Перекрут кисты яичника — один из видов осложнений, обусловленных присутствием новообразования. Симптомы перекрута кисты яичника — тревожный сигнал.
В силу анатомических особенностей киста достаточно подвижна. К яичнику уплотнение прикреплено складками мягких тканей.
В результате резких движений или ряда других причин заполненная органическими субстанциями полость под своим весом может перекрутиться, перекрыв доступ кровоснабжению.
Если не принять своевременные меры, возможен разрыв кисты с кровоизлиянием в брюшную полость или омертвение тканей яичника и близлежащих органов.
Виды заворота ножки кисты яичника
Чтобы понять природу перекрута ножки кисты яичника, следует подробнее рассмотреть строение опухоли. Ножка или соединительная ткань, посредством которой киста прикрепляется к яичнику, в непотревоженном состоянии называется анатомической, она контактирует с кровеносными сосудами, лимфатическими связками и нервными окончаниями яичника.
В случае заворота место перекрута называется хирургической ножкой, иногда затрагивающей органы и ткани, расположенные вблизи яичника.
В медицине перекрут ножки кисты яичника характеризуется как полный и неполный. При неполном завороте ножка перекручивается на пол оборота и менее, оставляя частичную возможность кровоснабжения.

Варианты перекрута ножки кисты
Передавливаются только вены, тончайшие сосуды и капилляры, основные «магистрали» кровотока — артерии при этом продолжают функционировать. Такое явление не обладает ярко выраженной симптоматикой, что иногда усложняет диагностику.
В организме включается своеобразный защитный механизм: в результате застоя венозной крови на поверхности кисты вырабатывается фибрин — густое вяжущее вещество, образующее спайки уплотнения с сальником, кишечником и другими органами.
Данный процесс ограничивает подвижность кисты, предотвращая дальнейшее закручивание. С другой стороны, спайки в организме нежелательный элемент, затрудняющий полноценное функционирование и полностью не гарантирующий предотвращение полного перекрута.
Венозный застой также имеет побочные эффекты.
Замедленный кровоотток в результате сдавливания сосудов приводит к быстрому росту кисты, увеличивая вероятность разрыва.
Внешняя оболочка кисты темнеет, застоявшаяся кровь способствует развитию воспалительных процессов и переходу заворота ножки кисты из постепенной формы в острую.
В случае полного (острого) заворота складка, соединяющая кисту с яичником, совершает полный оборот вокруг своей оси.
Сдавленными оказываются не только вены и тонкостенные сосуды, но и артерии, и кровоснабжение прекращается практически полностью. Такая ситуация требует незамедлительного медицинского вмешательства, чтобы не допустить перитонита и развития некротических процессов.
При остром (полном) завороте ножки кисты симптомы выражены более отчётливо, чем при постепенном неполном перекруте, что значительно упрощает диагностику и обеспечивает своевременное лечение.
Существуют разные типы кист яичников. Некоторые имеют выраженные симптомы, а другие совсем себя не проявляют. Симптомы кисты яичников у женщин — особенности диагностики.
Для чего необходима пункция кисты яичника и как она проводится — информация по ссылке.
Основное отличие кисты от кистомы яичника в том, что вторые являются истинными опухолями, которые потенциально могут оказаться злокачественными. Подробнее об этом в следующей статье.
Причины заворота
Любая киста яичника представляет потенциальную опасность заворота. Медики называют основные причины, способные спровоцировать перекрут:
- резкое напряжение пресса, например, поднятие тяжести, при котором смещаются органы брюшной полости или поворот туловища, женщины со слабым прессом особенно уязвимы;
- запор или переполненный мочевой пузырь;
- беременность, роды, послеродовой период;
- самопроизвольное перемещение уплотнения в брюшную полость из малого таза;
- индивидуальные анатомические особенности кисты, например, удлинённая ножка, усиливающая подвижность образования;
- непропорционально большой или малый вес уплотнения: содержимое дермоидной кисты обладает меньшей плотностью, поэтому вероятность перекрута ножки данной разновидности кисты значительно выше, распространён и заворот функциональных кист, которые значительно тяжелее других видов новообразований;
- резкое повышение кровяного давления в ножке или самой кисте.
Насколько быстро последствия заворота ножки кисты яичника дадут о себе знать, зависит от силы перекрута вокруг оси и дальнейшей подвижности кисты.Процесс вращения может продолжаться, вызывая патологические изменения. Согласно статистике, перекрут ножки развивается только в 7% случаев диагностики кисты яичника.
Симптомы
Симптоматика полного и частичного перекрута имеет много сходств, основное отличие лишь в том, что в первом случае клиническая картина выражена отчётливее. При неполном перекруте болевые ощущения носят приступообразный характер, становятся интенсивнее в определённых ситуациях или самопроизвольно, затем так же спонтанно наступает облегчение.
О завороте ножки кисты яичника свидетельствуют следующие симптомы:
- болевой очаг со стороны перекрута с распространением в поясницу, промежность, копчик, бедро;
- внезапная слабость, головокружение;
- рефлекторная тошнота, возможна рвота;
- нарушения работы желудка и кишечника: вздутие живота, запор или понос;
- неконтролируемое напряжение мышц брюшного пресса;
- повышение температуры до 38-39 градусов;
- резкое снижение артериального давления;
- учащение пульса и дыхания;
- жажда, бледность кожи, холодный пот.
Обычно при остром перекруте болевые ощущения имеют тенденцию усиливаться, а самочувствие ухудшаться. Тошнота сопровождается рвотой, бледностью покрова кожи и слизистой, повышается потливость, учащается пульс, падает давление, при этом повышается температура тела. Нарушается работа кишечника, задержка газов, запор, в некоторых случаях наблюдается диарея.
Напряжение живота определяется при пальпации, иногда прощупывается уплотнение, надавливание на него или попытка сместить вызывают резкую боль. В положении на боку с полусогнутыми в коленях ногами болевые ощущения и другие неприятные симптомы ослабевают.
Дальнейшая динамика зависит от того, насколько плотно перекрыт доступ крови к яичнику. Полное прекращение кровотока постепенно приводит к омертвению тканей и некрозу яичника, в столь запущенной ситуации его приходится удалять.
В большинстве случаев боли в нижней части живота и плохое самочувствие вынуждают пациентку обратиться в медицинское учреждение.
Чем раньше это происходит, тем меньше вероятность осложнений.
«Раскрутить» перекрут ножки кисты яичника без оперативного вмешательства невозможно, самостоятельный приём спазмолитиков и обезболивающих препаратов, возможно, ненадолго облегчает состояние больной, но в итоге может привести к разрыву кисты.
Обнаружение вышеперечисленных симптомов — веская причина без промедлений обратиться за медицинской помощью.
По статистике, каждая 10 женщина страдает поликистозом, однако далеко не у всех имеются проблемы со способностью зачатия. Поликистоз яичников — симптомы и причины недуга разберем более подробно.
Как правило, эндометриоидные кисты лечатся хирургическим путем. Однако, иногда данную патологию можно вылечить без операции. Об этом читайте далее.
Соблюдение некоторых рекомендаций специалистов поможет пациенткам, у которых диагностирована киста яичника, избежать перекрута ножки.
В первую очередь, рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок, резких и вращательных движений корпусом, следить за питанием, работой желудка и кишечника, чтобы не допускать запоров, быть внимательной к своему самочувствию, обращаться в медицинский центр при первых же подозрительных симптомах.
Видео на тему
Список используемой литературы
- Манухин И. Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А. Манухина Е. И. Гинекологическая эндокринология, клинические лекции. Год издания 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 304с.
- Занько С.Н. Гинекология. Год издания:2010. Минск, Выш. шк. 640 с.
- Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. Год издания: Москва, ГЭОТАР-Медиа, 400 с.
- Радзинский В.Е., Фукс А.М. Гинекология. Год издания:2021 (2-е издание). Москва, ГЭОТАР-Медиа, 1104 с.