Недостаток тестостерона у мужчин — причины, симптомы, лечение

Тестостерон является основным мужским половым гормоном. В период полового созревания он отвечает за развитие вторичных половых признаков, увеличение мышечной массы, снижение тона голоса, — одним словом, все то, что делает мужчину — мужчиной.

С возрастом (начиная с 40 лет) уровень тестостерона в мужском организме снижается. Это считается нормальным, если снижение происходит на 1-2 процента в год.

В остальных случаях, когда недостаток тестостерона у мужчин становится слишком очевидным, говорят о наличии патологии, требующей лечения.

Возможные причины у мужчин

Привести к дефициту тестостерона может:

1. Дисфункция яичек. Данная патология бывает врожденной и приобретенной. К причинам ее развития относят перенесенные инфекционные болезни, оперативные вмешательства и травмы половых органов.
2. Прием тех или иных лекарственных препаратов. Уровень тестостерона может снижаться у людей, принимающих лекарства на основе опиоидов, эстрогенов, кетоконазола, глюкокортикоидов, ципротерона ацетата и спиронолактона.
3. Наличие вредных привычек. Курение, употребление наркотических средств и алкоголя — все это снижает уровень тестостерона в организме и способствует ухудшению потенции.
4. Нарушение секреторной функции гипофиза и гипоталамуса. Неправильную работу гипоталамо-гипофизарной системы вызывают врожденные особенности организма, анорексия, новообразования в головном мозге, воздействие радиационного облучения и прием наркотических средств. Результатом становится снижение уровня гормонов, влияющих на выработку тестостерона.
5. Ожирение. Наличие «пивного животика» говорит о высоком содержании в крови эстрогенов — гормонов, губительно воздействующих на выработку тестостерона.
6. Возраст. Чем старше мужчина, тем ниже уровень тестостерона в его организме. Возрастные изменения, связанные с этим, принято называть «мужским климаксом». Резкое снижение уровня тестостерона в зрелом возрасте может происходить из-за неправильного образа жизни в молодости (неадекватного или несвоевременного лечения болезней мочеполовой системы, неправильного питания, злоупотребления алкоголем и т.д.).
7. Стрессы. Эмоциональное состояние и гормональный фон — понятия, тесно связанные между собой. Загруженность на работе, проблемы в семье, длительные депрессии — все это может спровоцировать появление серьезных гормональных расстройств.
8. Избыток или недостаток физических нагрузок. Заниматься спортом необходимо, но в меру. Сидячий образ жизни или, напротив, слишком частые тренировки могут вызвать дефицит тестостерона в организме.
9. Неправильное питание. К продуктам, снижающим уровень тестостерона, относят копчености, сливки, кофе, выпечку из дрожжевого теста и пиво. Поэтому их потребление желательно свести к минимуму.

Дефицит тестостерона входит в число состояний, требующих незамедлительной терапии.

Симптомы и признаки недостатка тестостерона у мужчин

Тестостерон выступает в качестве основного мужского полового гормона, поэтому симптомы его дефицита видны, что называется, налицо.

Клинические проявления пониженного тестостерона можно разбить на несколько групп:

• Эндокринные нарушения. Мужчина с недостатком тестостерона начинает полнеть, сталкивается с ростом грудных желез, выпадением волос на лице, в районе подмышечных впадин и половых органов.
• Вегето-сосудистые нарушения. Частота сердечных сокращений увеличивается, появляются горячие приливы и сильная потливость. Также возможно развитие таких заболеваний, как анемия и кардиалгия.
• Психоэмоциональные расстройства. Мужчина с дефицитом тестостерона быстро устает, теряет способность концентрироваться на чем-либо, страдает депрессивными расстройствами. Его настроение становится переменчивым, память ухудшается, а уровень творческой продуктивности снижается. Ко всему прочему, появляются нарушения сна, например, бессонница.
• Нарушения костно-мышечной системы. При низком тестостероне кости становятся ломкими и начинают болеть, развивается остеопороз. Процент мышечной массы уменьшается, что приводит к снижению выносливости и физической силы.
• Сексуальные и мочеполовые нарушения. Яички уменьшаются в размерах, появляются частые позывы к мочеиспусканию. Уровень либидо снижается, возникают нарушения эрекции и проблемы, связанные с ускоренным семяизвержением. Ощущения, испытываемые во время оргазма, перестают быть такими же яркими, как прежде. Также уменьшается число непроизвольных эрекций.
• Трофические нарушения. Содержание тестостерона и состояние кожи тесно связаны между собой. При дефиците данного гормона кожа становится сухой и быстрее стареет, что характеризуется появлением морщин.

Какие еще симптомы указывают на низкий тестостерон у мужчин, читайте в другой статье.

О причинах повышенного тестостерона у женщин в период беременности читайте тут.

О методах диагностики пониженного тестостерона у мужчин читайте в этой теме.

Последствия пониженного тестостерона

Кому-то может показаться, что недостаток тестостерона не требует лечения, однако это не так. Отсутствие должной терапии может привести к:

• Уменьшению процента мышечной массы. Данный гормон обладает анаболическим действием, отвечающим за силу мышц и их рост. Дефицит тестостерона провоцирует снижение мышечной массы и не позволяет заниматься спортом в полную силу.
• Ожирению. При низком уровне тестостерона метаболизм замедляется, а разрушенная мышечная ткань замещается жировыми отложениями. В дальнейшем это может привести к ожирению и развитию связанных с ним заболеваний.
• Гинекомастии. Данная патология характеризуется ростом груди у мужчин. Наблюдается в том случае, если уровень тестостерона снижен в течение долгого времени.
• Развитию эректильной дисфункции и снижению либидо. Чем выше уровень тестостерона, тем сильнее половое влечение. Дефицит этого гормона приводит к появлению проблем в сексуальной жизни.
• Уменьшению волосяного покрова. Выпадение волос на лице и теле — один из «побочных эффектов» низкого уровня тестостерона.
• Повышенной раздражительности.

Уровень тестостерона может быть низким как у мужчин, так и у женщин. В этих случаях нужно знать, как повысить тестостерон в домашних условиях, если речь идет о небольшом понижении уровня гормона.

С причинами избытка тестостерона у женщин вы можете ознакомиться по ссылке.

Методы лечения недостатка тестостерона у мужчин

Лечение выбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от того, насколько снижен уровень гормона. Если отклонение от нормальных показателей (12-43 нм/л) является незначительным, исправить ситуацию можно при помощи специальной диеты.

Так, в меню рекомендуется включать орехи, зелень, жирные сорта рыбы, морепродукты, чеснок и постную говядину.

Также эффективными могут оказаться растительные средства: настойка элеутерококка, отвар корня женьшеня, сок стелющихся якорцев и т.д. Возможность использования данных средств нужно обсудить с врачом.

Если изменение образа жизни и питания не помогло достигнуть нужного результата, стоит подключить медикаментозную терапию. Нормализация гормонального фона может быть достигнута с помощью заместительной гормонотерапии — приема лекарств, содержащих тестостерон.

Такое лечение повышает уровень тестостерона и уменьшает клинические проявления, связанные с его дефицитом, — склонность к депрессиям, низкое либидо, выпадение волос, проблемы со сном и т.д. Тестостерон может содержаться в таблетках, пластырях, аппликационных гелях и инъекциях. Решение о выборе препарата и его лекарственной формы принимает врач.

Как правило, при недостатке тестостерона практикуется монотерапия, суть которой заключается в приеме одного медикамента в течение всего курса.

Тем не менее, в некоторых случаях врач назначает несколько лекарственных средств, действия которых взаимно дополняют друг друга (например, таблетки и пластыри или таблетки и в/м инъекции).

Если пациент следует предложенной доктором схеме терапии, гормональный фон быстро нормализуется. Обратите внимание: успешный исход лечения — не повод забывать о мерах профилактики. Следует правильно питаться, заниматься спортом и попрощаться со всеми вредными привычками, чтобы уровень тестостерона и дальше оставался в пределах нормы.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.
2. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с
3. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
4. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.
5. Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.