Острый цистит с кровью: особенности, причины, симптомы, осложнения и направления лечения

Острый геморрагический цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся значительным повреждением его слизистой оболочки, в результате которого в мочу попадает кровь.

Главная особенность этой формы заболевания – наличие примесей во всем объеме выделений, а не только в последней порции. Рассмотрим основные причины и направления лечения острого цистита с кровью.

Причины

Несмотря на то что цистит считается женским заболеванием, его геморрагическая форма чаще встречается у пожилых мужчин с аденомой простаты.

Возбудители этого заболевания у представителей сильного пола – вирусы (аденовирус, циталомегавирус), попадающие в мочевой пузырь с током крови, а у девушек – условно-патогенные бактерии (кишечная палочка, стафилококк).

Иногда инфекционным агентом выступает грибок рода Candida.

Основные факторы, провоцирующие развитие цистита с кровью:

• длительный прием цитостатиков (противоопухолевых препаратов);
• лучевая терапия;
• удерживание мочи при наполненном пузыре – стенки органа растягивают, и кровообращение в них замедляется;
• нарушение оттока выделений из-за воспалительных, венерических или онкологических патологий мочеполовой системы – аденомы простаты, уретрита, опухолей, спаек и так далее;
• мочекаменная болезнь – перекрытие канала конкрементом либо механическое повреждение слизистой оболочки его краями;
• неврогенное нарушение сократительной функции мочевого пузыря;
• значительное ослабление защитных сил организма из-за гормональных перестроек, нарушения обмена веществ, после тяжелых заболеваний и так далее.
• несоблюдение гигиенических правил.

Обычно к возникновению геморрагического цистита приводят сразу несколько обстоятельств. Ключевым из них является снижение иммунитета.

Симптомы и диагностика

Признаки цистита с кровью (геморрагического цистита):

• частое мочеиспускание – до 40 раз в сутки с выделением небольших порций мочи;
• ощущение жжения в процессе опорожнения пузыря, особенно в конце;
• характерный вид и неприятный запах мочи – она может быть слегка розоватой или грязно-коричневой, иногда в ней присутствуют сгустки крови;
• боли внизу живота разной интенсивности;
• повышение температуры тела, озноб, слабость.

Выраженность симптомов может быть разной. Диагностируется заболевание на основании клинических симптомов, анализа мочи, цистоскопии и УЗИ.

При геморрагическом цистите очень важно сделать общий анализ крови. Как правило, он показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, то есть развитие железодефицитной анемии из-за кровопотерь.

Осложнения у мужчин и женщин

Цистит с выделением большого количества крови считается тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Без квалифицированного лечения он может привести к таким осложнениям, как:

• закупорка мочевыводящего канала сгустком крови, в результате которой возникают непроходимость, застой мочи и растяжение стенок пузыря;
• попадание микробов в кровь через пораженные сосуды;
• пиелонефрит – поражение тканей почек;
• повторное инфицирование слизистой оболочки;
• переход заболевания в хроническую форму, сопровождающуюся железодефицитной анемией (симптомы – утомляемость, ломкость ногтей, проблемы с сердцем, снижение иммунитета).

Вероятность тампонады (перекрытия) пузыря у мужчин немного выше, чем у женщин, поскольку у них более узкий мочевыводящий канал. А развитию анемии сильнее подвержены маленькие дети и девушки, страдающие от обильных менструальных выделений.

Цистит в большинстве случаев лечится успешно, если вовремя обратиться к врачу. Но если лечение не приносит положительной динамики, то говорят об интерстициальном цистите. Интерстициальный цистит: лечение медикаментами, оперативным способом, фитотерапия.

О симатомах цистита у мужчин читайте тут.

35 млн случаев цистита регистрируется ежегодно в России, при этом болеют люди любого возраста, чаще всего женщины. В этой статье http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/kakie-infekcii-vyzyvayut-cistit.html вы узнаете какие инфекции вызывают цистит и как происходит инфицирование.

Лечение

Лечение геморрагического цистита у женщин и мужчин направлено на решение сразу нескольких задач. Среди них:

1. Подавление инфекционных агентов. В зависимости какой именно возбудитель вызвал воспаление, назначаются: антибиотики для уничтожения бактерий – цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, нитрофураны, фосфомицин; противовирусные средства и иммуномодуляторы для подавления жизнедеятельности вирусов и усиления защитных функций – «Уро-Ваксом», «Циклоферон», «Протефлазид», «Лавомакс»; антимикотики для борьбы с грибками – «Флуконазол», «Ламизил».
2. Профилактика закупорки мочевыводящего канала. Для этого осуществляется промывание пузыря через катетер стерильным раствором.
3. Остановка кровопотерь. Прописываются препараты (перорально или внутривенно), улучшающие свертываемость крови и укрепляющие сосуды – «Этамзилат», «Дицинон».
4. Снятие боли. В этом способны помочь спазмолитики («Но-шпа») или нестероидные противовоспалительные средства («Нимесил», «Нурофен»).
5. Уменьшение раздражения стенок мочевого пузыря. При остром цистите с кровью рекомендуется диета с исключением острых, соленых, кислых, маринованных, жареных и копченых блюд, а также обильное питье. Полезны березовый сок, клюквенный морс, отвар шиповника.
6. Купирование анемии. Назначаются железосодержащие препараты – «Актиферрин», «Ферлатум», а также поливитаминные комплексы.
7. Восстановление нормальной работы мочевыводящей системы. Для этого практикуется прием фитопрепаратов, обладающих мочегонным, регенерирующим и антисептическим действием, – «Канефрона», «Цистона», «Фитолизина».

Решение о том, где проводить лечение, в стационаре или амбулаторно, должен принимать врач исходя из тяжести состояния пациента.

Прогноз

При остром геморрагическом цистите, протекающем без осложнений, прогноз благоприятный. Благодаря комплексному лечению купировать симптомы удается на 2-3 день заболевания, а полностью от него избавиться – на 7-10.

Снизить эффективность лечения могут такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы (аденомы простаты, пиелонефрита, опухолей), снижение иммунитета, несвоевременное обращение за помощью и так далее.

В отдельных случаях острый цистит с кровью становится хроническим. Полностью вылечить такую форму заболевания практически невозможно. Необходима постоянная поддерживающая терапия. Без нее происходит деформация стенок мочевого пузыря, и он постепенно утрачивает свои функции.

Геморрагический цистит – заболевание, при котором могут развиться опасные для жизни осложнения.

Поэтому заметив учащенные позывы и/или примеси крови в моче, необходимо обязательно обратиться к врачу.

В отличие от катарального цистита, геморрагический, характеризуется более глубоким поражением стенок мочевого пузыря. Протекает он тяжело – позывы к опорожнению возникают очень часто и сопровождаются сильными неприятными ощущениями, общее состояние значительно ухудшается. Чтобы не допустить кровопотерь и возникновения осложнений, при первых симптомах заболевания необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

Острое жжение и рези — типичные симптомы цистита, которые очень мешают нормально жить. Хронический цистит — как избавиться? Причины болезни, диагностика и лечение.

О причинах и возможных осложнениях цистита у детей читайте в этой теме. Профилактика и лечение заболевания.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Есипов А. В., Мусаилов В. А., Шишло В. К. Современные методы лечения в урологии. Год издания 2019. Москва, Бином, 160 с.
2. Глыбочко П. В., Алиев Ю. Г. Интерактивная урология: руководство для врачей. Год издания: 2014. Москва, Медфорум. 432 с.
3. Аляев Ю. Г., Глыбочко П. В., Пушкаря Д. Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. Год издания: 2016. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 496 с.
4. Белый Л. Е. Неотложная урология. Год издания: 2011. Москва, МИА. 472 с.