Женский гормон прогестерон — функции и симптомы нехватки

Гормон прогестерон относится к категории стероидов, вырабатывается как в женском организме, так и в мужском.

Функции его, по большей части, связаны с репродуктивной сферой.

За что отвечает гормон беременности прогестерон?

Прогестерон (Р4) продуцируется, в основном, половыми клетками (у женщин — структурами яичников, у мужчин — тестикулами).

Малую его часть производит кора надпочечников.

Хоть и принято считать прогестерон одним из «гормонов беременности», его роль в организме мужчины очень велика:

• Он является предшественником, из которого синтезируется тестостерон и кортизол, а также нейростероиды и другие гормоны. Р4 принимает непосредственное и активное участие в деятельности центральной нервной системы.
• Подавляя превращение тестостерона в дигидротестостерон, прогестерон минимизирует риски опухолевых и иных поражений простаты.
• Он контролирует уровень эстрогенов, избыток которых может стать причиной таких неблагоприятных изменений, как формирование фигуры женского типа (с жировыми отложениями в районе бедер и ягодиц) и утрата (полная или частичная) половых функций.

Кроме того, прогестерон важен для:

• управления обменом жидкостей;
• здорового состояния кожи;
• укрепления костей скелета;
• поддержания нормального уровня сахара в организме;
• сохранения функций щитовидной железы;
• защиты от сердечно-сосудистых проблем;
• улучшения работы головного мозга;
• обеспечения нормального сна.

Что касается женского организма, то главная зона ответственности прогестерона — деторождение и все, что с ним связано:

• он адаптирует организм к долгому процессу вынашивания ребенка;
• высокий уровень Р4 стимулирует процесс оплодотворения яйцеклетки, а низкий — плохо влияет на настроение (именно со снижением количества прогестерона связывают предменструальный синдром);
• воздействует на внутренний эпителий матки, которая удерживает эмбрион;
• подавляет процессы, стимулирующие наступление менструации в период беременности;
• участвует в подготовке женской груди к лактации;
• оказывает влияние на эмоциональное состояние, формируя материнский инстинкт.

Прогестерон широко применяется в контрацепции, так как определенные дозы его синтетической версии, исключают возможность зачатия.

Кроме влияния на репродуктивную функцию, прогестерон воздействует на женский организм в целом:

• препятствует возникновению фиброзно-кистозных образований;
• снижает вязкость крови;
• контролирует количество глюкозы в крови;
• участвует в жировом метаболизме.

Синтетические уколы прогестерона выписывают женщинам, которые не могут забеременеть или у которых имеется расстройство менструального цикла. Важно проводить данное лечение под контролем врача.

С формами выпуска препаратов прогестерона вы можете ознакомиться тут.

Почему не хватает прогестерона? Этот вопрос задают женщины, у которых происходит невынашивание беременности. Подробно о причинах недостатка гормона беременности читайте на этой странице.

Прогестерон в разные фазы цикла

На протяжении разных фаз менструального цикла уровень этого гормона у женщин изменяется.

1. С началом регул, в фолликулярную фазу, его в организме немного.
2. На 14-15 день от начала месячных, с наступлением овуляторного отрезка времени, уровень Р4 понемногу растет. Когда наступает час овуляции, лопается фолликул, выпуская яйцеклетку. Цикл переходит в лютеиновый период. «Использованный» фолликул становится желтым телом и включается в работу по секретированию прогестерона.
3. В это время уровень Р4 в крови максимально высок, а для организма это означает, что можно ожидать беременности. Однако, когда яйцеклетка не оплодотворена, зачатия не наступает, а уровень прогестерона начинает снижаться. Если оплодотворение произошло, количество Р4 возрастает в сотни раз.

Прогестерон в разные дни цикла

Так происходит, когда беременность наступает естественным образом. При наличии проблем с зачатием, женщина прибегает к методу экстракорпорального оплодотворения, но так как желтое тело не формируется, поднять прогестерон на необходимый уровень можно только специальной терапией.

Если в лютеиновой фазе уровень гормона, ввиду состояния здоровья женщины, оказался невысок, а беременность все же наступила, есть реальная угроза выкидыша.

Симптомы нехватки гормона

Симптомы дефицита прогестерона у женщин проявляются разнообразно:

1. Скудные месячные. Врожденный недостаток гормона проявляется не сразу. Его симптомы обнаруживаются с приходом регул или наступлением беременности. Регулярные кровотечения могут быть скудными из-за незрелости и низкой функциональности эндометрия, а связано это с недостаточной пролиферацией клеток из-за нехватки прогестерона.Такое положение дел, может стать единственным признаком слабого синтеза гормона Р4, на который молодые женщины, в большинстве своем, не обращают внимания.
2. Трудности с зачатием. Из-за недоразвития эндометрия оплодотворенной яйцеклетке не удается прикрепиться ко внутренней поверхности матки. Если беременность и наступает, то нарушается формирование плаценты, в результате чего плод не имеет здорового кровотока, а это значит, возможен выкидыш.

Таким образом, главными симптомами слабой секреции прогестерона у женщин, можно считать бесплодие и невынашивание (когда самопроизвольные аборты происходят 3 раза и более)

Предлежание плаценты

1. Предлежание плаценты. Нехватка Р4 во время беременности может дать о себе знать как на ранних сроках, так и на более поздних, когда появляются кровянистые выделения. Несмотря на то, что они не сопровождаются болями и спазмами, это повод для беспокойства, ведь все происходящее — признаки предлежания плаценты. Причина — в нехватке прогестерона. Если такая беременность и будет выношена полный срок, могут случиться осложнения в родах.
2. Проблемы с лактацией. Дефицит прогестерона может неблагоприятно повлиять на выработку молочного секрета. В нормальной ситуации гормон Р4 помогает росту и развитию железистого эпителия женской груди, увеличивая количество альвеол и стимулируя пролиферацию. Это способствует нормальному формированию протоков и здоровой лактации. Кроме того, прогестерон в период грудного вскармливания препятствует вызреванию и отделению новых яйцеклеток. Поэтому низкий уровень этого гормона в крови у кормящих женщин, может обернуться дефицитом молока или полным его отсутствием.

Все сказанное выше свидетельствует о том, что в вопросах здоровья мелочей не бывает. Своевременное обращение к врачу и коррекция гормонального фона могут стать решающими факторами в плане сохранения репродуктивных функций.

Симптомы недостаточного уровня прогестерона у мужчин связывают с доминированием эстрогенов. Нарушение гормонального баланса может давать следующие проявления:

• увеличение размеров простаты из-за гиперплазии предстательной железы, что считается предраковым состоянием;
• проблемы с мочеиспусканием из-за уретры, которая сужена в предстательной железе;
• нарушения эрекции;
• слабое либидо;
• хроническая усталость и депрессии;
• повышенная тревожность;
• формирование жировых отложений, как у женщин;
• гинекомастия;
• сердечно-сосудистые патологии;
• истончение кожи, утрата волос.

Если менструация задерживается на 20-30 дней, назначаются уколы прогестерона для вызова месячных. Механизм нарушения менструации и способы лечения вы найдете на нашем сайте.

Кроме прогестерона в крови имеется еще 17-ОН прогестерон. О его функциях вы можете почитать в этом материале.

Анализ на гормон прогестерон у женщин

Анализ крови на уровень прогестерона назначается и мужчинам, и женщинам.

Представителям сильного пола предлагают проверить гормональный фон чаще всего в случаях, когда имеют место:

• половые расстройства, ведущие к бесплодию;
• подозрения на опухолевые процессы в тестикулах, простате или надпочечниках.

Исследование требует небольшой предварительной подготовки:

• врач должен быть проинформирован обо всех лекарствах, которые мужчина принимал на протяжение предшествующих 4 недель;
• последний прием пищи перед забором крови должен быть не позднее 6-7 часов до процедуры, то есть фактически, в клинику надо приходить на голодный желудок;
• алкоголь и курение накануне — под запретом;
• оптимальным временем для сдачи анализа считается промежуток с 8 до 11 часов утра;
• накануне не рекомендуется заниматься спортом, физическим трудом или делать массаж. Это может стать причиной недостоверности результатов.

Важно знать, что нежелательно сдавать кровь на анализ сразу после УЗИ, рентгено- или флюорографии, а также эндоскопической процедуры.

Варианты внематочной беременности

Что касается женщин, то им предлагается пройти тест на уровень прогестерона, если:

• существуют признаки внематочной беременности (в таком случае показатели будут ниже нормы);
• есть угроза выкидыша;
• необходимо определить день овуляции для планирования зачатия;
• стоит задача оценить степень достаточности лютеиновой фазы при определении причин бесплодия;
• отсутствуют регулы у небеременных женщин детородного возраста;
• снижена активность желтого тела;
• возникла необходимость наблюдения за состоянием плаценты в период беременности;
• УЗИ показало наличие новообразования яичника или надпочечников;
• нужна оценка эффективности гормонозаместительной терапии.

Женщинам показано сдавать анализ в строго определенные дни цикла:

• небеременным — на 21-23 день от начала очередных регул;
• женщинам, страдающим олигоменореей (скудными ежемесячными кровотечениями), кровь на анализ берут каждые 3 дня, начиная с 15 дня цикла;
• беременным — в любой день.

Что касается понятия «нормального» значения прогестерона, то этот показатель зависит от множества факторов.

Поэтому в вопросах толкования результатов исследования, лучше довериться лечащему врачу, который расшифрует их профессионально.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
2. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с
3. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
4. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.