканчивая запорами и анурией.

Судороги довольно болезненны, причем возникают они из-за воздействия на организм провоцирующих факторов:

• нервного перенапряжения;
• длительного нахождения в горячей ванне;
• физических нагрузок;
• резкого выпрямления рук и ног.

При этом судороги сопровождаются резкими скачками давления, поносом и рвотой. Иногда дело доходит до проблем с сердцем.

Судорожный синдром может приводить к нервным потрясениям и сопровождаться потерей сознания.

Синдром изменения чувствительности и вегетативных функций

Нарушение вегетативных функций организма при гипопаратиреозе выражается в:

• обмороках;
• слуховых галлюцинациях;
• частых головокружениях;
• сердечных болях;
• сильной потливости;
• ощущении потери равновесия.

Спровоцировать это может любое внешнее воздействие, например, резкий звук, яркий свет или сильный запах. Человек испытывает трудности с температурным восприятием. Он постоянно жалуется на холод при жаркой погоде, и на жару в холодном помещении.

Паращитовидные железы отвечают за обмен кальция в организме. Повышенный паратгормон характеризуется целым комплексом симптомов, которые не всегда можно воспринять как болезнь.

Расшифровка анализа крови на кальцитонин представлена по ссылке.

За что отвечает паратгормон у женщин и какое количество гормона должно быть в норме — об этом в данной статье.

Синдром поражения ЦНС, мозговых нарушений

Эти симптомы проявляются только при развившемся синдроме, который уже успел нанести организму существенный урон. К ним относится:

• ухудшение памяти;
• депрессивное состояние;
• бессонница;
• агрессивность и раздражительность;
• резкие перепады настроения.

Дополнительным признаком является болезненное восприятие яркого света, а также внезапные судорожные припадки, чем-то напоминающие эпилептические.

Изменения кожи

Проблемы с кожей проявляются на том этапе, когда гипопаратиреоз переходит в хроническую форму. Связано это с нарушением баланса углеводов, жиров и белков в организме. К таким симптомам относится:

• усиленная пигментация;
• сухость и шелушение кожи;
• появление на кожных покровах водянистых пузырей (дисгидротическая экзема).

Также заболевание вызывает проблемы зубочелюстной системы:

• кариес;
• снижение прочности эмали;
• замедление роста зубов у детей.

Отягощение патологии, которая долгое время оставалась незамеченной и без должного терапевтического лечения, может привести к развитию катаракта. В будущем это грозит полной или частичной потерей зрения.

Диагностика

Все симптомы гипопаратиреоза достаточно заметны, несмотря на форму заболевания (хроническую или острую). Установление диагноза начинается со сбора анамнеза, в котором обязательно должны фигурировать сведения о перенесенных травмах или операциях щитовидной железы, частоте и интенсивности судорог и общем самочувствии.

После этого назначаются обследования:

• анализ крови и мочи на фосфаты, кальций, а также паратгормон;
• ЭКГ;
• диагностика состояния глазного хрусталика.

Если требуется ранняя диагностика, то врачи прибегают к специальным пробам:

• Симптом Шлезингера. Тазобедренный сустав при выпрямленном колене сгибается. Стопы и мышцы бедер сведет судорогой при наличии болезни.
• Симптом Труссо. Плечо перетягивается жгутом, через три минуты проявляются судороги кисти.
• Симптом Хвостека. Врач простукивает слуховой проход в районе выхода лицевого нерва. При этом наблюдаются сокращения мышц лица.

Если после этих диагностических мероприятий гипопаратиреоз точно установлен, необходимо приступать к лечению. При этом достаточно подтверждения лишь нескольких любых симптомов их всех перечисленных.

Лечение

Терапия гипопаратиреоза допустима и в домашних условиях, но если речь идет об острой форме заболевания, то наблюдение врача в условиях стационара необходимо. Лечение медикаментозное, причем первым делом снимается острота судорог.

• Для восстановления некоторых функций организма внутривенно назначают глюконат кальция.
• С целью снятия острых приступов судорог внутримышечно прокалывается паратиреоидин.
• После подавления судорог следует принимать таблетированную форму хлорида кальция, либо аналогичный препарат в форме раствора (этот медикамент способен вызвать побочный эффект в виде боли в животе и тошноты).

После завершения этого курса назначаются седативные и спазмолитические средства, призванные снять болевые ощущения в мышцах. К ним относятся:

• Но-Шпа;
• Реланиум;
• Папаверин;
• Фенобарбитал.

Оперативная терапия применяется только при остром течении заболевания. При этом предусматривается трансплантация паращитовидной железы.

В процессе лечения гипопаратиреоза следует употреблять больше продуктов, богатых витамином D. К ним относятся яйца, капуста, шиповник, печень трески.

Паратиреоидный гормон регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Его переизбыток отрицательно сказывается на работе всего организма. Как снизить паратгормон народными средствами — смотрите подборку эффективных рецептов.

О способах применения кальцитонина, а также о возможных противопоказаниях вы можете почитать, пройдя по ссылке.

Гипопаратиреоз — неприятное заболевание, затрудняющее усвоение организмом кальция и фтора. Из-за этого возможны проблемы с ЦНС, кожными покровами, а также вегетативными функциями организма. Кроме того, неизбежно возникают болезненные судороги.

При наличии симптомов недуга следует срочно пройти обследование и медикаментозное лечение. Если не избегать обращения в больницу, то болезнь уйдет без следа, оставив о себе лишь неприятную память.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.
2. Дедов И. И., Мельниченко Г. А, Фадеев В. В. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.
3. Потемкин В. В. Эндокринология. Руководство для врачей. Год издания: 2013. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва, МИА. 432 с.
4. Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.