Паренхима почки – сложная структура, выполняющая задачи не только по выведению мочи.
Фильтрация, реабсорбция (обратное всасывание), участие в регуляции кровяного давления – такие функции также возлагаются на почечную ткань.
Строение
Паренхима почки по функциональным особенностям разделена на 2 слоя: мозговой и корковый. Каждая часть имеет уникальное анатомическое строение.
Отделить почечные слои под обычным микроскопом нельзя – слишком мелкими капиллярами оснащена сеть паренхимы почек.
При электронной микроскопии в почечной ткани прослеживается миллион мелких кровеносных сосудов, как в корковом, так и в мозговом веществе. Они составляют более сложные структуры: пирамиды, нефроны, петля Генле.
Структура коркового вещества почки
Корковое вещество имеет неоднородную структуру темно-коричневого цвета. При морфологическом изучении в нем прослеживаются светлые и темные участки. Такую структуру имеют почечные дольки, состоящие из нефронов, проксимальных и дистальных канальцев, клубочков и капсулы Шумлянского-Боумена.
Вышеперечисленные анатомические образования отвечают за реабсорбцию и фильтрацию. Капсула Боумена-Шумлянского и клубочки составляют функциональную единицу – почечные тельца. Основное назначается коркового слоя – первичная фильтрация мочи.
Что такое нефрон
Нефрон – важная единица, обеспечивающая процесс фильтрации. Многочисленные извитые канальцы образования осуществляют всасывание воды и минеральных солей из крови в мочу.
В зависимости расположения нефроны разделяются на следующие виды:
- Субкортикальные;
- Юкстамедуллярные;
- Кортикальные.
За процесс фильтрации отвечает сеть извитых канальцев, получивших название петли Генле. Она расположена на границе коркового и медуллярного слоев.
Структура мозгового слоя почки
Мозговой слой включает много извитых канальцев, которые анатомически объединяются в пирамиды.
В структуре мозгового вещества выделяют нисходящие и восходящие сосуды, канальцы, объединяющиеся в пирамиду (состоит из основания и верхушки).
В мозговом веществе локализуются малые и большие чашечки, образующие лоханку. Структура предназначена для распределения и выведения фильтрационных продуктов.
Морфологически в мозговом веществе определяется до 20 пирамидок, которые обращены основанием к корковому веществу. Верхушка содержит почечный сосок, являющийся выходным отверстием собирательной трубочки.
Патологические изменения паренхимы почек могут привести к различным заболеваниям. Ангиомиолипома почек: врожденные и приобретенные недуги — читайте подробнее о доброкачественных новообразованиях и о самых достоверных способах диагностики. Рассмотрим биопсию, ангиографию, томографию.Вы знали, что пиелонефрит может привести к истончению почечной паренхимы? Читайте в этой рубрике об особенностях течения пиелонефрита у женщин.
А здесь http://mkb2.ru/lechenie/tabletki-ot-pochek.html мы рассмотрим различные медикаменты для лечения почек и устранения болевых симптомов. Анальгетики, мочегонные средства, спазмолитики — когда и зачем применять.
Исследование
Паренхима почек в переводе – это «наполняющая масса».
Термин определяет большое количество функциональных элементов, отвечающих за реабсорбцию и фильтрацию.
Клинические исследования почечной паренхимы с помощью УЗИ и магнитно-резонансной томографии оценивают диффузные и очаговые изменения.
Диффузные и очаговые патологические структуры хорошо прослеживаются при использовании вышеописанных диагностических методов.
У детей толщина паренхимы почки в норме не превышает 15 мм. После 16 лет она утолщается – более 1 см. Паренхима почек склонна к повреждению, но обладает высокой регенеративной способностью.
Виды повреждения паренхимы:
- Истончение;
- Утолщение;
- Очаговое поражение;
- Диффузные изменения.
Провоцируются морфологические изменения органическими, функциональными, злокачественными перерождениями ткани.
При недостатке кровоснабжения и воспалительных заболеваниях (пиело- и гломерулонефрит) наблюдается истончение почек за счет разрастания соединительной ткани на месте повреждения (сморщивание органа).
Диффузное поражение проявляется множественным паренхиматозным поражением. Данная форма при постепенном прогрессировании (особенно если паренхима почки истончена) приводит к почечной недостаточности, при которой в кровеносном русле накапливаются токсины (мочевина, креатинин).
Локальные очаги – участки ограниченного повреждения почечной ткани. Причиной патологии являются воспалительные инфекции (туберкулез, сифилис), органическая нозология (мочекаменная болезнь), системные заболевания (ревматизм, красная волчанка).
Диффузные изменения паренхимы: причины и симптомы
Причины диффузных изменений паренхимы почек:
- Хронические воспалительные заболевания (гломерулонефрит);
- Мочекаменная болезнь;
- Сахарный диабет;
- Гипотиреоз (снижение функций щитовидки);
- Атеросклероз почечных сосудов;
- Разрастание жировой ткани.
Очаговые изменения
Признаки диффузных изменений паренхимы почек:
- Доброкачественные опухоли (ангиолипома, аденома, онкоцитома);
- Кисты;
- Локальный гломерулонефрит;
- Амилоидоз.
Диффузные и очаговые изменения могут возникать совместно. К примеру, растущий рак почки приводит к истончению почечной ткани (сморщенность). Воспалительные болезни с диффузными изменениями могут спровоцировать возникновение злокачественных новообразований.
Одним из частых воспалительных заболеваний почек является острый пиелонефрит, симптомы которого похожи на простуду или отравление. Внимательно читайте о том, как диагностируется это заболевание и какие способы лечения существуют.О том, какие функции выполняют почки и какие анализы позволят следить за состоянием мочевыделительной системы, читайте в этом блоке.
Видео на тему
Список используемой литературы
- Голивец Т. П, Журавлев Ю. И, С.В. Свидовская, Н.Е. Суслов, И.С. Котелевский. Современные аспекты диагностики и лечения хронической болезни почек. Год издания: 2017. Белгород, ООО ИПЦ “Политерра”.
- Смирнов А. В., Добронравов В. А.. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Год издания 2015. Москва, Мед. информ. агентство (МИА), 483 с.
- Мухин Н. А. Нефрология: неотложные состояния. Год издания: 2010. Москва, Эскмо, 288 с.
- Никитин И. Г. Хроническая болезнь почек. Год издания 2019. Москва, РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, 133 с.