Обновлено 02.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Недержание мочи у мужчин: причины и лечение патологии


Такое заболевание, как энурез или неконтролируемое выделение мочи встречается довольно часто, но диагностируется недостаточно точно.

Именно поэтому необходимо знать о симптоматике, соответствующей недержанию мочи у мужчин, причинах, диагностике и лечении этого неприятного недуга лекарствами и другими средствами.

Виды недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у взрослого мужчины может длиться разное время. Различают хроническое и кратковременное недержание мочи.

Краткосрочное недержание обычно может быть вызвано некоторыми травмами, заболеваниями или проблемами со внутренними органами или серьезным лечением.

Хронический энурез подразделяют на несколько видов по причинам, его вызывающим:

  • стрессовый энурез;
  • недержание при переполнении;
  • императивное недержание;
  • функционально недержание.

Стрессовое недержание предполагает неконтролируемое мочеиспускание вследствие чихания, сильного смеха, кашля, напряжения или резкой смены положения. Проявляется заболевание так из-за удаления желез, повреждения нервных окончаний или сфинктера, при недостаточной поддержке мочевого пузыря.

Недержание при переполненности мочевого пузыря подразумевает частые позывы к мочеиспусканию, но полного его опустошения не происходит. При этом утечка может произойти позже. Причиной такого явления считается блокировка уретры. Ее может перекрывать предстательная железа, возможно перекрытие протока из-за слишком узкой уретры, либо причиной становится слабость мышц самого мочевого пузыря.

Императивное недержание возникает при позывах к мочеиспусканию, которые могут предшествовать или сопровождать протекание мочи. Причиной этого явления может быть гиперактивность мочевого пузыря, возникшая вследствие неврологических заболеваний или проблем с простатой.

Функциональное недержание подразумевает ситуации, при которых даже при позывах и нахождении в туалете нет возможности опустошить мочевой пузырь.

При регулярном употреблении алкогольных напитков недержание мочи может усилиться, как и при приеме некоторых лекарственных препаратов, наркотиков, средств для похудения.

Причины недержания мочи у мужчин

Любые травмы мочеполовой системы или просто проблемы в организме, которые могут привести к повреждению нервов, способны стать причиной недержания.

Также заболевание может возникнуть вследствие определенных заболеваний:

Инсульт у мужчин

  • сахарного диабета;
  • гиперактивности мочевого пузыря;
  • инсульта;
  • рассеянного склероза;
  • болезни Паркинсона;
  • травм спинного мозга.

Энурез при сахарном диабете возникает вследствие диабетической ангиопатии, при которой питание внутренних органов нарушается, вследствие чего теряется контроль над органами таза.

Инконтиненция при гиперактивности мочевого пузыря проявляется вследствие сокращения его гладкой мускулатуры. По этой причине и происходит неконтролируемое мочеиспускание. Также симптомом гиперактивности мочевого пузыря будут частое мочеиспускание (более 10 раз в сутки), протекание мочи сразу после возникновения сильных позывов, появление сильных внезапных позывов к мочеиспусканию.

Заболевания сердца и головного мозга (атеросклероз, болезнь Паркинсона, инсульты) приводят к травмам нервной системы, в связи с этим нарушения мочеиспускания также могут проявляться.

Травмы головного мозга влияют на мочевой пузырь так из-за проблем с контролем нервных импульсов, которые передают сигналы мочевому пузырю, вследствие чего человек не ощущает когда есть необходимость посетить туалет.

Энурез или инконтиненция у мужчин имеет и несколько дополнительных причин:

Аденома простаты

  • возраст и возрастные изменения организма;
  • рак или аденома простаты;
  • разного рода психические болезни;
  • последствия операций на предстательной железе;
  • дисфункция органов мочеполовой системы;
  • нарушения работы спинного и головного мозга;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • разного рода инфекции мочеполовой системы;
  • неврологические заболевания;
  • стрессы;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • переполненный мочевой пузырь и мочеиспускание маленькими порциями;
  • неспособность контролировать позывы к мочеиспусканию;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Это наиболее частые причины возникновения этого заболевания.

Энурез может стать последствием длительного проведения лучевой терапии из-за лечения онкологических заболеваний органов мочеполовой системы, предстательной железы.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от конкретного вида. При стрессовом недержании мочи наблюдается протекание при кашле, смехе, чихании, смене положения и поднятии тяжестей. Энурез в этом случае проявляется следующим образом:

  • острое желание мочеиспускания;
  • регулярные позывы в туалет, преимущественно в ночное время;
  • резкая и внезапная утечка значительного количества мочи.

Недержание мочи у мужчин из-за переполненности мочевого пузыря может иметь следующие симптомы:

Ночное недержание

  • периодически происходит небольшое протекание мочи;
  • ночное недержание мочи;
  • слабый поток мочи при мочеиспускании;
  • острое желание посещать туалет по нескольку раз в ночное время;
  • необходимость напрягать мочевой пузырь во время мочеиспускания, вследствие ощущения его не опустошенности.

Императивноум типу недержания характерны следующие симптомы:

  • беспричинные резкие позывы к мочеиспусканию;
  • частая необходимость к походам в туалет, особенно ночью;
  • внезапное неконтролируемое протекание большого количества мочи.

При обнаружении симптомов, следует немедленно посетить врача. Также обратиться за помощью необходимо при повышении температуры и симптомах воспаления (озноб, слабость), болях в боку и животе, слабости в ногах и ягодицах, нарушении работы кишечника, возникновении крови в моче и жжении при мочеиспускании.

Посетить врача нужно также при ухудшении течения болезни, ухудшении качества жизни вследствие недержания мочи, необходимости использования мочеприемников из-за обильного количества выделяемой мочи.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно после посещения врача и проведения ряда тестов и анализов, объем которых зависит от симптоматики и течения болезни.

УЗИ почек

Обычно диагностика проводится на основании:

  • дневника мочеиспускания;
  • ультразвукового исследования;
  • анализа мочи;
  • анализа крови;
  • стресс-теста;
  • уродинамических исследований.

Ведение дневника мочеиспускания позволяет контролировать потребление и частоту выведения жидкости из организма в течение суток. Также при ведении дневника необходимо записывать случаи недержания мочи.

При помощи УЗИ врач сможет определить механические нарушения структуры почек, мочевого пузыря, а также выявить заболевания предстательной железы.

Анализ мочи проводится для выявления возможных вирусных и бактерицидных инфекций. Также он позволяет обнаружить кровь в моче и выявить диабет, который также может стать причиной энуреза.

Анализ крови, как и мочи проводится для выявления заболеваний, которые могут привести к недержанию мочи.

Стресс-тест или кашлевой тест проводится в присутствии врача. Он наглядно показывает насколько сильное мочеиспускание возникает при кашле.

Уродинамические исследования и тесты проводятся с целью оценки проблем с функционированием мочевого пузыря, уретры и сфинктера. Всего используется три типа тестов. Первый — урофлоуметрия. Это исследование проводится для определения объемов выделенной мочи при мочеиспускании, скорости ее выхода и времени, затрачиваемом для полного опустошения мочевого пузыря.

Стрессовое недержание урины

Норма и стрессовое недержание мочи

Второй тест проводится для измерения остатков мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Проводится тест при помощи катетера или ультразвукового исследования.

Третий тест требуется для исследования воздействия давления в мочевом пузыре на скорость выделяемой мочи при мочеиспускании. Такие исследования позволяют определить степень обструкции мочевого пузыря.

Также может проводиться цистометрограмма для определения работы мочевого пузыря: насколько хорошо он может сдерживать и выпускать мочу.

В случае подозрения на проблемы, связанные с недостаточной эластичностью мышц, проводится электромиограмма, которая записывает их электрическую активность.

Недержание мочи у ребенкаНочное недержание мочи возникает примерно у 30% детей. Энурез у детей часто возникает на фоне стрессового состояния или при наличии нервных патологий.

Признаки цистита у женщин рассмотрим тут. Симптоматика острой и хронической формы заболевания.

Повышение уровня белка в моче может носить как физиологический, так и патологический характер. Здесь http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/proteinuriya.html рассмотрим виды протеинурии и симптомы патологии.

Лечение недержания мочи у мужчин

Врачи нефрологиКак лечить недержание мочи у мужчин? Какое лекарство принимать?

Лечение энуреза проводится в зависимости от серьезности заболевания и его влияния на обычную жизнь мужчины.

Первоначально лечение проводится начиная от простой терапии и переходя к приему медицинских препаратов при отсутствии или слабом эффекте более легкого лечения.

В некоторых случаях для лечения достаточно отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни, в том числе и соблюдать режим сна и бодрствования. Также необходимо соблюдать ограничение потребления жидкости и заранее планировать время мочеиспускания, сочетая его со временем приема пищи и жидкости. Этот метод лечения имеет свое название: «планируемое мочеиспускание». Такое лечение также предполагает выполнение упражнений для укрепления тазовых мышц (упражнения Кегеля).

Лечение лекарственными препаратами предполагает разные типы используемых средств, в основном это таблетки от недержания мочи у мужчин.

Альфа-блокаторы используются для лечения недержания, причинами которого являются увеличения предстательной железы и обструкция мочевыводящих путей. Препараты помогают мышцам расслабляться, обеспечивая нормальное полное мочеиспускание. Также препараты предотвращают неестественные сокращения мочевого пузыря, которые приводят к императивному недержанию.

Использование имипраминов, принадлежащих к группе трициклических антидепрессантов, позволяет расслаблять мышцы и блокировать передачу мозговых импульсов, которые являются причиной спазмов мочевого пузыря.

Упражнения Кегеля для мужчинПри лечении недержания мочевого пузыря используют спазмолитики, которые расслабляют его мускулатуру.

Использование ингибиторов 5-альфа редуктазов, которые способствуют угнетению продукции мужских гормонов.

В обычной ситуации они вызывают увеличение предстательной железы. Такие препараты помогают избежать проблем, которые связаны с мочеиспусканием из-за изменения размеров простаты.

Использование нейромодуляторов для лечения недержания проводится из-за гиперактивности мочевого пузыря. Процедура предполагает использование электрических импульсов, которые позволят изменить передачу нервных сигналов по волокнам, которые регулируют сокращение мочевого пузыря.

Если проблема не поддается консервативному лечению, требуется проведение специальной операции. Она предполагает использование специальных устройств: катетера или искусственного сфинктера.

Новым методом лечения является использование ботокса. Препарат вводится в мышечный слой мочевого пузыря и способствует предотвращению спастических сокращений.

Лечение народными средствами

Народная медицина также широко используется при лечении недержания мочи у мужчин. Брусника, хоть и обладает мочегонным эффектом, но используется для лечения энуреза.

Для приготовления настоя потребуются листья и плоды брусники (две столовые ложки листьев и столько же ягод), зверобой сушеный (4 столовые ложки).

Три столовые ложки смеси заливаются 0,6 литра кипятка и настаиваются на водяной бане в течение 15 минут. Готовый отвар необходимо принимать ежедневно по 0,5 литра. Отвар принимают два раза в день. Первый прием должен быть осуществлен в 15–16 часов дня, а второй — перед сном.

Кроме брусники, лечить недержание можно при помощи морковного сока. Свежевыжатый сок нужно выпивать после пробуждения по стакану в день (0,2 литра). Сок помогает улучшить процессы мочеиспускания, а также улучшает иммунитет.

Лечение недержания у мужчин можно проводить разными способами, важно при этом соблюдать регулярность и дополнять его физическими упражнениями и активным образом жизни в сочетании с правильным питанием.

Диагностика гиперактивного мочевого пузыряПри патологии мышечной ткани мочевого пузыря может наблюдаться такой синдром как гиперактивный мочевой пузырь. Что это такое и как данное заболевание проявляется у мужчин и женщин, читайте на нашем сайте.

О причинах и симптомах протеинурии у детей вы можете почитать на этой странице.

Видео на тему

Список использованной литературы

  1. Глыбочко П. В. Аляев Ю. Г. Урология. Учебник, 3-е издание. Год издания 2014. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
  2. Глыбочко П. В., Алиев Ю. Г. Интерактивная урология: руководство для врачей. Год издания: 2014. Москва, Медфорум. 432 с.
  3. Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорьева Н. А. Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Год издания: 2014. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 148 с.
  4. Аль-Шукри С. Х. Урология. Год издания: 2012. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 480 с.
  5. Нечипоренко Н. А. Неотложные состояния в урологии. Год издания: 2012. Минск, Вышэйшая школа. 400 с
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий