Что вызывает недостаток гормона гипофиза?

Самая главная железа в человеческом организме — гипофиз.

Он располагается в центре головного мозга и, несмотря на свои скромные параметры (размер — 1 × 1,3 × 0,6 см, вес — 0,5 гр), дирижирует всеми жизненными процессами. Поэтому недостаток гормона гипофиза вызывает очень серьёзные последствия.

Принцип действия гипофиза

Гипофиз — часть гипоталамо-гипофизарной системы, отвечающей за слаженность работы всего организма.

Он состоит из двух отделов:

• аденогипофиз — передняя и промежуточная (средняя) доли;
• нейрогипофиз — задняя доля.

Передняя доля, занимающая большую часть железы (70—80%) образует эффекторные и тропные гормоны (тропины):

• Соматотропин (соматропин, соматотропный, гормон роста, СТГ) — стимулирует развитие скелета, формируя в т.ч. большие трубчатые кости, от размера которых зависит рост человека и укрепляет мышечный каркас, путём синтеза белков. Участвует в обменных процессах (метаболизме) инсулина и поджелудочной железы. Отвечает за равномерное распределение подкожного жира.
• Пролактин (лютеотропный, ЛТГ) — воздействует на формирование молочных желёз и активизирует молокоотдачу, влияя на компонентный состав молока. В мужском организме стимулирует продукцию тестостерона и развитие половых органов. У обоих полов ЛТГ отвечает за индивидуальный рост (онтогенез) внутренних органов, вторичных половых признаков, отложение жира и родительские инстинкты.
• Кортикотропин (адренокортикотропный, АКТГ) — активизирует работу коры надпочечных желёз, увеличивая синтез гидрокортизона (кортизола), тем самым контролируя кровяное давление и метаболизм. Под действием АКТГ вырабатывается основной объём кортикостероидов.
• Лютропин (лютеинизирующий, ЛГ) — поддерживает работу половых желёз, процесс овуляции, влияет на укрепление оболочки яичников и образование временных желёз (жёлтого тела и плаценты). Создаёт условия для выработки прогестерона и тестостерона, в т.ч. у мужчин.
• Тиреотропин (тиреотропный, тиротропин, ТТГ) — гликопротеин α (альфа) и β (бета) формы. Он обеспечивает оптимальный уровень продукции тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т4) щитовидной железой.
• Фоллитропин (фолликулостимулирующий, ФСГ) — способствует зачатию, т.к. стимулирует активный рост фолликулов и увеличивает образование андрогенов и эстрогенов (мужских и женских половых стероидов). Поддерживает активное развитие семенников и прилегающих канальцев, запускает процесс сперматогенеза. В изолированных клетках Сертоли (сустентоцитах) усиливает выработку эстрадиола.

Промежуточная доля продуцирует меланотропины (меланокортины, интермедины, МСГ) — альфа- (α-МСГ), бета- (β-МСГ) и гамма-меланоцитстимулирующие (γ-МСГ) гормоны. Они провоцируют производство меланинов (меланогенез), соответствующими клеткам волос, кожи и сетчатки глаз.

Принцип работы гипофиза основан на взаимодействие с уже протекающими биохимическими процессами в клетках. Он, отправляя задания в клетки тканей и органов через ЦНС, заставляет многоклеточный организм работать как единое целое.

Задняя доля секретирует гормоны, образующиеся в ядрах гипоталамуса:

1. Вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) — регулирует содержание жидкости в организме человека, контролирует выведение воды почками.
2. Окситоцин — выполняет функцию проводника для выделения грудного молока и провоцирует сократительную способность матки. Препятствует наступлению маточного кровотечения, т.к. способствует свёртыванию крови.

Гипофиз жёстко контролирует правильность функционирования основных органов-мишеней, подавая сигналы о выработке необходимых в данный момент гормонов.

В целом, механизм его работы сводится к выполнению следующих пунктов:

• регулирование деятельности эндокринных желёз;
• активизации репродуктивных способностей;
• влияние на рост костной и мышечной массы;
• нормализация кровяного давления;
• контролирование обменных процессов;
• поддержание функций центральной нервной системы (ЦНС).

Действиями самой железы руководит гипоталамус — отдел, располагающийся в промежуточной части мозга. Он контролирует нейроэндокринную деятельность и сохраняет постоянство настроек организма.

А что вы знаете о строении гипофиза? Подробный материал о физиологическом устройстве столь важного, но очень маленького органа головного мозга, читайте в нашей другой статье.

О тяжелом заболевании рака надпочечников смотрите здесь.

О диагностических способах проверить надпочечники вы узнаете тут.

К чему приводит недостаток гормона гипофиза?

Нарушение функционирования гипоталамо-гипофизарной системы приводит к формированию различных патологий. При дефиците гормонов гипофиза развивается гипофизарная недостаточность — гипопитуитаризм.

Врачи выделяют три формы его возникновения (этиологии):

• врождённый — образуется на фоне генных мутаций транскрипционных факторов (белков, регулирующих синтез информационной РНК на матрице ДНК);
• приобретённый — является следствием органических или механических поражений гипоталамо-гипофизарной области;
• идиопатический (особый) — формируется вследствие неизвестных причин (к этому пункту также относится наследственная форма).

По степени тяжести гипопитуитаризм делится на три типа:

• изолированный — недостаточная выработка одного гормона гипофиза;
• частичный (парциальный) — отсутствие секреции двух—трёх тропных гормонов;
• тотальный (пангипопитуитаризм) — резкое снижение или полное прекращение функционирования аденогипофиза.

Проявление гипофизарной недостаточности характеризуется расстройствами в работе соответствующих желёз. Постепенно этот процесс приводит к атрофическим изменениям (отмиранию) клеток гормонозависящих органов и тканей.

Последствия таких метаморфоз проявляются серьёзными заболеваниями:

1. Гипотиреоз — дисфункция щитовидной железы. Вызывает торможение физического и психоэмоционального развития в детском возрасте. У взрослых может спровоцировать гипотиреоидную кому, что приведёт к появлению тяжёлого вторичного гипотиреоза и недостаточности коры надпочечников с последующим летальным исходом. Сопровождается выпадением кортикотропина и тиреотропина.
2. Гипофизарный нанизм (карликовость) — нераспространённая патология (1—3 человека на каждые 10 тысяч), чаще всего наблюдаемая у мужчин. Такая форма деформации линейного развития диагностируется в возрасте 2—3 лет. Её вызывает недостаток соматотропина (гормона роста).
3. Несахарный диабет (мочеизнурение) — определяется при дефиците вазопрессина и ведёт к нарушению всасывания воды, т.е. обезвоживанию организма. Сопровождается непрекращающимся чувством жажды (полидипсией) и учащённым мочеиспусканием (полиурией).
4. Синдром Симмондса — Шиена (послеродовой гипопитуитаризм, гипоталамо-гипофизарная кахексия) — особая форма пангипопитуитаризма, при которой прекращается выделение абсолютно всех гипофизарных гормонов. Встречается у женщин, перенёсших трудные роды или аборт с большой потерей крови. У обоих полов может возникнуть вследствие желудочного кровотечения или другой массивной кровопотери.
5. Апоплексия гипофиза (питуитарная апоплексия) — обширное кровоизлияние в область головного мозга, приводящее к выпадению аденогипофиза вследствие некроза железы. Предположительно является результатом сосудистого спазма или острой закупорки сосуда головного мозга (тромбоэмболии).

Менее специфические последствия гипофизарной недостаточности:

• утрата репродуктивных функций яичников или яичек (вторичный гипогонадизм), бесплодие, отсутствие вторичного оволосения, снижение либидо, расстройство менструального цикла (аменорея, дисменорея), посторонние выделения из сосков (в т.ч. у мужчин), эректильная дисфункция;
• сухость, шелушение, пигментация, повышение чувствительности кожных покровов;
• нарушение памяти, потеря работоспособности, утомляемость, угнетённое состояние, частая смена настроения, депрессия;
• нечёткая видимость, выход изображения из поля зрения, ограниченность зрительного восприятия;
• нервные спазмы, головная боль;
• внезапное понижение давления при незначительной физической активности (ортостатическая гипотония, гипотензия).

Несвоевременное лечение или его отсутствие могут привести к непоправимым нарушениям функций многих систем организма. При проявлении малейших признаков недостаточности гипофиза, необходимо срочно обратиться к специализированному врачу — эндокринологу.

Причины

Дефицит гормонов гипофиза образуется из-за негативного воздействия на область гипоталамо-гипофизарной системы:

• механическое повреждение соответствующего отдела мозга, вследствие оперативного вмешательства или черепно-мозговой травмы;
• лучевая противоонкологическая терапия;
• поражение сосудов (истончение, растяжение, закупорка);
• кровоизлияние, инфаркт миокарда;
• попадание инфекции в головной мозг;
• опухоль в ЦНС;
• острое или хроническое нарушение кровообращения;
• воспалительные и инфильтративные заболевания (гемохроматоз, саркоидоз, гистиоцитоз, лимфоцитарный гипофизит);
• приём некоторых лекарственных средств (противоаритмических, противоэпилептических, стероидных);
• врожденная патология гипофиза;
• болезнь вирусного или инфекционного характера, повреждающая мозг и его оболочки (менингит, энцефалит).

А какие гормоны вырабатывают надпочечники? Речь идет о ферментах, которые в последствии превращаются в альдостерон, кортизон, андрогены и другое.

О процедуре КТ надпочечников читайте в этой статье.

Лечение болезней гипофиза направленно на улучшение функций самой железы, ликвидацию причин возникновения и предотвращение осложнений при помощи гормонозаместительной терапии. Назначенные препараты принимаются в течение очень долгого времени, а иногда — всей жизни.

Любой человек обязан тщательно следить за своим здоровьем, чтобы своевременно успеть вмешаться в случае сбоя гипоталамо-гипофизарной системы. Её иерархичная структура способствует поэтапному накоплению проблем, поэтому при появлении первых симптомов стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Видео на тему

https://www.youtube.com/watch?v=iSYKnM8VMTc

Список используемой литературы

1. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с
2. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
3. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.
4. Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.