Обновлено 13.07.2016


Пролактин понижен: причины, признаки и направления лечения дефицита гормона


Пролактин – пептидный гормон, который продуцируется ацидофильными клетками передней части гипофиза под контролем гипоталамуса.

Он участвует во многих физиологических процессах, протекающих в организме человека.

Изменение его концентрации в крови может указывать на развитие различных патологий. Рассмотрим, причины, симптомы и направления лечения состояний, при котором пролактин понижен.

Функции пролактина

Рецепторы к пролактину присутствуют практически во всех органах, но наибольшее влияние он оказывает на женские молочные железы. Основная функция гормона – обеспечение лактации за счет:

  • стимулирования увеличения числа молочных долей и протоков во время беременности;
  • способствования созреванию молозива и повышению выработки молока.

После родов пролактин:

  • формирует «материнский инстинкт»;
  • тормозит овуляцию и предотвращает беременность в период лактации, влияя на уровень эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона;
  • защищает клетки молочной железы от малигнизации.

Другие функции гормона:

  • формирование половых признаков;
  • контроль секреции тестостерона у мужчин;
  • участие в механизмах полового возбуждения, оргазма, созревания сперматозоидов;
  • обезболивающее действие;
  • участие в иммунных реакциях, в частности в работе лимфоцитов при воспалительных и инфекционных процессах;
  • стимуляция роста новых кровеносных сосудов;
  • регуляция солевого обмена.

Кроме беременности и сосания груди ребенком, увеличению уровня пролактина в крови способствуют стресс, депрессия, психоз, болевой синдром, злоупотребление алкоголем и некоторыми наркотическими веществами. Это указывает на то, что данный гормон играет важную роль в увеличении адаптационных способностей человека.

Диагностика и лечение гормональных проблемПовышение уровня пролактина при беременности — естественный процесс, но что делать, если уровень гормона повышен по другой причине? Как понизить пролактин народными и медикаментозными способами, расскажем на нашем сайте.

Чем опасно повышение пролактина у мужчин, вы узнаете тут.

Обнаружили выделения из сосков? Это основной симптом гиперпролактинемии. Здесь http://start-fit.ru/health/gormony/prolaktin/giperprolaktinemiya-u-zhenshhin.html рассмотрим основные симптомы данного заболевания и методы терапии.

Норма

У мужчин

Концентрация пролактина в крови у мужчин относительно невелика. Нормальные пределы – 3-15 нг/мл. Незначительное превышение верхней границы может быть связано с физической активностью, стрессом, половым актом или трапезой.

У женщин

Беременность и пролактинНормы пролактина у женщин варьируются в зависимости от этапа менструального цикла и триместра беременности.

Показатели для небеременных женщин следующие:

  • фолликулярная фаза цикла – 4,5-33 нг/мл;
  • лютеиновая – 4,9-40 нг/мл;
  • овуляторная – 6,3-49 нг/мл.

В случае наступления беременности концентрация пролактина увеличивается. Ее максимальное значение наблюдается на сроке 21-25 недель, затем уровень постепенно снижается. Нормальные границы 34-386 нг/мл.

В некоторых лабораториях уровень гормонов в крови определяется в мЕд/л, нмолль/мл и других единицах измерения. В этом случае следует ориентироваться на нормативные показатели, приведенные в бланке с результатами анализа.

Пролактин понижен: причины у женщин и мужчин

У женщин дефицит пролактина (гипопролактинемия) может быть связан с:

  • переношенной беременностью – пролонгацией срока вынашивания ребенка на 10-14 дней выше нормы;
  • синдромом Шихана – некрозом (инфарктом) гипофиза в результате обильного кровотечения во время или после родов.

Другие причины гипопролактинемии, актуальные для обоих полов:

Травма мозга

  • опухоли гипофиза, операции на нем;
  • травмы мозга;
  • эндокринные нарушения – сахарный и несахарный диабет;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • лучевая терапия;
  • туберкулез гипофиза;
  • прием некоторых препаратов – противосудорожных, дофаминергических, антагонистов эстрогенов, циклоспорина А, кальцитонина и других.

Снижение пролактина встречается относительно редко. Незначительное отклонение чаще всего является вариантом нормы, но требует диагностики, особенно при наличии патологических симптомов.

Симптомы пониженного пролактина

Гипопролактинемия негативно отражается на репродуктивной функции, состоянии психики, обменных процессах и вегетативной системе.

Итак, пониженный пролактин, возможные симптомы у мужчин и женщин:

Отсутствие беременности

  • невозможность зачать ребенка;
  • частые головные боли;
  • скачки давления;
  • головокружение;
  • избыточный вес;
  • отечность;
  • чрезмерный рост волос;
  • бессонница;
  • психологические нарушения – фобии, депрессия, тревожность;
  • снижение сексуального влечения, аноргазмия.

Низкий пролактин у женщин может привести к таким проблемам, как:

  • сбои в менструальном цикле;
  • невынашивание беременности на раннем сроке;
  • недостаточные объемы или полное отсутствие грудного молока.

Перечисленные симптомы являются поводом для сдачи анализа на пролактин. Во многих случаях гипопролактинемия протекает скрыто и случайно обнаруживается в результате лабораторных исследований.

Как определить уровень пролактина?

Для выявления уровня пролактина проводится забор венозной крови натощак, желательно утром через 3 часа после пробуждения. Женщинам анализ рекомендуется сдавать на 1-3 день менструального цикла. Для мужчин ограничений нет.

Подготовка:

  • за сутки до исследования исключить физическую активность, сексуальные контакты, перегрев (сауну, пляж, ванну), переохлаждение, стрессовые ситуации;
  • в течение нескольких часов перед анализом нельзя курить, пить алкоголь, нервничать, воздействовать на соски (не сдавливать, не раздражать).

О приеме любых лекарств, особенно гормональных препаратов, следует заранее сообщить врачу. Если это возможно, он посоветует отменить их за несколько дней до исследования.

Пролактин – гормон, уровень которого легко изменяется под воздействием внешних факторов. При незначительных отклонениях от нормы, лучше пересдать анализ еще раз.

Лечение пониженного пролактина

Тактика лечения гипопролактинемии определяется основным заболеванием. Если речь идет о переношенной беременности, проводится срочное родоразрешение путем стимулирования родовой деятельности или кесарева сечения. При синдроме Шихана компенсируются кровопотери, а также назначаются гонадотропные и половые гормоны.

Опухоли гипофиза требуют оперативного удаления. Если пролактин снизился на фоне приема лекарств, то они отменяются, либо снижаются дозировки.

Методы лечения

Гипопролактинемия после черепно-мозговых травм проходит в течение 3-6 месяцев по мере восстановления организма.

Туберкулез и лучевая терапия повреждают гипофиз навсегда.

Если от дефицита пролактина страдает женщина, желающая стать матерью или родившая ребенка, назначается гормонозаместительная терапия лактогенными препаратами, полученными из гипофиза животных.

При невозможности воздействовать на причины гипопролактинемии назначается симптоматическая терапия:

  • депрессивное состояние корректируется с помощью антидепрессантов и психологической помощи;
  • отеки устраняются посредством приема мочегонных средств;
  • при избыточном весе практикуется диета и так далее.

При незначительном снижении уровня пролактина и отсутствии серьезных заболеваний рекомендуется соблюдение мер, направленных на профилактику гипопролактинемии. Основные из них – спокойный образ жизни, полноценное питание (без жестких диет), отказ от алкоголя и курения.

Пролактин – гормон, основной задачей которого является выработка грудного молока. Он важен для женщин и мужчин, поскольку участвует в метаболических процессах. Его нехватка приводит к бесплодию, невозможности лактации, проблемам в сексуальной сфере, психическим и вегетативным нарушениям. В большинстве случаев гипопролактинемия корректируется с помощью лекарственных средств и нормализации образа жизни.

Пролактинома у будущей мамыПролактинома чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Симптомы пролактиномы у женщин и прогноз заболевания — этой теме посвящена следующая статья.

Виды нарушений при повышенном пролактине у мужчин и женщин разберем в следующем материале.

Видео на тему

Список использованной литературы

  1. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Год издания:2011. Москва, МИА. 735 с.
  2. Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
  3. Манухин И. Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А. Манухина Е. И. Гинекологическая эндокринология, клинические лекции. Год издания 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 304с.
  4. Баймишев Х. Б. Гинекология и андрология: методические указания для выполнения практических работ. Год издания 2018. Самара РИЦ СГСХА. 106 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий
Adblock
detector