Лечение острого цистита: симптомы, классификация, как снять боль, геморрагическое воспаление мочевого пузыря

Лечение острого цистита направлено на устранение причины нозологии. Гнойно-воспалительные формы заболевания нейтрализуются комбинированной антибиотикотерапией.

Выраженный воспалительный процесс мочевого пузыря, возникающий на фоне инфекционных болезней почек, мочевыводящих путей без серьезных осложнений лечится антибактериальными средствами длительно.

Форма может иметь хроническое течение, поэтому время терапии увеличивается наличием ремиссий. При них лекарственные средства малоэффективны, так как бактерии находятся в защитной L-форме. Она устойчива не только против фармацевтических средств, но и не против иммунных комплексов.

Лечение следует начинать сразу после появления патологических изменений мочи:

• появление лейкоцитов;
• повышенное число бактерий;
• цилиндры;
• белок.

Классификация острой формы цистита

По причинному фактору выделяют следующие формы воспаления мочевого пузыря:

• лучевые;
• лекарственные;
• бактериальные.

Морфологические виды цистита:

• геморрагические;
• катаральные;
• фиброзные;
• гнойные;
• смешанные.

По условиям появления:

• первичные;
• вторичные.

По особенностям течения:

• острые;
• хронические.

По степени распространения:

• диффузные;
• шеечные;
• тригониты.

Существует международная классификация воспаления мочевого пузыря:

• инфекционные;
• микробные;
• трихомонадные;
• химические;
• лучевые;
• гангренозные;
• язвенно-фибринозные;
• кистозные;
• инкрустированные;
• катаральные;
• псевдополипозные.

Вторичный цистит возникает при следующих состояниях:

1. Нарушение проходимости уретры.
2. Повреждение спинного мозга.
3. Новообразование пузыря.
4. Мочекаменная болезнь.

Формулировка диагноза по международным требованиям выглядит следующим образом – «Острый шеечный диффузный кистозный цистит». Такое определение полностью отражает состояние пациента.

Симптомы острого цистита у женщин

Патоморфологически воспалительные изменения мочевого пузыря характеризуются разной степенью поражения стенки, течением, гистологическими изменениями. Катаральная форма – легкая. Гнойно-некротическая – опасна гибелью человека. Гангрена приводит к быстрой интоксикации крови, токсическим изменениям, вторичным изменениям внутренних органов.

Длительное течение цистита характеризуется наличием псевдополипозных разрастаний. Ошибочно их можно принять за патологические новообразования пузыря, но при гистологическом исследовании нозология идентифицируется.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Основные симптомы острого цистита:

• частое мочеиспускание;
• рези при выделении урины;
• сильные боли внизу живота;
• температура свыше 38 градусов;
• общая слабость;
• прожилки крови.

Выраженный болевой синдром появляется в финальной стадии мочевыделения. За сутки позывы при нозологии возникают более 5 раз в течение часа. Выделение гноя с уриной сопровождается учащением сердечных сокращений, апатией, общей усталостью. При распространении патологического процесса ниже формируется простатит, уретрит, пиелонефрит.

Эндоскопическое исследование показывает расширение кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря, появляются локальные кровотечения. При острой форме нозологии противопоказаны диагностические манипуляции, введение хирургических инструментов, эндоскопические процедуры (даже лечебные).

Цистит на УЗИ мочевого пузыря

Изолированная поллакиурия прослеживается при поражении неврологических стволов мочевого пузыря. Цисталгия – болевой синдром внизу живота прослеживается у женщин при остром цистите. Боль формируется в дневное время при интенсивном кровоснабжении органов малого таза.

Воспаление мочевого пузыря коварно тем, что иногда может протекать бессимптомно. Хронический цистит у женщин — по каким признакам можно определить болезнь? А также народные средства борьбы с заболеванием.

О таком загадочном заболевании как амилоидоз почек вы можете прочитать тут.

Как правило цистит лечится антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Здесь http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/antibiotiki-u-zhenshhin.html подробная информация о том, как правильно подобрать антибиотики и как их принимать для эффективного лечения.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения острого воспаления мочевого пузыря:

• офлоксацин – 2 раза ежесуточно по 200 мг;
• нолицин – трижды по 400 мг;
• ципринол – дважды по 250 мг;
• трометамол, фосфомицин.

Дополнительно к антибактериальным средствам добавляют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (феназопиридин, парацетамол, диклофенак, ибупрофен). Для повышения эффективности лечения следует принимать около 2-ух литров жидкости ежесуточно.

Адекватная антибиотикотерапия возможна только после получения теста на антибиотикочувствительность возбудителя. Современные тенденции к формированию резистентных бактериальных видов требует постоянной смены антибактериальных препаратов.

Антибиотики для комбинированных схем:

• фторхинолоны (нолицин);
• фурадонин;
• сульфаниламиды;
• пенициллин (300 тысяч единиц дважды внутримышечно);
• левомицетин (4 раза по 0,5 грамма);
• синтомицин;
• террамицин;
• биомицин (по 200 тысяч 5 раз за день).

Острый болевой синдром внутри живота у женщин нейтрализуется теплой грелкой, сидячими ваннами. Из консервативных средств от боли назначается аспирин, пантопон, промедол. При необходимости врачи осуществляют спинномозговую блокаду.

Радикальная терапия направлена на устранение причины заболевания (опухоль, камень, воспаление органов малого таза).

Домашняя терапия

В домашних условиях всем пациентам с воспалительными изменениями мочевого пузыря назначается режим покоя, тепловые процедуры, употребление антибиотиков. Строгий постельный режим – при тяжелом течении болезни.

Отказаться при заболевании следует от этилового спирта, острых приправ, жирной пищи. Для устранения болевого синдрома на начальном этапе проводится новокаиновая блокада – 100 мл новокаина (раствор 0,25%). Процедура снимает сужение сфинктера мочевого пузыря, что улучшает процесс мочевыделения.

Аналогичным эффектом обладают антиспастические препараты от цистита:

• келлин;
• платифиллин;
• папаверин;
• белладонна.

Антибактериальное лечение требует использования сульфаниламидных средств (уросульфан, этазол) у пожилых пациентов. Производные нитрофурановго ряда (фуразолидон, фурадонин) – лекарства в обычных дозировках.

Особенность острого цистита – необходимость купирования воспаления на первые или вторые сутки.

При неэффективной терапии острой формы заболевания назначаются инстилляции антисептических растворов (колларгол внутрь мочевого пузыря). Приготовление раствора обязательно осуществляется на масле.

Терапия воспалительных изменений представляет трудности из-за нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. В классическом случае ликвидация гнойных очагов, запоров кишечника – важная особенность симптоматической терапии заболевания.

Комбинированная антибиотикотерапия проводится на протяжении недели.

Через данный промежуток времени осуществляется посев бактерий на чувствительность к антибиотикам.

После получения результатов назначаются необходимые препараты.

После завершения недельного цикла осуществляется повторный посев на культуральные среды.

Местное лечение и промывание пузыря растворами этакридина, фурацилина, колларгола, борной кислоты сочетается только с медикаментозными средствами.

Все вышеописанные методы терапии малоэффективны без устранения этиологического фактора болезни.

Как снять боль

Снять боль при остром цистите можно применением тепловых процедур, прикладыванием грелки на область живота. Для пациента назначается обязательный постельный режим.

Уменьшает интенсивность боли теплая ванна. Рекомендуется исключение консервантов, маринадов, приправ. Для улучшения эффективности лечебных процедур назначается чай с молоком.

Запрещены мочегонные препараты, чтобы не снизить действенную концентрацию антибиотиков в крови.

Устранение спазматических сокращений мочевого пузыря, снятие болевых ощущений внизу живота возможно с помощью дротаверина (но-шпы). Противопоказана процедура при геморрагическом цистите. Спазмолитик расслабляет сосудистую стенку, что способствует возникновению сильной волны кровотечения.

Растительный препарат «Канефрон-Н» предотвращает обострение заболевания при дозировке дважды за сутки по одной таблетке. Лекарство исключает переход цистита в пиелонефрит. Быстро снять боль помогает обезболивающее средство, но перед использованием фармацевтики лучше воспользоваться растительными аналогами: цистин, фитолизин.

Воспалительные заболевания мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Лечение цистита у женщин должно носить своевременный характер. Читайте о типах препаратов для лечения цистита: уроантисептики, обезболивающие, фитопрепараты.

О причинах интерстициального цистита читайте в этой теме. Основные формы болезни, профилактика и осложнения.

Острый геморрагический цистит

Острое течение болезни сопровождается появлением эритроцитов в моче. Прожилки крови в урине при острой форме нозологии видны визуально.

Для устранения нозологии следует устранить причины:

• спазм уретры;
• сужение мочевой полости;
• мышечный невроз;
• опухоль, инородное тело мочевого пузыря;
• снижение функции почек при сахарном диабете, патологии щитовидной железы.

Опухоль мочевого пузыря

При геморрагическом цистите сильно увеличено мочеиспускание. Оно появляется ночью. Частое посещение туалета непродуктивно. Дискомфорт внизу живота, режущая боль, повышение температуры, озноб, лихорадка – типичные признаки выраженной геморрагической формы воспаления мочевого пузыря.

Основные осложнения геморрагического цистита:

• пиелонефрит;
• инфицирование кровеносных сосудов;
• закупорка мочеиспускательного канала;
• железодефицитная анемия.

Лечение геморрагического цистита не отличается от терапии классического аналога, но при данной форме заболевания рационально промывание пузыря физиологическим раствором или цистоскопия с обезболиванием на фоне антибактериальной терапии.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. Практическая урология. Год издания: 2012. Москва, Медфорум. 352 с.
2. Аляев Ю. Г., Глыбочко П. В., Пушкаря Д. Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. Год издания: 2016. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 496 с.
3. Комяков Б. А. Урология, 2-е издание. Год издания: 2017. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 464 с.
4. Челибанова И. Е, Репина О. В. Новейший справочник по лекарственным препаратам. Год издания 2021 г, Славянский Дом Книги, 768 с.
5. Консультант за 5 минут. Неотложная терапия. Д.Дж. Шайдер, Р.М. Баркин 2022.