Обновлено 31.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Чем опасно нарушение толерантности к глюкозе и как это проявляется?


В конце девятисотых годов прошлого столетия Всемирная организация здравоохранения разработала новую классификацию диабета: инсулинозависимый, инсулинонезависимый и другие варианты, среди которых преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе.

Подробно о том, что это такое и как корректировать данное отклонение, чтобы не допустить осложнений, читайте далее в статье.

Нарушение толерантности к глюкозе: что это такое?

НТГ или латентная форма — это сбой в обмене веществ, при котором уменьшается выработка инсулина, а уровень сахара повышается, но не настолько, чтобы считаться диабетом. Другими словами, человек вроде не болен, но и нездоров. Это состояние может длиться годами или исчезнуть без последствий, а также постепенно перейти в диабет второго типа.

Причины

Бывают разные факторы, при которых формируется заболевание. Одни возникают по независящим от человека причинам, других можно избежать, придерживаясь здорового образа жизни.

инсулиновая проба

  1. Предрасположенность на генном уровне. Если у родителей, бабушек и дедушек был сахарный диабет, то вероятность заболевания повышена.
  2. Деструктивные изменения поджелудочной железы, в частности, нарушений внутренней секреции. Этому предшествует хронические и острые панкреатиты, отравления ядовитыми веществами, травмы брюшной полости, опухоли.
  3. Инсулинорезистентность — падение чувствительности клеток к инсулину, в результате чего в крови сосредотачивается большое количество глюкозы. Это чревато отравлением всего организма.
  4. Повышенная выработка гормонов корой надпочечников — болезнь Иценко-Кушинга.
  5. Малоактивный образ жизни, от которого атрофируются мышцы и внутренние органы, замедляется метаболизм.
  6. Постоянные стрессы, длительные волнения, депрессивные состояния.
  7. При избыточной массе тела, поджелудочной железе и другим органам приходится функционировать с усиленной нагрузкой, так как требуется обеспечивать энергией большее число клеток. Вследствие этого они быстрее изнашиваются и перестают выполнять работу в нужном режиме.
  8. Приём лекарственных средств, влияющих на обменные процессы в организме, например, стероидных гормонов: «Преднизолона», «Кортизона».

шприцы инсулиновыеПри поддерживающем лечении диабета применяются препараты инсулина. Передозировка инсулина может привести к серьезным сбоям в организме, поэтому больной должен хорошо знать, когда и в каком количестве вводить препарат.

О причинах роста волос вокруг ореолы у женщин вы можете почитать тут.

В каких случаях проводится такой анализ как малая дексаметазоновая проба и что он показывает, читайте в этой публикации.

Симптомы нарушения толерантности к глюкозе

На начальной стадии заболевания, люди не чувствуют никаких отклонений от привычного состояния. И лишь спустя некоторое время, ощущаются признаки характерные для диабета второго типа. Это:

плохой аппетит

  • пониженный или повышенный аппетит;
  • сильная жажда и постоянная сухость во рту;
  • частые мочеиспускания;
  • долго не заживающие повреждения на кожных покровах и слизистых оболочках;
  • частые вирусные инфекции и предрасположенность к грибковым заболеваниям;
  • нерегулярные менструации или их прекращение;
  • нарушение остроты зрения;
  • сухая кожа тела.
Чтобы убедиться в том, что это действительно НТГ, нужно обратиться к врачу, только он после необходимых исследований выявит истинную причину неполадок в организме.

Чем опасно?

гипертонияКак уже было сказано выше, нарушение толерантности к глюкозе может перерасти в диабет второго типа.

Другая и не меньшая опасность этого состояния — поражение кровеносной системы.

Долговременный рост сахара в крови увеличивает её плотность, делая гуще.

Постепенно повышаются показатели давления, развивается гипертония. Сердце работает в усиленном режиме, так как с каждым разом ему всё тяжелее проталкивать кровь по венам. Мелкие сосуды, не выдерживая такой нагрузки, лопаются. На их месте создаются новые, неспособные нормально функционировать, в результате, нарушается снабжение органов кислородом.

При беременности

беременностьВо время вынашивания ребёнка у женщины может повыситься уровень сахара в крови, что говорит о нарушении толерантности к глюкозе.

Если это происходит однократно, то для волнения нет причин.

Двукратное или многократное проявление говорит о возникновении гестационного сахарного диабета.

ГСД диагностируется примерно у 3,5% женщин, обычно после 35-летнего возраста. Заболевание чаще всего возникает начиная с 21 недели беременности, и если его держать под контролем, то после рождения малыша оно исчезнет. В противном случае — перерастёт в диабет второго типа.

Почему?

При беременности женский организм остро нуждается в глюкозе. Необходима она и для ребёнка, находящегося в утробе матери. Поджелудочная железа не может выработать инсулин в большом количестве и от напряжения перегружается. А гормон в малой дозе не справляется с контролем глюкозы, в результате уровень сахара в крови увеличивается.

Осложнения для плода и матери

Повышенное содержание сахара в крови имеет тяжёлые последствия как для матери, так и для малыша:

плацентарная недостаточность

  1. Бывает, что при ГСД образуется плацентарная недостаточность — малое снабжение плода кислородом, в результате которой происходит задержка его внутриутробного развития.
  2. Токсикоз последнего триместра, осложнённый неожиданными судорожными припадками — эклампсией.
  3. Многоводие, которое приводит к преждевременным родам.
  4. При поступлении большого количества глюкозы в плаценту, увеличивается размер плода, это чревато для ребёнка ожирением, а для матери кесаревым сечением.

Признаки

Для некоторых представительниц прекрасного пола ГСД протекает бессимптомно, однако, если чувствуются какие-либо неудобства, то они сходны с признаками диабета второго типа. Плюс к этому добавляется упадок сил, раздражение в районе промежности, молочница, нарушение пищеварения.

Профилактика

Женщина должна отказаться от употребления алкоголя и курения. В приоритете регулярные занятия физкультурой, правильное питание.

При повышении уровня глюкозы в крови более одного раза, следует сделать глюкозотолерантный тест. При положительном результате гинеколог назначит профилактические меры для нормального течения беременности и поддержания здоровья женщины.

Диагностика и лечение

Диагностика

кровь на биохимиюЭффективный способ узнать о заболевании — провести лабораторное изучение биоматериала.

В процессе первичного медицинского обследования врач соберёт все сведения: ранее перенесённые болезни, жалобы со стороны пациента, факторы риска, предрасположенность к диабету.

На основе полученных сведений специалист направит на сдачу таких анализов, как:

  • биохимическое и клиническое исследование крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на сахар натощак;
  • тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).

Последнее исследование — доступный метод обнаружения первых признаков заболевания. Несмотря на его простоту, необходимо правильно подготовиться к анализу.

Перед сдачей крови рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и нагрузок в физическом плане.

строгая диетаНе употреблять пищу менее чем за десять часов до сдачи анализа.

Исследование не проводится при ряде отклонений:

  • истощении организма;
  • менструации;
  • восстановительного периода после переломов;
  • болезней желудочно-кишечного тракта;
  • опухолей;
  • строгой диете.

На первом этапе глюкозотолерантного теста забирается биоматериал для показания уровня гликемии.

При втором действии, пациенту предлагается принять воду, в которой растворено некоторое количество глюкозы. Спустя два часа производится повторный анализ крови, чтобы проследить за тем, как усвоится моносахарид.

Тест делится на два типа: пероральный и внутривенный. Второй вид является логичным, так как суспензия напрямую попадает в кровь, а не проходит долгий путь из желудка, постепенно распространяясь по жидкой соединительной ткани.

Лечение

При положительном результате нужно обратиться к врачу-эндокринологу.

Преддиабетное состояние редко требует приёма лекарственных препаратов, достаточно изменить привычный образ жизни.

  1. Контролировать вес.
  2. Регулировать режим сна.
  3. Постепенно увеличивать физические нагрузки.
  4. Отслеживать содержание глюкозы в крови.
  5. Отказаться от курения и алкоголя.
  6. При проблеме с артериальным давлением, ежедневно держать его в равновесии.
Врачи предлагают сдавать глюкозотолерантный тест каждому человеку раз в два года. Профилактическая мера позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

Диета при нарушении толерантности к глюкозе

конфетыВ процессе лечения огромную роль играет правильное питание.

Приём пищи происходит не реже пяти — шести раз в сутки, но при условии, что порции будут маленькими. Этот метод получения еды снимает нагрузку с органов пищеварения.

При заболевании исключаются конфеты, сахар.

Следует убрать из рациона легкоусвояемые углеводы — хлебобулочные и макаронные изделия, картофель, мёд, некоторые сорта риса и др.

При этом добавить в меню продукты, в состав которых входят сложные углеводы, такие как: сырые фрукты и овощи, каши из цельнозерновых круп, свежая зелень, натуральный йогурт, обезжиренный творог, бобовые. Стоит снизить, а то и вовсе исключить употребление жирных сортов мяса, сала, сливок, маргарина. При этом растительные масла и рыба — желательные продукты на столе.

Обратить внимание на потребление воды. Его объём составляет 30 мл на один килограмм веса человека ежедневно, если нет особых противопоказаний. Некоторые врачи советуют не пить кофе и чай, потому как этим напиткам свойственно повышать глюкозу в крови.

вводим инсулин правильноЛюди, которым инсулин нужен каждый день, учатся вводить его самостоятельно. Алгоритм введения инсулина поможет разобраться в том, куда вводится инсулин и как правильно делать инъекцию.

О причинах гипертрихоза у женщин вы можете почитать в этом материале.

Физические упражнения

быстрая ходьбаПри нарушении толерантности к глюкозе назначаются регулярные анаэробные нагрузки.

Они укрепляют сосуды и сердце, влияют на обмен веществ.

Система упражнений разрабатывается с учётом возраста, конституции тела, уровня подготовки и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

К физическим нагрузкам относятся: быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, теннис, баскетбол, танцы, фитнес. В зимний период занятия проходят на коньках или лыжах.

В первое время рекомендуется проводить тридцатиминутные тренировки 3 раза в неделю. Не стоит усердствовать и нагружать себя больше положенного срока. Неспешно, по мере улучшения показателей, увеличивать периодичность до одного часа 5 дней в неделю. Быстрые результаты достигаются при помощи изменения интенсивности тренировки. Чередование упражнений снизит утомляемость.

В процессе занятий стоит следить за ЧСС. Максимальная частота сокращений высчитывается по формуле: 220 минус возраст человека. Оптимальный пульс составляет 30-70% от предельной величины.

Отслеживать сердцебиение можно вручную, делая остановки через определённые интервалы времени, и с помощью особых фитнес-браслетов.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия — крайний метод лечения НТГ. Назначается тем, кто не смог справиться с поставленными нагрузками, из-за отсутствия силы воли или увеличения показателей уровня крови. Эндокринолог прописывает сахаропонижающие средства.

сиофорНаиболее распространённые из них:

  • «Акарбоза»;
  • «Амарил»;
  • «Глюкобай»;
  • «Глюкофаж»;
  • «Сиофор».

Все перечисленные препараты уменьшают всасывание глюкозы в органы пищеварительной системы — в результате понижается её уровень в крови. Кроме этих средств на аптечных прилавках встречаются измельчённые листья черники и стевии, отвары которых также снижают сахар.

Нарушение толерантности к глюкозе — пограничное состояние между сахарным диабетом и полноценной, без запретов, жизни. И только под контролем лечащего врача можно избежать дальнейшего формирования заболевания и привести уровень глюкозы в крови в норму.

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Верткин А.Л. Сахарный диабет. Руководство для практических врачей. Год издания:2015. Москва, Эскмо. 160 с.
  2. Дедов И. И. Шестакова М. В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Год издания: 2015. Москва, 112 с.
  3. Керова И. Р., Прибылова С. А., Хохлов М. П., Голубцова Т. С., Милюкова Г. И., Манина Н. А. Сахарный диабет. Клиника, диагностика, тактика ведения. Неотложные состояния. Год издания: 2016. Г. Ульяновск, 155 с.
  4. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий
Adblock
detector