Киста на почке: симптомы, признаки и причины возникновения

Киста почки – соединительнотканное образование с жидким содержимым, развивающееся из эпителиальных клеток почечных канальцев.

Новообразования чаще имеют доброкачественный характер, но их перерождение в злокачественную опухоль не исключается.

Какую опасность представляет киста, нужно ли ее удалять – зависит от вида образования и выраженности его проявлений.

Виды новообразований почек: классификация

Классификация новообразований почек весьма имеет длинный список.

Их подразделяют по размеру, локализации, происхождению, строению, склонности к малигнизации и другим критериям.

Кисты на почках у женщин встречаются чаще чем у мужчин, это обусловлено особым строением мочевыделительной системы.

Первичная классификация

Обозначим основные виды кист почек, классифицированные по отдельным признакам:

1. По происхождению: приобретенные и врожденные.
2. По размеру: малые (до 3 — 4 см), крупные (свыше 5 см), гигантские (10 см и больше).
3. По структуре: простые и многокамерные (с перегородками).
4. По количеству: одиночные и множественные.
5. По расположению: односторонние, двусторонние поражения почек.
6. По содержанию: серозные (желтоватая прозрачная жидкость), геморрагические (с примесью крови), гнойные, кальцинатные (с отложениями солей в кистозной полости).
7. По месту возникновения:

• интрапаренхиматозная или кортикальная киста – расположена непосредственно в почечной ткани (паренхиме);
• парапельвикальное образование – находится в области почечных лоханок или синуса, также носит название синусной кисты, в ее формировании принимают участие лимфатические каналы;
• субкапсулярная – локализована под фиброзным слоем почки (капсулой).

Это простая классификация, построенная по одиночному признаку.

Сочетание различных характеристик образования позволяет конкретизировать вид новообразования, и на основании уточненного диагноза давать прогнозы и выстраивать тактику лечения.

Категории

Солитарная киста почки (простая)

В большинстве случаев обнаруживается солитарная киста – это простое образование, не имеющее перегородок и камер, овальной или круглой формы.

Ее содержимое – серозное, может включать незначительное число кровяных или гнойных примесей.

Солитарная киста не склонна к озлокачествлению и имеет благоприятный прогноз. В урологии принято относить такие образования к I категории, как относительно безопасные.

Простые новообразования встречаются и у детей, но критическим периодом для их появления считается возраст после 45 лет.

II категория также доброкачественная, но она включает в себя более сложные формы образований. Сюда относятся кисты крупного размера (свыше 3 см), многокамерные, инфицированные (с гноем), кальцифицированные (с кальциевым налетом), кровяные.

В III категорию входят новообразования, опасные с точки зрения онкологии. Это перепончатые образования, с утолщенными стенками, трудно визуализируемые на УЗИ. Обнаружение кисты, относящейся к этой категории – повод для немедленного радикального лечения.

IV категория носит все признаки онкологии, то ест строго говоря, это уже не киста, а раковая опухоль.

Классификация кист почек

Виды врожденных кистозных патологий почек

Отдельно рассматривают врожденные кисты почек. Эти патологии относятся к нетипичным кистозным формам и по международному классификатору болезней (МКБ-10) являются отдельными заболеваниями:

• мультикистоз;
• поликистоз;
• губчатая почка;
• дермоид и т.д.

Кистозные заболевания врожденного характера зачастую диагностируются еще во внутриутробном периоде или в первые недели жизни ребенка.

Кистозная потология — поликистоз

Основные факторы риска: хронические заболевания матери, в том числе болезни почек, воздействие патогеннов в период эмбрионогенеза.

Врожденные кистозы являются тяжелыми патологиями, приводящими к нарушениям почечных функций, часто несовместимыми с жизнью. Благоприятный прогноз при отдельных видах кистозов у детей не превышает 25% случаев.

Причины возникновения

Приобретенные кисты почек, как правило, возникают после травм и перенесенных заболеваний. Мочеполовые инфекции, воспалительные процессы в организме, тяжелые состояния – все это может спровоцировать рост новообразования.

Врожденное новообразование почки

В качестве распространенных причин заболевания можно перечислить:

• опухоли в почках;
• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• почечнокаменная болезнь;
• травма (гематома, повреждение капсулы);
• туберкулезное поражение почек;
• сильная интоксикация;
• почечный инфаркт.

Разные виды кист чаще обнаруживаются у определенных категорий пациентов, то есть прослеживается некоторая зависимость от половозрастных признаков. Это дает основание полагать, что гормональные факторы, образ жизни и питание вносят свою лепту в патогенез почечных образований.

Киста на почке что делать если вам поставили такой диагноз? Рассмотрим диеты и консервативные методы лечения заболевания.

Читайте тут про расшифровку узи почек.

А здесь http://mkb2.ru/lechenie/kakoy-vrach-lechit-pochki-k-komu-obrashhatsya-za-pomoshhyu.html все о том, какой врач лечит почки, обзор узкоспециализированных специалистов. К кому следует обратиться.

Симптомы и осложнения

Выраженность клинических проявлений кисты правой и левой почек определяется ее размером и локализацией.

Мелкие образования могут не иметь симптомов, как и крупные на начальном этапе своего развития. С их ростом появляются и первые признаки болезни.

Чаще всего это тяжесть и дискомфорт в области пораженной почки, ноющие боли.

Постепенно давление кисты на почечную лоханку и протоки становится причиной затрудненного оттока мочи. Застой мочи является отличной питательной средой для болезнетворных микробов, поэтому инфицирование почек – вопрос времени. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации, болями в поясничном поясе.

Миграция инфекции непосредственно в полость кисты опасна тяжелыми осложнениями. Последствия на почке могут дать следующие осложнения.

Здоровая и мультикистозная почка

Внутри образования развивается нагноение, еще более усугубляющее состояние больного. Для абсцесса характерна сильная боль, критическая гипертермия, а также признаки «острого живота». Брюшная стенка со стороны больной почки напрягается, боль охватывает не только поясницу, но и живот.

Разрыв гнойника с излитием содержимого в брюшную полость может закончиться летальным исходом.

Развитие перитонита требует неотложной хирургической помощи.

Для профилактики таких последствий при первых признаках воспаления в почках проводят антибактериальную терапию, а при отсутствии эффекта – оперативное лечение.

Перфорация кисты – не единственная опасность заболевания. Вялое бессимптомное течение болезни тоже может привести к необратимым последствиям.

Так, почечная недостаточность формируется постепенно, по мере появления нарушений в тканях и кровообращении, которые вызываются ростом кисты.

Субъективно пациент может не ощущать каких-то выраженных признаков, но при обследовании у него обязательно обнаружится повышенное давление и примеси крови в моче.

Рак почки метостазы

Киста в почках в запущенной стадии это опасно. При двустороннем поражении (множественные кисты обеих почек) достаточно быстро могут нарастать симптомы уремии – отравления организма токсинами из мочи, которую больные органы не способны эффективно эвакуировать наружу.

Нельзя не принимать во внимание риск онкологического перерождения кистозных тканей. Любое новообразование в почках появляется в результате деления клеток, спровоцированного неблагоприятными факторами. Если эти клетки начинают размножаться бесконтрольно, приобретают атипические признаки, в почках образуется злокачественная опухоль.

Первая и главная задача врача – исключить раковую природу кисты. Если образование не предрасположено к малигнизации, прогноз для пациента благоприятный на 96 – 98%.

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики кисты – ультразвуковое исследование. По статистике именно на УЗИ обнаруживаются новообразования, о которых больной даже не подозревал.

КТ и МРТ дополняют картину патологии данными о структуре и уточненной локализации новообразования.

При помощи рентгеновских методов, в частности, внутривенной урографии, специалисты пытаются установить главное: доброкачественный или онкопроцесс происходит в почках.

В случае выявления малигнизированной кисты единственный способ лечения – хирургический. В самом неблагоприятном варианте требуется удаление опухоли вместе с почкой. При поверхностном расположении образования возможна органосохраняющая операция: резекция почки или удаление кисты лапароскопическим способом.

Другие показания к радикальному лечению:

• объемное образование (свыше 4 – 5 см);
• навязчивые боли, вызванные новообразованием;
• нарушенное функционирование почек;
• гипертензия почечного генеза;
• подозрение на паразитарное происхождение образования.

Простые кисты небольшого размера врачи предпочитают не трогать, систематически наблюдая за их поведением при помощи ультразвука – раз в 6 – 12 месяцев больному рекомендовано повторять диагностические мероприятия.

Выжидательная тактика при неосложненных новообразованиях в большинстве случаев оправдывает себя, поскольку с такой патологией пациент может прожить всю жизнь без каких-либо неприятных симптомов и последствий.

Новообразование в почке

Динамическое наблюдение позволяет определить начало прогрессирования заболевания: увеличение размера, структурные изменения, появление в серозном содержимом посторонних элементов. Динамика патологии не означает, что кисту сразу нужно удалять.

Если клиническая картина по-прежнему выражена слабо, можно продолжать УЗИ-контроль без лечения.

При появлении симптомов возможно проведение терапии, направленной на их облегчение: прием обезболивающих препаратов, противовоспалительные и антибиотики для предотвращения инфицирования кисты, гипотензивные средства для нормализации давления.

При необходимости новообразование можно опустошить малоинвазивными способами: провести пункцию и склерозирование полости через чрескожный или уретральный доступ. Этот метод применяют только для лечения солитарных образований.

Лечение кисты методами неофициальной медицины, как правило, не дает результатов, а при наличии патологических форм образований может привести к ухудшению состояния.

Любые почечные заболевания должен лечить только специалист – нефролог или уролог!

Питание

Большая доля ответственности за течение заболевания ложится на плечи самого больного.

Любая почечная патология требует коррекции питания и образа жизни.

Прежде всего, необходим отказ от вредных привычек: курения, употребления алкогольных и кофеинсодержащих напитков.

Изменения пищевых пристрастий в пользу здорового питания помогает снизить нагрузку на почечный аппарат и устранить отдельные симптомы болезни:

• соль способствует задержке воды и вызывает отеки, поэтому все соленое должно быть максимально ограничено;
• при отечности и повышенном давлении необходимо сократить поступление жидкости с питьем и едой;
• важно снизить белковую составляющую рациона (мясо, рыбу), экстрактивные вещества (насыщенные бульоны, консервы) – пурины, содержащиеся в них, являются фактором риска развития конкрементов;
• под запрет попадают морепродукты и морская рыба, шоколад, какао и другие продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистые оболочки мочевыводящих путей.

Как таковой профилактики почечных образований не существует.

Возможно вам потребуется узи почек, подготовка к исследованию подробно описана в статье, как готовиться беременным и детям.

Поговорим о воспалении почек у женщин.  Симптомы и лечение заболевания на ранних стадиях, советы и рекомендации.

• поддержание общего здоровья;
• отсутствие заболеваний мочевыводящих путей, очагов хронических воспалений;
• своевременное выявление и устранение инфекций;
• соблюдение низкобелковой и бессолевой диеты;
• регулярное прохождение диспансеризации — анализы мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Список использованной литературы

1. Мухин Н. А. Нефрология: неотложные состояния. Год издания: 2010. Москва, Эскмо, 288 с.
2. Голивец Т. П, Журавлев Ю. И, С.В. Свидовская, Н.Е. Суслов, И.С. Котелевский. Современные аспекты диагностики и лечения хронической болезни почек. Год издания: 2017. Белгород, ООО ИПЦ “Политерра”.
3. Усанова А.А., Гуранова Н.Н. Клинические нормы. Нефрология. Год издания: 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 224 с.
4. Баранова А. А., Сергеева Т. В. Амбулаторная нефрология. Год издания: 2016. Москва, издательство ПедиатрЪ, 2-е издание, испр. и доп. 200 с.