Хронический цистит развивается преимущественно у женщин, но встречается патология у представителей сильной половины, детей.
Лечение нозологии затруднено устойчивостью возбудителей к большинству антибактериальных средств.
При неправильном соблюдении дозировки или курса антибиотиков микроорганизмы вырабатывают защиту от фармацевтических средств, поэтому этиологическое лечение имеет низкую эффективность. Для заболевания характерна периодичность обострений и ремиссий.
Симптомы и признаки хронического цистита у женщин
Основные симптомы хронического цистита у женщин характеризуются дизурическими явлениями:
- Учащение мочеиспускания;
- Дискомфорт внизу живота;
- Жжение при мочевыделении;
- Ночное мочеиспускание;
- Неполное опорожнение мочевого пузыря.
Существуют бессимптомные формы, которые выявляются по специфическим изменениям лабораторных анализов:
- Увеличение скорости оседания красных клеток крови;
- Выявление возбудителей при бактериологическом посеве;
- Нарушение экскреторной функции при контрастной урограмме;
- Воспаление мочевыводящих путей при биопсии.
Морфологические виды хронического цистита:
- Латентный – протекает без клинических симптомов;
- Персистирующий – характеризуется циклами ремиссий и обострений;
- Интерстициальный.
Латентная форма обнаруживается при проведении лабораторных анализов.
Хроническая персистирующая форма протекает в виде ремиссий и обострений. Последний вариант у женщин характеризуется учащенным мочеиспусканием. Болевой синдром в проекции лобка, малом тазу, пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникает более редко (при запущенной форме нозологии).
Растяжение мочевого пузыря, дизурические расстройства мочеточника провоцируют рези при мочеиспускании, жжение, непродуктивные позывы.
Лечение
Основные принципы лечения хронического цистита у женщин:
- Этиологическое – для уничтожения возбудителей (антибиотики);
- Патогенетическое – восстановление иммунитета, коррекция анатомических сдвигов, нормализация кровоснабжения мочевых путей, лечение воспаления, соблюдение гигиены половых органов;
- Профилактическое – направлено на предотвращение обострений заболевания (растительные лекарства, диуретики).
Особенности этиологического лечения
Этиологическое лечение цистита проводится антибактериальными средствами. Для эффективной терапии следует провести тест на антибиотикочувствительность, который выявит чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам.
Практические исследования показывают самую высокую чувствительность возбудителей хронического цистита к следующим лекарственным средствам:
- Ципрофлоксацин (92%);
- Нитрофурантоин (94%);
- Мециллин (95%);
- Фосфомицин (98%).
Самые предпочтительные схемы терапии хронического воспаления мочевого пузыря, применяемые отечественными урологами, – комбинация левофлоксацина с ципрофлоксацином или пефлоксацином. При использовании данных препаратов наблюдается минимальное количество побочных эффектов.
Классическое лечение хронического цистита базируется на основе микробиологического исследования. Неосложненное воспаление мочевого пузыря осуществляется короткими курсами (по 4-5 дней).
Хроническая рецидивирующая форма лечится не менее 7-ми дней. Срок необходим для полной эррадикации инфекции.
Выбор фторхинолонов для терапии хронического цистита обоснован высокой активностью средств против самого частого возбудителя болезни – кишечной палочки.
Самые распространенные фторхинолоны для терапии воспаления мочевого пузыря:
- Ломефлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Норфлоксацин;
- Офлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Оксолиновая, пипемидиновая, налидиксовая кислота.
Фторхинолоновые средства обладают длительным периодом полувыведения. Биодоступность препаратов не связана с приемом пищи. Такие особенности позволяют принимать лекарства однократно за сутки.
Фторхинолоны можно применять при почечной недостаточности, что значительно расширяет возможности антибактериальной терапии у пациентов с запущенной мочеполовой инфекцией.
Особенности патогенетической терапии
Принципы патогенетического лечения хронического воспаления мочевого пузыря:
- Соблюдение отдыха, правильного режима труда;
- Обильное питье;
- Усиленный диурез для вымывания бактерий;
- Пища с полноценным содержанием витаминов, белков.
Патогенетическое лечение способствует укреплению иммунитета. При восстановлении звеньев защитной системы предотвращается хронизация воспалительного процесса, так как лимфоциты и лейкоциты будут эффективно устранять бактерии.
Распространенным иммунотерапевтическим препаратом является белковый субстрат лиофилизированный. Он получается путем фракционирования некоторых штаммов кишечной палочки. Препарат носит международное название «Уро-Вакс». Механизм действия – стимуляция защитных механизмов против кишечной палочки.
Современные поливалентные бактериофаги применяются при лечении хронического рецидивирующего воспаления мочевого пузыря в европейских странах. Терапия дорогая, но довольна эффективная. Врачебная практика показывает высокую эффективность бактериофагов при хроническом цистите у женщин.
Иммуномодулирующая терапия проводится интерферонами. Вещества активируют лимфоциты на выработку антител против патогенной флоры.
Интерфероны стимулируют фагоциты и макрофаги к уничтожению бактерий. Распространенным иммуномодулятором считается «лавомакс».
Лечение хронического цистита у представительниц прекрасной половины предполагает также обязательное использование лекарственных средств для устранения недостатка кислорода тканям (антигипоксанты), растворения тромбов (венотоники), антиагрегантов:
- Солкосерил – по 1 таблетке 200 мг дважды за день;
- Эксузан 20;
- Трентал – дважды за сутки по 100 мг в течение месяца.
Особого внимания заслуживает кандидозный цистит. После проникновения грибов рода кандида в мочеполовые пути у пациентов со сниженным иммунитетом формируется реактивное воспаление, которое не устраняется антибиотиками.
Препараты для лечения цистита грибковой природы:
- Клотримазол;
- Тержинан;
- Пимафуцин;
- Полижинакс.
Для женщин оптимальной формой являются местные суппозитории в комбинации с общесистемными средствами.
Для восстановления нормальной флоры используются препараты-пребиотики типа лактонорм.
Воспаление мочевого пузыря может принимать различные формы. Так, при воспалении интерстиция у человека наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью. Интерстициальный цистит — причины, симптомы и лечение заболевания медикаментозно и народными средствами.О том как справиться с мочекаменной болезнью народными средствами, читайте здесь.
Инструкцию по применению и рецепты отваров травы эрвы шерстистой вы найдете в этой статье http://mkb2.ru/lechenie/erva-sherstistaya-ili-pol-pala-effektivnoe-lekarstvo-podarennoe-samoy-prirodoy.html. Лечим цистит, пиелонефрит и уретрит народными методами.
Терапия народными методами
Народные рецепты для лечения хронического цистита у женщин:
- Смешайте в равных концентрациях черную бузину, птичий горец, василек синий. Залейте смесь кипятком, настаивайте час, процедите. Принимается средство по стакану трижды за день;
- Залейте стаканом кипятка ложку двудомной крапивы. Настаивайте на протяжении 10-ти минут. Принимать по ложке трижды за день;
- Залейте стаканом кипятка 3-и ложки цикория. После процеживания раствор следует пить трижды за день по ложке;
- Смешайте фенхель, бруснику, зверобой, ромашку аптечную в равных количествах. Залейте кипятком (1 стакан), настаивайте 2 часа, употребляйте трижды по трети стакана;
- Вишня, кукурузные рыльца завариваются по рецепту черного чая. Добавьте в смесь ложку меда. Пить 4 раза ежесуточно по ½ стакана;
- Смешайте 3 ложки рябины, ложку брусники. Залейте кипяченой водой и настаивайте 4 часа. Употреблять по ½ стакан четырежды за день.
Повышает эффективность лечения соблюдение режима отдыха, труда, избегание переутомлений, нервных стрессов. Занимайтесь гимнастикой, прогуливайтесь на свежем воздухе.
Важные особенности течения заболевания в индивидуальных условиях
Индивидуальные формы цистита:
- Кистозная – широко распространена у женщин. Сопровождается появлением кист слизистой оболочки желудка;
- Эмфизематозная – провоцируется бактериями рода клостридий. Появляется у больных сахарным диабетом;
- Эозинофильная – прослеживается у пациентов с аллергическими заболеваниями, паразитарными инфекциями;
- Фолликулярная – появляется при бактериальных инфекциях;
- Гранулематозная – хроническое воспаление сочетается с образованием гранулем на фоне паразитарных, грибковых, бактериальных инфекций;
- Геморрагическая форма наблюдается на фоне употребления циклофосфамида. Препарат применяется при химиотерапии опухолевых болезней;
- Интерстициальная – сопровождается воспалением интерстиция мочевого пузыря;
- Полиповидная, папиллярная – характеризуется гиперпролиферацией слизистой оболочки органа при частых бактериальных воспалениях;
- Радиационный – сопровождается гибелью эпителиальных клеток под влиянием радиационного излучения;
- Шистосомозная – встречается у африканцев после заражения Schistosoma haematobium. Паразитарная инфекция локализуется в стенке мочевого пузыря. При отложении яиц внутри стенки возникает изъязвление и воспаление;
- Малакоплакия сочетается с выраженным гранулематозным процессом, провоцируемым кишечными бактериями (грамотрицательными).
Хронический цистит у женщин часто протекает в виде кистозной формы, но при диагностике следует учитывать индивидуальное течение болезни.
Знаете ли вы, как устроена мочевыделительная система человека? Читайте внимательно о функциях почек, мочевого пузыря и мочеточников. Эти знания помогут вам лучше понимать патологические состояние, происходящие в организме.О том, как грамотно применять почечный сбор при различных заболеваниях читайте в этой рубрике.
Видео на тему
Список использованной литературы
- Комяков Б. А. Урология, 2-е издание. Год издания: 2017. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 464 с.
- Глыбочко П. В. Аляев Ю. Г. Урология. Учебник, 3-е издание. Год издания 2014. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
- Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. Практическая урология. Год издания: 2012. Москва, Медфорум. 352 с.
- Нечипоренко Н. А. Неотложные состояния в урологии. Год издания: 2012. Минск, Вышэйшая школа. 400 с.