Обновлено 31.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Кисты слюнных желез — симптомы, диагностика, лечение


Стоматологи и ЛОР-врачи нередко сталкиваются с такой проблемой, как кисты слюнных желёз.

Новообразования доставляют дискомфорт, мешают разговору и приёму пищи.

Как распознать развитие нароста? К какому врачу обратиться при подозрении на развитии кистозных образований? Как предупредить гнойное воспаление тканей? Ответы в статье.

Что это

Общая информация:

  • Киста слюнной железы – это полость, внутри которой находится секрет. Наросты имеют разный размер, во многом схожи на другие виды опухолей мягких тканей;
  • Выбухание слизистых происходит в околоушной, подъязычной и поднижнечелюстной области. Образование находится глубоко в железе либо ближе к поверхности;
  • Кожа над проблемной областью и новообразованием сохраняет привычный оттенок, из выводного отверстия во рту выделяется слюна. Консистенция и цвет жидкости сохранены, при исследовании содержимого заметны включения более густой слизи;
  • Органические новообразования кистозного характера нарушают функционирование слюнных желёз, осложняют приём пищи, искажают звуки во время разговора. На ранних стадиях дискомфорт слабовыраженный, по мере роста образования неприятные ощущения усиливаются, существует риск воспаления тканей, развиваются болезненные ощущения;
  • Медленный рост кистозного новообразования нередко происходит на протяжении нескольких месяцев или даже, лет, что затрудняет раннюю диагностику.
При своевременном удалении кисты осложнения возникают редко, в запущенных случаях полость разрастается в поднижнечелюстной треугольник, подъязычную область. Гнойное воспаление – ещё одна опасность, которой подвергается человек при несвоевременном обращении к врачу.

Высокая вероятность инфицирования тканей при разрыве полости усиливает опасность для организма.

Причины появления

Новообразования в малых слюнных железах:

кисты

  • прикусывание нижней либо верхней губы, другие виды травм этой области;
  • плохой уход за зубами и дёснами;
  • рубцы, опухоли в паренхиме либо выводном протоке железы;
  • курение;
  • перенесённые инфекционные заболевания в полости рта.

Новообразования в больших слюнных железах:

  • врождённые нарушения строения и расположения протоков;
  • закупорка протоков в подъязычной складке;
  • травмирование зоны нижней губы;
  • острый либо хронический очаг воспаления в полости рта;
  • рубцы на слюнных железах;
  • закупорка междолькового протока либо переднего отдела в области дна полости рта.

Виды и характеристики

Классификация по области локализации:

  • кистозные образования протоков слюнных желёз;
  • кистозные новообразования паренхимы (в большинстве случаев полость с жидкостью появляется с внутренней стороны нижней губы).

постановка диагнозаКлассификация по структуре:

  • ложные или посттравматические;
  • истинные или ретенционные.

Классификация кист по виду секрета:

  • слизистые или нёбные;
  • серозные или язычные;
  • комбинированные или молярные.

Классификация по зоне формирования:

  • кистозные образования больших слюнных желёз. Ранула, киста околоушной и подчелюстной железы;
  • кистозные образования малых слюнных желёз. Молярные, щёчные, губные, язычные.

Киста околоушной слюнной железы

Характерные особенности:

расположение кист

  • внутри полости находится несколько слоёв плоского эпителия, снаружи – соединительная ткань;
  • цвет слизистой в зоне роста кисты – без изменений;
  • образование мягкое на ощупь, в полости скапливается секрет;
  • при осмотре слизистых заметно отверстие, слизистые выделения привычного цвета, без запаха, есть небольшие сгустки;
  • новообразование несложно прощупать пальцами;
  • лечение только оперативное, при малых размерах проводится вылущивание тканей с внутриротовым доступом, при активном росте полости требуется вмешательство с наружной стороны.

Киста подъязычной слюнной железы

Характерные признаки:

  • второе название – ранула;
  • область локализации – подъязычная область, передний отдел;
  • форма мягкого, эластичного образования – овальная либо округлая, истончённая оболочка имеет голубоватый оттенок, нередко верхний слой прозрачный;
  • киста располагается в зоне, где постоянно происходит механическое раздражение новообразования. По этой причине часто оболочка прорывается, секрет изливается в полость рта;
  • при отсутствии лечения нарост захватывает зону поднижнечелюстного треугольника;
  • требуется хирургическое лечение, при соблюдении правил прогноз благоприятный.

Киста нижнеподчелюстной слюнной железы

Основные признаки:

болит челюсть

  • выбухание тканей слизистой оболочки;
  • истончённая поверхность усиливает риск разрыва образования;
  • область локализации – глубокие слои поднижнечелюстной слюнной железы;
  • нередко ткани кистозного образования прорастают в зону под языком;
  • полость мягкая, внутри ощущается присутствие жидкости; при надавливании, прикусывании выделяется небольшой объём секрета;
  • во время операции хирурги вырезают не только полость, но и поднижнечелюстную железу.

Киста слюнных желез — симптомы

Визит к ЛОР-врачу и стоматологу обязателен при появлении следующих признаков:

припухлость шеи

  • припухлости в области шеи, лица, дискомфорт при глотании, разговоре, приёме пищи;
  • в подслизистой ткани щёк, губ, подъязычной зоны появляются образования, имеющие хорошо различимые границы;
  • киста находится ближе к слизистой либо в глубоких слоях железы;
  • при ощупывании образования под пальцами ощущается полость, заполненная жидкостью;
  • образование эластичное, мягкое, при надавливании, прикусывании тканей во время еды нередко из выводного отверстия вытекает прозрачный секрет;
  • после опорожнения киста не исчезает: постепенно полость наполняется жидкостью, на поверхности появляются белёсые рубцы;
  • после травмы часто развивается воспаление, ткани отекают, появляется краснота на слизистой, поражённый участок болит во время надавливания.
При отсутствии лечения в инфицированной зоне развивается абсцесс либо флегмона, повышается риск распространения патогенных микроорганизмов из полости с гноем по всему организму.

Только срочная операция предупреждает опасные последствия, снижает риск заражения крови.

Диагностика

Основные методы:

болезни челюсти

  • изучение клинических признаков;
  • беседа во время приёма для уточнения времени появления образования, характера дискомфорта, силы отрицательных симптомов;
  • бимануальная пальпация;
  • пункция для забора содержимого полости;
  • сиалография;
  • цистография;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови;
  • исследование образования при помощи введения рентгенконтрастного вещества.

Кисты слюнных желёз дифференцируют со следующими видами образований:

  • гемангиома;
  • липома;
  • бранхиогенная киста;
  • аденома слюнной железы;
  • дермоидная киста;
  • лимфангиома.

воспалительные заболевания слюнных железСлюна — важное вещество, которое участвует в процессе пищеварения. Функции слюнных желез рассмотрим подробнее в статье.

О симптомах воспаления слюнных желез читайте тут.

О том, как подготовиться к УЗИ слюнной железы, расскажем в этой теме.

Операция

Пероральный приём медикаментов, обработка кисты противовоспалительными, дезинфицирующими средствами не даёт положительного результата, полость не рассасывается. Лечение кист слюнных желёз только оперативное.

операция на слюнных железахУдаление опухоли проводят в условиях стационара. Операцию делают специалисты отделения отоларингологии и стоматологической хирургии.

Способ удаления новообразования зависит от локализации нароста:

  • открытый – на околоушной железе;
  • через ротовую полость – на малой железе.

Схема операции:

  • рассечение оболочки полости, отделение образования от слизистой;
  • хирурги часто удаляют не только полость, заполненную секретом, но и проблемную железу;
  • после наложения швов для выведения жидкости в проток помещают катетер из поливинила. Максимальны срок нахождения тонкой трубки в тканях слизистой – 3 дня;
  • врач накладывает давящую повязку, объясняет правила поведения после операции. Запрещены тяжёлые физические нагрузки, резкие наклоны вперёд, рекомендован покой, приём анальгетиков;
  • при гнойном воспалении кистозного новообразования после операции назначают курс антибиотиков. Антибактериальные составы принимают внутрь либо врач вводит лекарство в проток проблемной железы;
  • после заживления раны требуется тщательный уход за полостью рта, обработка антисептиками. Важный момент – соблюдение диеты для ограничения раздражения и давления на прооперированную зону (пища жидкая или полужидкая, неострая, с минимальным количеством соли).

Виды хирургического лечения:

  • Киста подъязычной слюнной железы. Цистэктомия, цистостомия, цистсиаладенэктомия. В зависимости от степени тяжести патологии медики удаляют кистозное образование, слюнную железу врачи сохраняют либо иссекают (частично или полностью).
  • Киста околоушной железы. Проводится операция – паротидэктомия.
  • Киста малых слюнных желёз. При инфильтрационном обезболивании удаляют полость и поражённые ткани.
  • Киста подчелюстной слюнной железы. Иссечение железы проводится в обязательном порядке: высокая вероятность повторного появления кистозных образований.

Народные методы лечения – плохой вариант. Многие пациенты с запущенной формой заболевания, гнойным воспалением объясняют несвоевременное обращение к врачу надеждой на эффективность домашних методов.

Попытки избавиться от кисты во рту с помощью примочек, мазей, полосканий, приёма травяных отваров не останавливают рост образований.

Единственно правильное решение – при появлении негативных признаков, описанных в разделе «Симптомы», обратиться к стоматологу и ЛОР-врачу.

Риски

При запущенных случаях, крупном размере образования возможны осложнения:

  • воспалительный процесс, скопление гнойных масс;
  • развитие флегмоны и абсцесса;
  • распространение гноя по другим отделам при проглатывании излившегося содержимого, через кровь, лимфу;
  • рубцевание тканей, частые обострения при вялотекущем воспалительном процессе.

Риски после операции:

  • поражение лицевого нерва, паралич лица;
  • при неполном удалении тканей новообразования возможно обострение патологического процесса, повторное появление кист.

Профилактика

Для предупреждения рецидивов медики разработали правила, которых важно придерживаться:

  1. Регулярно чистить зубы, использовать качественную пасту и ополаскиватели для полости рта.
  2. Обязательно полоскать рот после еды, использовать травяные отвары и готовые составы с противовоспалительным, освежающим действием.
  3. Отказаться от курения, реже употреблять алкоголь, особенно, крепкие напитки.
  4. Беречь слизистые полости рта от травм, вовремя лечить стоматологические заболевания.
  5. Дважды в год посещать стоматолога для профосмотра, предупреждать запущенные формы кариеса, пародонтита.

Обязательный элемент профилактики – правильное питание. После лечения кистозных образований важно каждый день употреблять продукты, усиливающие продуцирование слюны.

Предупреждение застоя слизи в малых и больших железах предупреждает накопление избыточного объёма секрета.

Полезные наименования:

квашеная капуста

  • кислые яблоки;
  • огурцы;
  • морковь;
  • квашеная капуста;
  • кефир;
  • простокваша;
  • ряженка;
  • сыворотка;
  • лимоны;
  • гранаты.

Не стоит употреблять продукты, травмирующие слизистые во рту. Чипсы, сухарики, леденцы, семечки, грильяж царапают нежные ткани, усиливают риск микротравм, открывают дорогу болезнетворным микробам.

таблетки Сиаладенит — это воспаление слюнных желез. Болезнь сопровождается неприятными ощущениями и может вызывать осложнения.

Причины возникновения заболеваний слюнных желез рассмотрим по ссылке.

При появлении припухлостей под языком, около ушей, в области нижней челюсти не стоит медлить с визитом к стоматологу и отоларингологу. При своевременном выявлении образований удалить небольшие кисты слюнных желёз достаточно просто. При разрастании полостей, застое секрета, гнойном воспалении повышается риск осложнений, развивается хронический процесс, возможно поражения лицевого нерва и паралич лица.

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Дедов И. И., Мельниченко Г. А, Фадеев В. В. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.
  2. Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.
  3. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медиа, 2022. 128 с
  4. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий