Лечение цистита у детей: медикаментозные, немедикаментозные способы, лекарственные растения

Лечение цистита у детей требует использования целого комплекса медикаментозных и не медикаментозных процедур.

Растительные средства назначаются для поддерживающей терапии инфекций мочеполовой сферы. Бактериальное инфицирование требует обязательного назначения антибиотиков.

Немедикаментозные процедуры, народные средства можно применять только после консультации со специалистами.

Лечение неосложненных форм инфекции, спровоцированной кишечной палочкой, базируется на использовании антибиотиков широкого спектра действия. У детей для нейтрализации микроба чаще назначаются фторхинолоны. Курс корректируется после получения результатов теста на чувствительность возбудителя.

Коррекцию в терапевтическую схему вносит возраст и пол. У девочек воспаление мочевого пузыря прослеживается чаще, чем у мальчиков.

Частота инфицирования пожилых людей – около 50%. Особенности обусловлены анатомическим типом строения уретры – широкая, короткая.

Самый распространенный возбудитель – энтеробактерии грамотрицательные (E. coli), стафилококки коагулазонегативные.

Из-за массовой неграмотной терапии кишечная палочка приобретает устойчивость к распространенным антибактериальным препаратам.

У детей снижен иммунитет, поэтому острые формы нечувствительных микроорганизмов с трудом лечатся.

Медицинская статистика приводит интересные факты:

1. Неосложненный цистит прослеживается у 37% больных.
2. Осложненные формы наблюдаются у 46% пациентов.
3. Нечувствительные к ко-тримоксазолу виды – 21%.

Лечение цистита у детей, провоцируемого семейством энтеробактерий, требует определения чувствительности микроорганизмов после посева содержимого уретры на культуральные среды.

Частота возбудителей цистита по встречаемости у детей:

• кишечная палочка – 56%;
• протей –10%;
• клебсиеллы – 9%;
• энтерококки – 8%;
• энтеробактер – 6%;
• синегнойная палочка – 6%;
• стафилококки – 4%.

Все факты нужно учитывать при выборе тактики терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Немедикаментозное лечение

Как лечить цистит у детей? Немедикаментозное лечение воспаления мочевого пузыря у ребенка основано на щадящей диете:

• исключение пряностей, острых блюд;
• отказ от специй;
• ограничение соли;
• употребление фруктов, молочно-растительных продуктов;
• обильное питье (компот, морс, слабощелочная минеральная вода).

Увеличение суточного объема выделяемой мочи характеризуется раздражающим влиянием на слизистую оболочку мочевого пузыря. Механизм направлен на удаление токсических веществ.

Спазмолитическим (расслабление гладкой мускулатуры), противовоспалительным действием обладают минеральные воды, которые принимаются за час до еды по 3 мл на килограмм массы (Ессентуки, Смирновская, Славяновская).

Щелочная минералка изменяет кислотно-основное равновесие в сторону повышения. Состояние способствует растворению мочевых камней, удалению инородных веществ из урины.

Основные факторы развития цистита у детей приведены в таблице:

Другие способы немедикаментозного лечения цистита у детей:

1. Гимнастика для укрепления мускулатуры тазового дна по методу обратной связи у детей старшего школьного возраста.
2. Тренировка мочевого пузыря на выделение урины в одном промежутке времени. Принцип применяется с целью удлинения интервала мочеиспускания.
3. Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, амплипульс, диадинамотерапия, оксигенация гипербарическая, лазер, электростимуляция, ДДТ).

Местная терапия

Локальные формы лечения воспалительных изменений мочевого пузыря у ребенка направлены на нейтрализацию местных проявлений заболевания.

Препараты для местной терапии цистита:

• Гепариновая мазь восстанавливает гликановый компонент муцина путем ликвидации тромбов, нормализации местного кровоснабжения. Средство вводится в полость пузыря трижды по 10000 международных единиц.
• Раствор диоксидина, нитрат серебра (2% раствор) назначаются для снятия воспалительных изменений. Серебро обладает антимикробным эффектом.

Внимание нужно уделять потреблению достаточных количеств жидкости, оптимизации рациона питания с исключением острой, жареной, соленой еды.

Медикаментозное

Основной медикаментозного лечения цистита у детей являются антибиотики. Сразу после выявления воспаления мочевого пузыря назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия по следующей схеме:

• Посев мочи берется до начала терапии.
• Устранить факторы, способствующие инфицированию мочевого тракта.
• Динамическое наблюдение за результатами лечения.
• Коррекция дозировки или видов лекарств по изменению состояния здоровья человека.
• Короткая схема при первичных инфекциях нижних путей, длительная терапия – при воспалении верхнего мочевого тракта.
• Появление ранних рецидивов свидетельствует о хронизации инфекции. Для лечения данных форм требуется интенсивный курс терапии. Позднее рецидивирование формируется при повторной инфекции, поэтому нужна замена антибиотика.
• Высокая чувствительность к антибиотикам возбудителей мочевых инфекций создает возможность для перорального лечения цистита.
• Частые рецидивы болезни свидетельствуют о наличии микроорганизмов, устойчивых к действию антибактериальных средств.

Хотите знать больше информации о цистите? Тогда читайте следующий материал — хронический цистит у женщин: лечение, симптомы, а также народные средства борьбы с болезнью.

Обзор самых эффективных антибиотиков от цистита вы найдете здесь.

Возможно, вам будет интересно узнать поподробнее о лечении цистита у женщин. В этой теме http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/lechenie-u-zhenshhin-preparaty.html вы найдете описание лекарственных препаратов различного действия против воспаления мочевого пузыря.

Основные принципы консервативной терапии

Лечение воспаления мочеполовой системы базируется на соблюдении следующих принципов:

1. Эррадикация микробной инфекции.
2. Патогенетическая терапия.
3. Иммунокоррекция и прием антиоксидантов.
4. Противорецидивное лечение.

При остром цистите у ребенка достаточно выполнения первых двух пунктов.

При воспалении мочевого пузыря важно, чтобы лекарственные средства обладали особыми свойствами:

• низкая нефротоксичность;
• формировать высокую концентрацию препарата в мочевой системе;
• хорошее бактерицидное действия;
• активность при любых значениях ph (кислотно-основное состояние);
• синергизм при использовании одновременно нескольких препаратов.

Самые распространенные антибиотики для детей – фторхинолоны. Научные исследования установили быстрое нарастание резистентных форм кишечной палочки к лекарствам данной группы. Частота устойчивости микроорганизмов к фторхинолонам колеблется от 4-ех до 13-ти процентов.

Неосложненный цистит у детей хорошо поддается терапии следующими препаратами:

1. Пефлоксацин.
2. Офлоксацин.
3. Норфлоксацин.
4. Левофлоксацин.

Только при плохой переносимости заменяются лекарства на нитрофурантоин, фосфомицин, амоксициллина клавуланат. Урологи изредка назначают налидиксовую кислоту, но средство характеризуется недостатками в виде слабого ингибирования сапрофитного стрептококка, протея.

При отсутствии факторов риска лечение острого цистита у детей продолжается около 5 дней. Наличие факторов риска требует более удлиненной схемы – более 2-ух недель.

При лечении воспаления мочевого пузыря назначается фосфомицин трометамол.

Схемы применения антибиотиков при цистите:

1. Цефалоспорины последних поколений – цефепим, цефтазидим, цефотаксим, цефтриаксон.
2. Аминогликозиды – гентамицин, нетромицин.
3. Производные 5-нитрофуранов для устранения рецидивов – фурамаг, фурагин.
4. Производные пипемидиновой кислоты – палин.
5. Препараты налидиксовой кислоты – невиграмон, неграм.
6. Производные 8-оксихинолина – нитроксолин, 5-НОК.

Фторированные хинолоны у детей назначаются только по жизненным показаниям.

Лечение в зависимости от морфологической формы

Хроническое течение заболевания осуществляется длительно, сочетается с местными инстилляциями мочевого пузыря.

Катаральную форму следует устранять раствором фурациллина, синтомициновой эмульсией, шиповником, маслом облепихи.

Геморрагическое воспаление мочевого пузыря лечится уросептиками и антибиотиками.

При гранулярной, буллезной формах применяется раствор нитрата серебра, колларгола. Продолжительность курса – 10 процедур по 20 мл.

Катаральный цистит лечится инстилляциями (1 курс), буллезная и гранулярная формы требуют 2-3 курсов.

Частые рецидивы устраняются иммуномодуляторами. Из последних препаратов распространен томицид, способный увеличивать концентрацию иммуноглобулина A в стенке мочевого пузыря.

Некоторые особенности терапии в европейских клиниках

В европейских клиниках при неосложненном течении назначается ампициллин.

Низкая чувствительность кишечной палочки к пенициллинам требует комбинированной терапии.

Не рекомендовано использование амоксициллина и ампициллина при воспалении мочевого пузыря,спровоцированного клебсиеллой, энтеробактером.

При цистите у детей рационально использование защищенных пенициллинов (амоксиклав, аугментин). Лекарственное средство хорошо впитывается желудочно-кишечным трактом.

Для достижения быстрого насыщения концентрации в крови рекомендовано употребление средства перед приемом еды.

Легкая диарея при терапии амоксициллин/клавуланатом излечивается через 3-5 дней.

При лечении острого цистита за рубежом применяется ко-тримоксазол, являющийся стандартом терапии воспаления мочевого пузыря у взрослых и детей. Препарат считается средством первой линии при терапии инфекции мочеполового тракта у детей.

При пероральном использовании ко-тримоксазол достигает действенной концентрации через несколько часов.

Согласно европейским схемам при воспалении мочевого пузыря назначаются цефалоспорины 2-3 поколения:

• цефтибутен;
• цефаклор;
• цефуроксим.

Литературные источники пишут о возможности применения при инфекции мочевого пузыря монурала. Ингибирование ранних этапов синтеза бактериальной клетки под влиянием препарата приводит к гибели микроорганизма.

Лекарственные растения

Фитотерапия –дополнительный метод лечения цистита. Наряду с антибиотиками, противовоспалительными препаратами используют травы обладающие следующими свойствами:

• регенерирующим;
• антимикробным;
• противоотечным.

Отвары и настойки из растений являются самостоятельными лекарственными средствами. При обострениях и ремиссии используются разные составы, подбираются индивидуальные дозировки.

Сушеница болотная

Перечень растительных средств от цистита у детей:

1. Болотная сушеница.
2. Липовый цвет.
3. Ромашка.
4. Шалфей.
5. Березовый лист.
6. Душица.

Виды лекарственных трав, применяемых при разных симптомах воспаления мочевого пузыря:

• Боль при мочевыделении – ромашка, клевер, смородина, эвкалипт, тысячелистник, сельдерей, аир, лен посевной.
• Учащенное мочеиспускание – череда, валериана, пустырник, мелисса, хмель.
• Задержка мочи – ива, аир, солодка, укроп.
• Гематурия – крапива, зверобой, ромашка, девясил.
• Недержание урины – багульник, мята, фиалка, земляника.
• Нарушения обмена веществ – шиповник, толокнянка, крапива, морковь.

Рецепты приготовления настоев и отваров различны. Перед использованием растительных средств у детей советуйтесь с врачом!

Симптомы воспаления мочевого пузыря могут проявляться в зависимости от формы цистита. Лечение острого цистита: симптомы, классификация, а также домашняя терапия заболевания, читайте на нашем сайте.

О консервативном лечении интерстициального цистита читайте в этом блоке.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Глыбочко П. В. Аляев Ю. Г. Урология. Учебник, 3-е издание. Год издания 2014. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
2. Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорьева Н. А. Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Год издания: 2014. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 148 с.
3. Белый Л. Е. Неотложная урология. Год издания: 2011. Москва, МИА. 472 с.
4. Нечипоренко Н. А. Неотложные состояния в урологии. Год издания: 2012. Минск, Вышэйшая школа. 400 с.