Обновлено 05.05.2016


Кровь на гормоны щитовидной железы — как сдавать и в каких случаях назначается исследование?


Щитовидная железа – важный представитель эндокринной системы. В ней синтезируются гормоны, влияющие на работу основных органов и систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, половой), регулирующие обменные функции, рост клеток и всего организма в целом.

Нарушение работы щитовидки может приводить к серьезным заболеваниям, установить причину которых без сдачи соответствующих анализов бывает достаточно сложно.

[toc]

Диагностика функции щитовидки — перечень анализов

Диагностика функции щитовидки включает анализ следующих показателей:

  • Тиреоидные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Вырабатываются щитовидной железой. Концентрация тироксина превышает концентрацию трийодтиронина примерно в 60 раз, однако активность трийодтиронина гораздо выше (в среднем, в 3 – 5 раз). Тироксин является прогормоном, большая его часть в клетках превращается в биологически активную форму – трийодтиронин. В самой щитовидке синтезируется только 1/3 от общего количества Т3. Процесс преобразования Т3 из Т4 происходит при помощи фермента, чувствительного к селену. Соответственно недостаток селена в организме может нарушать образование трийодтиронина. В крови тиреоидные гормоны, в основном, связаны с белками, которые их транспортируют. Фракции тиреоидных гормонов, циркулирующих в крови в свободном состоянии, не превышают 0,03%. Однако именно в такой форме они являются биологически активными. Именно поэтому при анализе крови на гормоны щитовидки исследуют общий и свободный тироксин и трийодтиронин.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – регулирует синтез и выделение в кровь тиреоидных гормонов. Вырабатывается гипофизом. Между тиреотропином и тироксином существует принцип «обратной связи»: не только ТТГ регулирует его выработку, но и Т4 воздействует на синтез ТТГ.
  • Тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов. Его расщепление приводит к высвобождению Т4 и Т3. Является маркером опухолей щитовидки, а у пациентов с удаленной железой или прошедших радиойодтерапию используется для контроля эффективности лечения.
  • Антитела к тиреоглобулину – повышение уровня антител будет препятствовать полноценному синтезу гормонов, и приводить к развитию гипотиреоза. Является следствием аутоиммунных заболеваний.
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе – без тиреопероксиазы невозможен синтез тиреоидных гормонов. При возникновении некоторых аутоиммунных процессов к этому ферменту могут образовываться антитела, препятствующие выработке Т3 и Т4.
  • Антитела к рецепторам ТТГ – обнаруживаются у большинства больных диффузным токсическим зобом (болезнь Грейвса), являясь важным диагностическим признаком.
  • Тест поглощения тиреоидных гормонов – Т3 и Т4 во время циркуляции в крови могут обратимо связываться с белками, причем в некоторых случаях (например, во время беременности) концентрация тироксина связывающих белков меняется. Следствием этого становится изменение общего тироксина, по которому определяют гормональный статус пациента. Тест применяется вместе с определением общего Т4, чтобы оценить возможное влияние подобных физиологических изменений.

Проверка щитовидкиНа этапе планирования беременности желательно сдать анализы на все гормоны. ТТГ при планировании беременности: нормы и отклонения. Мешает ли пониженный гормон забеременеть и родить здорового ребенка?

О нормах и отклонениях уровня ТТГ у мужчин читайте по этой ссылке.

А в этой статье http://start-fit.ru/health/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/nizkij-ttg-pri-beremennosti.html вы узнаете, чем опасен низкий ТТГ при беременности и что делать, если концентрация гормона в крови ниже нормы.

Зачем сдают образцы крови на гормоны щитовидной железы?

Проба кровиГормоны щитовидки оказывают влияние на большинство систем нашего организма, однако при возникновении какого-либо патологического состояния причину обычно ищут в нарушении работы самого органа, забывая про органы его регулирующие.

Чтобы определить в каких случаях требуется исследовать функцию именно щитовидной железы, а не другого эндокринного органа, нужно знать основные симптомы, возникающие при нарушении ее работы.

Показания к проведению исследования

Анализ крови на тиреоидные гормоны может понадобиться в двух случаях:

  1. Плановое обследование – проводится с профилактической целью или с целью контроля проводимого лечения.
  2. Обследование по показаниям – необходимо для диагностики заболевания при наличии определенных жалоб и симптомов:

УЗИ щитовидки

  • Увеличение щитовидной железы, обнаруженное при пальпации (как правило, эндокринологом) или в результате УЗИ.
  • Обнаружение узелков в железе.
  • Симптомы тиреотоксикоза (сильная потеря веса, повышенная нервозность, утолщение шеи, тахикардия, выпучивание глаз, тремор и т. д.).
  • Симптомы гипотиреоза (отеки, увеличение веса, брадикардия, заторможенность, нарушение половой функции, выпадение волос и т.д.).
  • Гинекологические патологии: нарушение менструального цикла, привычное невынашивание беременности (выкидыши), бесплодие.
  • Галакторея (выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка).
  • Задержка развития у ребенка (умственного и/или физического).
  • Дислипидемия (повышение уровня «вредного» холестерина крови).
  • Нарушения сердечного ритма и другие сердечные патологии неизвестной этиологии.
  • Анемия.
  • Необоснованное изменение массы тела за короткий период.
  • Снижение либидо и импотенция.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.

Также проведение анализа часто назначают беременным, т. к. в этот период гормональный фон женщины претерпевает кардинальные изменения. В первую очередь это касается тиреотропного гормона.

Именно уровень ТТГ во время беременности, особенно в первом ее триместре, сильно снижается. Важно определить, является ли это состояние вариантом нормы или требует лечения.

Анализ на гормоны щитовидной железы: подготовка

Для того чтобы анализ получился достоверным, необходимо учесть ряд факторов:

Исследование крови

  • За месяц до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы пациенту нужно прекратить прием гормональных лекарственных средств, если это возможно. Ограничения касаются не только препаратов для лечения щитовидки, но и некоторых других (например, кортикостероидов, андрогенов, сульфаниламидов).
  • За несколько дней (2-3 дня, а лучше за неделю) необходимо исключить препараты, содержащие йод.
  • За день до анализа отказаться от физических нагрузок.
  • За несколько дней исключить прием алкогольных напитков.
  • Утром в день сдачи анализа не рекомендуется курить.
  • Сдавать кровь необходимо до манипуляций с рентгеноконтрастными средствами.

Однако для определения некоторых показателей функции щитовидки специальная подготовка не требуется. Касается это тиреотропного гормона (ТТГ), определения антител, теста поглощения тиреоидных гормонов.

В случае исследования уровня ТТГ в динамике кровь рекомендуется сдавать на анализ в одно и то же время.

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Забор биоматериалаОбязательное условие: в утренние часы (до 10 – 11 часов) и натощак – не менее 8 и не более 14 часов от последнего приема пищи.

Во время сдачи анализа нужно находиться в спокойном состоянии, для этого после прибытия в лабораторию желательно немного посидеть и расслабиться.

В случае явного недомогания (острое заболевание, сильный стресс и т. д.) процедуру лучше отложить.

Забор крови для исследования производится из вены. Получить результаты обычно можно уже на следующий день.

Анализы на гормоны щитовидной железы — цена

Анализы на гормоны пациентам, в большинстве случаев, приходится сдавать платно. Этот факт часто приводит к промедлению с проведением диагностики и усугублению заболевания. Желательно, все-таки, изыскать средства и сдать необходимые анализы как можно раньше. Потратив деньги на исследования, вы можете в дальнейшем существенно сэкономить на лечении.

В России на сегодняшний день работает множество лабораторий – от небольших медицинских пунктов до очень крупных центров с представительствами в разных городах. Соответственно и цены в них тоже отличаются, причем разница зависит не только от самой лаборатории, но и от конкретного города, в котором она располагается.

Средняя стоимость анализов на гормоны щитовидной железы выглядит примерно так:

  • Тиреоидные гормоны (общие и свободные Т3 и Т4 общий) – по 370 рублей за каждое исследование, в сумме анализ этих 4 показателей в среднем будет около 1500 руб.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – 340 руб.
  • Тиреоглобулин – 630 руб.
  • Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе – по 450 руб. за каждое исследование.
  • Антитела к рецепторам ТТГ – 1350 руб.
  • Тест поглощения тиреоидных гормонов – 580 рублей.

Полная диагностика функции щитовидки, включающая все показатели, обойдется в среднем, в 5300 руб. Однако далеко не в каждом случае необходимо проводить все вышеперечисленные исследования, количество показателей для анализа должно назначаться врачом-эндокринологом.

Щитовидная железа – очень маленький орган нашей эндокринной системы, поэтому мы часто забываем, насколько важную роль она играет в поддержании здоровья. Будьте внимательны к вашему организму, прислушивайтесь к его сигналам, регулярно посещайте эндокринолога и сдавайте все необходимые анализы. Ведь профилактика всегда лучше и дешевле лечения.

Проверка ТТГ во время беременностиКонцентрация в гормонах крови выше или ниже нормы нежелательна, так как это чревато развитием патологий. ТТГ повышен при беременности — насколько это опасно? Рассмотрим далее.

Симптомы различных патологий щитовидной железы у женщин рассмотрим в этом материале. Как определить гормональные нарушения, обнаружить узды и рак щитовидки?

Видео на тему

https://www.youtube.com/watch?v=pUnSpMVS6Fo

Список использованной литературы

  1. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.
  2. Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.
  3. Дедов И. И., Мельниченко Г. А, Фадеев В. В. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.
  4. Потемкин В. В. Эндокринология. Руководство для врачей. Год издания: 2013. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва, МИА. 432 с.
  5. Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий
Adblock
detector