Киста на почке — что делать? Методы лечения кисты почки: консервативная терапия, операции, народные средства

Медики отмечают, что в последние годы значительно увеличилась частота диагноза «киста почки».

Связано это не с ростом заболеваемости, а с современными возможностями диагностики.

В большинстве случаев данная патология не проявляет никаких признаков и становится неприятным «сюрпризом», случайно обнаруженным на мониторе УЗИ.

Если такое произошло с вами, и у вас выявлена киста на почке – что делать?

Что такое киста почки?

Это образование, выглядящее как «пузырек» с жидкостью на поверхности почки и имеющее доброкачественный характер. Стенки кисты состоят из соединительных тканей, а ее полость заполнена прозрачным жидким содержимым.

Это заболевание бывает врожденным, но приобретенный характер патологии не исключается: новообразование может появиться на фоне продолжительного воспалительного процесса.

Виды кист почек

Врожденные кисты выявляются уже в детском возрасте — сейчас скрининговое УЗИ почек делают всем малышам в первые месяцы жизни.

У взрослых пациентов самый распространенный возраст появления кистозных образований – после 40 – 45 лет. В группе риска – лица с хроническими заболеваниями мочевыводящих органов, но спровоцировать рост новообразования может любая инфекция в организме.

Отдельным видом кист считаются паразитарные, вызванные альвеококком или эхинококком – паразитами, растущими в почечных тканях с формированием капсул.

Множественные кисты почек

Множественные образования генетической природы, приводящие к стойкому нарушению мочевыводящей функции, называются поликистозом почек, и это – отдельный диагноз.

Выраженность симптомов зависит преимущественно от размеров кисты. Образование малого диаметра (несколько миллиметров) чаще имеет скрытое течение.

Вырастая до крупного размера, исчисляющегося уже в сантиметрах, киста начинает причинять беспокойство, а со временем – представлять серьезную опасность для здоровья.

Большой «пузырь» на почке нарушает кровообращение в ее тканях и сдавливает соседние органы. В результате больной наблюдает трудности с мочеиспусканием, отеки, кровь в моче, боль в поясничной области со стороны пораженной почки.

При обследовании врач обнаруживает гипертрофию органа, повышенное давление почечного генеза. Помимо этих неприятностей существует риск нагноения полости, кровоизлияния, перекрута, перфорации со всеми вытекающими последствиями.

Главная опасность кисты почки – возможность ее злокачественного перерождения.

Даже если она не беспокоит, это не значит, что про нее можно забыть! Ни в коем случае не пропускайте назначенные врачом осмотры!

Лечение

Надо ли лечить кисту на почке и как это делать? Все зависит от того, каковы ее характеристики и симптомы: размер, вид, скорость роста, склонность к малигнизации. Бессимптомные образования до 5 см в диаметре оставляют на наблюдении в динамике.

Узи: диагноз киста левой почки

Каждые 6 – 12 месяцев кисту проверяют на УЗИ:

• не растет ли она;
• нет ли изменений в толщине и структуре стенок;
• не появилось ли внутри полости перегородок;
• не возникло ли в кисте кровоизлияния, нагноения, новообразования;
• не нарушаются ли функции почек.

При ухудшении ситуации проводят диетотерапию и медикаментозное лечение, но чаще больной оказывается на операционном столе.

Диета

Всем больным с кистой почки показано соблюдение диеты:

• сократить потребление поваренной соли;
• убрать из рациона экстрактивные вещества (мясные, рыбные, грибные бульоны, холодец и т.д.);
• придерживаться низкобелкового рациона (снизить количество мяса, морепродуктов, бобовых);
• отказаться от консервированных продуктов;
• ограничить кофе, шоколад;
• забыть об алкоголе;
• согласовать с врачом разрешенное количество жидкости.

Такое питание помогает остановить рост кисты и снизить риск осложнений. Помимо диеты больному стоит скорректировать свой образ жизни: бросить курить, больше двигаться, не переохлаждаться.

Консервативное лечение

К сожалению, лекарств, способных «рассосать» или вылечить кисту правой или левой почки, не существует.

Если образование растет, на его фоне развивается гипертензия, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, рано или поздно новообразование придется удалять.

Медикаментозное лечение препаратами кисты на почке назначается для снятия симптоматических проявлений:

• ингибиторы АПФ (Эналаприл, Капотен, Моноприл, Энап) для снижения артериального давления;
• обезболивающие препараты для купирования болей;
• диуретики для предотвращения конкрементов;
• противовоспалительные и антибактериальные средства при воспалительном процессе, инфекционном поражении почек.

При болевом синдроме больным показан постельный режим. Методы консервативного лечения, которые может предложить на сегодняшний день официальная медицина, на этом исчерпываются. Далее нужно рассчитывать только на помощь хирурга-уролога.

Инвазивные методы

Операция – основной метод лечения кисты. Если образование приобрело размер свыше 5 см, его рекомендуют удалять, несмотря на отсутствие жалоб у пациента. Появление выраженной симптоматики, размер более 10 см, нарушение оттока мочи и другие осложнения – безусловные показания к хирургическому вмешательству.

Современные технологии позволяют провести удаление кисты почки с минимальным ущербом для организма: при помощи чрескожной пункции и лапароскопического иссечения.

В некоторых случаях предпочтительней обычная операция с открытым доступом. Рассмотрим хирургические методы лечения подробней.

Пункция кисты

Прокол стенки кисты и откачивание из ее полости жидкости позволяет устранить давление на почку и соприкасающиеся с ней органы.

Во время процедуры тонкая длинная игла с рентген-контрастным наконечником вводится в кисту для аспирации содержимого.

Жидкость откачивается через дренаж, стенки «пузыря» спадаются и со временем рубцуются.

Операция проводится под местной анестезией, безопасность прокола контролируется УЗИ или КТ, во избежание повреждения почки и соседних органов. Содержимое кисты отправляется на исследование.

У данного метода есть недостатки: достаточно высокий риск инфицирования почки и большая вероятность рецидива. Около 80% кистозных образований после аспирации возобновляют рост.

Освобожденная от жидкости полость не всегда замещается соединительной тканью. Тогда клетки, выстилающие внутреннюю часть кисты, продолжают продуцировать жидкость и провоцируют повторное появление образования.

Чтобы избежать такого варианта развития, процедуру чрескожной пункции дополняют техникой склерозирования. На 25% объема полости вводят спирт в смеси с антисептиком, антибиотиком (по показаниям), спустя 20 минут лекарства удаляют через дренаж.

Цель процедуры – вызвать гибель клеток внутреннего слоя новообразования, после чего выделение серозной жидкости прекращается.

Лапароскопия

Есть случаи, когда пункция кисты невозможна: размер более 10 см, напряженность стенок с риском разрыва, образование в полости перегородок, признаки кровотечения в почке, подозрение на паразитарное происхождение заболевания.

Лапароскопия кисты почки

Тогда ее необходимо удалять полностью. Лапароскопия кисты почки является малоинвазивной альтернативой классической операции: она позволяет иссечь все образование, но обойтись без обширного вмешательства.

Все манипуляции проводятся через 3 небольших прокола (до 5 мм) в брюшной полости, в которые вводятся лапароскоп и инструменты. Операция переносится пациентом легко, не требует длительного восстановления, боли и шрамы после нее отсутствуют. При необходимости удалить кисту почки именно этому метод отдают предпочтение.

Открытая операция

Зачатую лапароскопия заканчивается открытой операцией, если во время процедуры возникают трудности. Но иногда для удаления новообразования изначально показан открытый доступ к почке. Речь идет о таких осложнениях, как перфорация образования, абсцесс, злокачественный процесс. Уже в ходе операции врач принимает решение об объеме вмешательства. Это может быть иссечение стенок кисты, резекция части почечной ткани, полная ампутация почки (нефрэктомия).

Полостная операция – самый нежелательный вариант лечения из-за риска осложнений и долгой реабилитации, особенно для пожилых пациентов.

Полноценное хирургическое вмешательство проводят в том случае, если другие способы лечения не применимы.

Народные методы

С простой непрогрессирующей кистой можно попытаться справиться при помощи народных средств. Грамотное лечение растительными лекарствами способствует уменьшению образований и позволяет избежать операции. Вот несколько популярных рецептов:

1. Простое и работающее средство – зеленый чай, разведенный в молоке, с добавлением меда. Пропорции: несколько щепоток чая на 1 литр молока, 1 ст. ложка меда, можно больше для вкуса. Напиток принимать 2 раза в день, лучше не в вечернее время, так как зеленый чай тонизирует и может вызвать бессонницу.
2. Смолоть в порошок осиновую кору. До еды съесть 1 ст. ложку порошка, запивая водой. Курс: 3 раза в день в течение 2,5 недель, затем недельный перерыв и повторение.
3. Корни и листья лопуха промыть и измельчить. 4 – 5 ст. ложек сырья залить кипятком (0,5 литра), проварить в течение получаса. Снять посуду с огня и оставить отвар остывать на 1 час. Затем жидкость тщательно процедить, выпивать в течение дня по 40 – 60 гр. несколько раз. Курс – 65 дней.
4. Выжать сок из листьев и корня лопуха. Дозировка: 1 – 2-й день 20 гр. сока с утра и перед сном, 3 – 4-й день – добавить еще 20 гр. в обед. Затем в течение месяца увеличить дозировку до 35 гр. трижды в день.
5. Измельченный лопух 40 гр. засыпать в трехлитровую банку. Добавить нарезанный корень девясила, 5 – 6 ложек сахарного песка, дрожжи, залить водой. Настоять 2 дня, пить как квас, пока настой не закончится.
6. Прорастить на свету несколько клубней картошки. Взять зеленые ростки, поместить в пол-литровую банку (на 2/3), долить до верха водкой. Настоять в темноте 3 недели. Принимать каждое утро на голодный желудок, начиная с 1 капли настойки на 50 гр. воды. Каждый день увеличивать дозировку на 1 каплю, пока не получится 30. С этого дня пропить лекарство в обратном порядке. Через неделю начать следующий курс, доведя дозировку до 40 капель. Последний курс через неделю после второго – максимальная доза – 50 капель. Итого 60, 80 и 100 дней на каждый из курсов соответственно.

Зеленый чай с медом для консервативного лечение кисты почки

Народная медицина предлагает сотни рецептов для лечения кисты почки, и многие из них содержат ядовитые растения, например, настойка из мухомора, сок чистотела. Считается, что именно такие средства наиболее эффективны, так как обладают противоопухолевым действием, но не стоит применять их самостоятельно.

Обратитесь к опытному травнику, а лучше – врачу-фитотерапевту.

Прежде чем лечиться «бабушкиными методами», пройдите обследование у специалиста и убедитесь, что ваша киста не относится к опасным видам. Не забывайте проходить регулярное УЗИ почек, а природные лекарства используйте только как дополнение к лечению, назначенного врачом.

Список использованной литературы

1. Вознесенский Н. К., Чепурных А. Я. Семиотика и синдромология в нефрологии. Год выпуска: 2010. Г. Киров: Кировская государственная медицинская академия, 83с.
2. Ермоленко В. М., Николаев А. Ю. Острая почечная недостаточность. Год издания: 2017. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 240 с.
3. Мухин Н. А. Нефрология: неотложные состояния. Год издания: 2010. Москва, Эскмо, 288 с.
4. Никитин И. Г. Хроническая болезнь почек. Год издания 2019. Москва, РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, 133 с.
5. Голивец Т. П, Журавлев Ю. И, С.В. Свидовская, Н.Е. Суслов, И.С. Котелевский. Современные аспекты диагностики и лечения хронической болезни почек. Год издания: 2017. Белгород, ООО ИПЦ “Политерра”.