Обновлено 12.10.2017


Какова норма кальция в крови у женщин и мужчин


Кальций (Ca) — это самый распространённый минеральный элемент в организме человека: он не только обеспечивает правильное структурное развитие, но и стимулирует выполнение многих метаболических (обменных) функций.

Большая его часть (98—99 %) аккумулируется в костной ткани (скелет, зубы).

Оставшееся количество (1—2 %) распределяется в жидких средах, в т. ч. в плазме.

Постоянная норма кальция в крови (гомеостаз) — это важное условие поддержания организма в здоровом состоянии.

Как регулируется уровень кальция?

Кальций в физиологических жидкостях организма представлен по большей части в виде положительно заряженных ионов (катионов) Ca2+.

Стабилизирующее действие на уровень Ca2+ оказывают три гормона:

  • паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ) — секретируется околощитовидными (паратиреоидными, паращитовидными) железами;
  • кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) — активный метаболит витамина D3 (холекальциферола), процесс синтеза которого начинается с воздействия ультрафиолета на холестерин, после чего он проходит активацию (гидроксилирование) в печени и почках, превращаясь в стероидный гормон;
  • кальцитонин (тирокальцитонин) — продуцируется парафолликулярными C-клетками щитовидной железы.

Паратгормон (гиперкальциемический гормон) — секретируется в ответ на снижение уровня Ca2+.

Он способствует мощному увеличению уровня Ca через реализацию определённых функций:

  • усиливает разрушение костной ткани (резорбцию);
  • стимулирует обратное всасывание (реабсорбцию) минерала в почках;
  • воздействует на продукцию физиологически активной формы витамина D3 (кальцитриола).

Кальцитриол — работает как сигнальная молекула (передатчик нервного импульса), контролируя обмен фосфора и кальция в организме.

формула кальцитриола

Кальцитриол — молекула

Он провоцирует комплекс связанных биохимических реакций:

  • индуцирование синтеза кальций-связывающих белков в кишечнике;
  • всасывание ионов Ca2+ и фосфатов из полости в эпителиальную клетку кишечника и её дальнейшая транспортировка в кровь;
  • стимулирование реабсорбции макроэлемента в почках;
  • мобилизация костных запасов Ca при его недостаточной концентрации в плазме.

Кальцитонин — это главный антагонист гиперкальциемических реакций, т. к. он снижает содержание кальция в крови.

Его механизм действия состоит в замедлении деструкции (разрушения) скелета. При необходимости он может вызывать временную гипокальциемию и гипофосфатемию.

Гомеостаз кальция — это результат тонкого равновесия гормональных процессов в организме: поглощение Ca2+ в тонком кишечнике, обратное всасывание вещества (реабсорбция) и его выведение в почках, рассасывание (резорбция, разрушение) костей для минерального насыщения плазмы.

Уровень кальция в крови — норма у взрослых и детей

Определённый уровень кальция в крови необходимо поддерживать для полноценного выполнения многих биологических задач:

  • сокращение всех типов мышц в т. ч. сердечной;
  • синтез гормонов, медиаторов, ферментов;
  • участие в системе гемостаза (сохранение консистенции крови, остановка кровотечений и растворение тромбов);
  • регулирование гормонального баланса;
  • снижение возбудимости нервной ткани.

кальций

Содержание Ca в плазме зависит от следующих факторов:

  • поступление элемента с продуктами питания;
  • выделение (экскреция) с мочой;
  • концентрация макроэлемента в костной ткани;
  • всасывающая способность кишечника.

Кальций в жидкостях представлен тремя формами, находящимися в динамическом балансе:

  • положительно заряженные ионы Ca2+ (свободный, ионизированный Ca) ≈ 54—59 %;
  • неактивный, связанный с аминокислотами белка (в основном — альбумина) Ca ≈ 36—37 %;
  • неактивный, комплексированный Ca (соединения с анионами — бикарбонат, фосфат, лактат и цитрат) ≈ 4—10 %.

При помощи биохимического метода (анализа) определяется количественное содержание ионизированного и общего Ca. Их результаты чаще всего совпадают, но при различии данных учитывается более высокий показатель. Измерения проводятся в ммоль/л (дм3) или мг/100 мл.

кальций - важный минерал для организмаА вы знали, что в организме взрослого здорового человека содержится примерно 1 кг кальция? Норма кальция в крови у женщин — тема нашей статьи. Для чего кальций нужен представительницам слабого пола.

Дигидротестостерон и выпадение волос — как одно связано с другим? Ответ вы найдете тут.

Правила сдачи анализа крови на кальцитонин вы найдете в этой статье.

У мужчин

анализ крови на кальцийСовокупное количество неорганического кальция в мужском организме около 1,5 кг (в женском — около 1 кг), что также влияет на уровень этого макроэлемента в крови.

Норма варьируется в зависимости от возраста:

  • менее 60 лет — от 2,15 до 2,55 ммоль/л (дм3);
  • 60—90 лет — от 2,20 до 2,55 ммоль/л (дм3);
  • более 90 лет — от 2,10 до 2,40 ммоль/л (дм3).
Чтобы обеспечить гомеостаз Ca, необходимо его адекватное суточное потребление — от 800 до 1200 мг.

У женщин

Нормальный уровень кальция в плазме для взрослого женского организма немного меньше, чем для мужского:

  • менее 50 лет — от 2,1 до 2,5 ммоль/л (дм3);
  • 50—90 лет — от 2,15 до 2,5 ммоль/л (дм3);
  • более 90 лет — от 2,05 до 2,40 ммоль/л (дм3).

Дневная норма потребления при этом должна составлять от 900 до 1200 мг.

забор кровиТакже стоит учитывать, что некоторые периоды могут вызывать дефицит Ca у женщин:

  • беременность;
  • послеродовое восстановление;
  • кормление малыша;
  • меноррагия (обильные менструации);
  • менопауза.

В этих случаях суточное потребление минерального элемента по необходимости может быть увеличено до 1500—2000 мг.

У детей

Референсные значения количественного содержания кальция в анализах крови у детей при необходимом уровне потребления:

Возраст Норма Ca, ммоль/л(дм3) Поступление с продуктами питания, мг
до 10 дней жизни 1,80—2,60 менее 200
от 10 дней до 2 лет 2,25—2,75 200—400
от 2 до 4 лет 2,20—2,70 400—600
От 4 до 12 лет 2,25—2,8 600—1000
от 12 до 18 лет 2,10—2,55 1000—1200

Особенно важно поддерживать оптимальное значение Ca в плазме до трёх лет, т. к. в это время происходит активное формирование скелета, зубов и мышечного аппарата.

Результаты анализов считаются достоверными только при соблюдении необходимых условий: сдача биоматериала строго натощак и отсутствие в рационе молочных продуктов в течение нескольких дней.

Причины отклонения

Гиперкальциемия — это превышение допустимого уровня кальция в крови, характеризующееся проявлением следующих симптомов:

тошнота

  • тошнота, рвота, отвращение к пище;
  • регулярные запоры;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • непрекращающееся чувство жажды;
  • частые мочеиспускательные позывы;
  • ломота костей;
  • головные боли;
  • усталость, слабость, потеря работоспособности;
  • апатия, депрессия.

Специалисты различают три стадии гиперкальциемии:

Стадия Уровень кальция, ммоль/л (дм3)
общий ионизированный
лёгкая (начальная) менее 3,0 менее 2,0
умеренная (средняя) от 3,1 до 3,5 от 2,1 до 2,5
тяжёлая от 3,6 и более от 2,6 и более

Наиболее частые причины возникновения патологии — это избыточная секреция паратгормона (гиперпаратиреоз) и передозировка витамина D3. Последнее может быть следствием как медикаментозного вмешательства, так и внутренних процессов организма.

Также есть целый ряд менее распространённых причин развития гиперкальциемии:

метастазы в кости

  • формирование злокачественных опухолей в почках, лёгких, яичниках;
  • метастазы в костной ткани;
  • повышенная продукция гормонов щитовидки (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
  • внелёгочный туберкулёз спинного мозга, костей и суставов;
  • болезнь Бека (саркоидоз) — поражение органов доброкачественными узелками (гранулёмами);
  • нарушение целостности костной ткани (остеолизис), сопровождающееся бесконтрольных ростом атипичных клеток (неоплазией) различной этимологии;
  • пересадка (трансплантация) почки;
  • нарушение пищеварения на фоне воспаления тонкого и толстого кишечника (энтероколит) четвёртой стадии;
  • обезвоживание организма (дегидратация);
  • острая почечная недостаточность;
  • болезнь Иценко — Кушинга — избыточная выработка адренокортикотропного гормона корой надпочечников;
  • сбой в работе гипофиза (акромегалия, гигантизм) — увеличение образования соматотропного гормона;
  • различные гематологические проблемы (лимфома, миелома, лейкоз, гемобластоз);
  • болезнь Педжета (остеодистрофия, деформирующий остеит, остит, остоз) — нетипичный процесс формирования или обновления отдельных костей;
  • наследственная склонность к накоплению кальция;
  • отсутствие физической активности в течение длительного времени;
  • продолжительный приём некоторых лекарственных средств — тиазидных (кальцийсберегающих) диуретиков, витаминных комплексов, эстрогенов (женских половых гормонов);
  • молочно-щелочной синдром (пищевая гиперкальцемия, синдром Бернетта) — серьёзное нарушение pH и водно-солевого баланса вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов и биологически активных добавок;
  • болезнь Аддисона — снижение производства кортизола корой надпочечников.

Игнорирование состояния, как правило, приводит к образованию мочевых камней в почках, закупорке сосудов и угнетению реакций возбудимости в нервной и мышечной ткани.

Гипокальциемия — это состояние, при котором в крови содержится недостаточное количество кальция (значение общего Ca — менее 2,2 ммоль/л (дм3), ионизированного Ca2+ — менее 1,1 ммоль/л (дм3)).

Патология сопровождается проявлением следующих симптомов:

спазмы в животе

  • дискомфорт и спазмы в области живота;
  • задержка в развитии (для детей);
  • тремор верхних конечностей;
  • нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • онемение, покалывание, подёргивание лицевых мышц;
  • непроизвольное сокращение пальцев, кистей рук и стоп (карпопедальный спазм).

Основная причина гипокальциемии — недостаток альбумина, который влияет только на уровень связанного кальция (свободный — остаётся в пределах нормы).

Провоцировать снижение концентрации Ca в крови также могут и другие факторы:

  • скудный рацион питания;
  • регулярное расстройство работы ЖКТ (диарея);
  • замещение клеток печени фиброзной тканью (цирроз);
  • недостаточное функционирование паращитовидных желёз (гипопаратиреоз);
  • острый дефицит витамина D3;
  • заболевания почек — недостаточность и нефрит;
  • нехватка магния (Mg);
  • избыток щелочных веществ (алкалоз), увеличивающих pH крови;
  • врождённая устойчивость к воздействию паратгормона;
  • сниженная функция щитовидки (гипотиреоз);
  • повышенная концентрация фосфатов;
  • разрастание коры надпочечников (гиперплазия);
  • деминерализация скелета (остеомаляция);
  • остеобластические (остеосклеротические) метастазы — злокачественные наросты на костях;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • специфическая форма прогрессирующего энтерита (воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника), нарушающая усвоение пищи (спру, sprue, кишечный инфантилизм, глютеновая болезнь, целиакия);
  • переливание крови (гемотрансфузия);
  • приём некоторых лекарств — противоопухолевых, противосудорожных и противоэпилептических;
  • закупорка жёлчного протока (механическая, обтурационная, подпечёночная желтуха);
  • предельное истощение организма (кахексия).

Гипокальциемия представляет собой серьёзную угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека, т. к. она имеет широкий диапазон развития: от детского рахита до энтерогенной тетании (болезненных судорожных приступов).

Первостепенная задача организма — это обеспечение бесперебойной работы мозга, сердца и нервной системы, поэтому при недостатке кальция в крови он вымывается из костей, что ведёт к их разрушению. Ежедневное потребление необходимого количества элемента предотвратит подобное развитие событий.

Необходимо контролировать и своевременно регулировать уровень Ca. Отклонение от нормы (в любую сторону) влечёт за собой появление серьёзных сбоев в работе многих систем организма, что наносит значительный вред здоровью человека и требует длительного периода восстановления.

кальций как макроэлементКальций нужен ребенку для формирования крепкой костной ткани. Норма кальция в крови у детей отличается от нормальных значений у взрослых.

Отклонение того или иного гормона в большую или меньшую сторону вызывает определенные паотологии. Повышенный дигидротестостерон у женщин может сказываться на репродуктивной функции. Подробнее об этом читайте в следующей публикации.

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Консультант за 5 минут. Неотложная терапия. Д.Дж. Шайдер, Р.М. Баркин 2022.
  2. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
  3. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий
Adblock
detector