Недостаточность гормона стресса — что делать, если кортизол понижен?

Кортизол называют «гормоном стресса». Он вырабатывается корой надпочечников и играет важную роль в регуляции важнейших биохимических процессов человеческого организма.

Максимальная его концентрация в крови наблюдается в периоды сильных эмоциональных и физических нагрузок.

Если эндокринная система дает сбой, нарушается синтез гормонов, страдает самочувствие. Когда кортизол понижен, появляются проблемы со здоровьем, которые дают о себе знать различными симптомами.

Причины низкого кортизола

Синтез кортизола есть результат взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Они стимулируют работу друг на друга посредством выработки различных гормонов:

• под влиянием стрессовых факторов гипоталамус производит корикотропин-рилизинг-гормон (КРГ);
• КРГ воздействует на гипофиз, заставляя его продуцировать адренокортикотропный гормон (АКТГ);
• он, в свою очередь, влияет на кору надпочечников, побуждая их к синтезу кортизола.

Таким образом, ненормально низкий уровень «гормона стресса» может быть вызван проблемами органов гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, а также нарушением механизма их взаимодействия.

Нехватка гормона возможна и как результат недостаточности желез, расположенных над верхними синусами почек, которая обусловлена:

• врожденной гиперплазией их коркового слоя;
• опухолями различного характера;
• инфекционными поражениями и сосудистыми патологиями надпочечников;
• длительной стероидной терапией.

Другим фактором, понижающим уровень кортизола, являются патологии гипофиза, спровоцированные:

• различными новообразованиями в структурах мозга;
• последствиями оперативного вмешательства на область этого и соседних участков;
• недостаточной секреторной функцией питуитарной железы;
• использованием облучения участков головного мозга в качестве противоопухолевой терапии;
• дисфункцией мозговых структур, влияющих на выработку рилизинг-гормонов.

Кроме того, уровень кортизола может «падать» у тех, кто страдает туберкулезом.

Снижение уровня «гормона стресса» из-за проблем в органах и системах бывает обратимым или необратимым. Для коррекции гормонального фона используются различные методы, в том числе:

• медикаментозное воздействие;
• фитотерапия;
• другие.

Если у человека повышен кортизол, но может испытывать стресс без видимых причин, что в конечном счете плохо скажется на здоровье. О лечении высокого кортизола расскажем в статье.

О роли кортизола в организме человека вы можете почитать в этой теме.

Если у человека чрезмерно повышен кортизол в организме, могут назначаться блокаторы этого гормона. В каких случаях они действительно показаны, вы узнаете из этой публикации.

У мужчин

Помимо общих факторов, снижающих уровень кортизола в крови представителей сильного пола, существует и возрастной.

Максимальное его количество в мужском организме наблюдается в возрасте полового созревания и достигает 850 нмоль/л.

Дальнейший рост и взросление мужчины характеризуется снижением показателей «гормона стресса», и его норма становится от 140 до 635 нмоль/л.

Если уровень падает ниже допустимых возрастных границ, можно говорить о проблемах в организме.

Многие патологические состояния, связанные с дефицитом кортизола, вызывают у мужчин нарушение секреторной функции тестикул, что в будущем ставит под вопрос возможность зачатия.

У женщин

Нормальный показатель кортизола у женщин — от 135 до 610 нмоль/л.

У девушек моложе 15 лет нормы ниже — от 80 до 600 нмоль/л.

Более низкие цифры говорят о недостатке «гормона стресса» в женском организме и могут стать причиной различных проблем.

Помимо общих неприятностей, вызванных симптоматикой гормонодефицита, о которых пойдет речь чуть позже, женский организм может отреагировать:

• появлением проблем с кожей и волосами — кожа становится сухой и тонкой, волосы выпадают;
• нарушением менструального цикла, что ведет за собой сбой в репродуктивной системе и нередко становится причиной бесплодия;
• снижением либидо.

Особо опасен для женщины дефицит кортизола во время беременности, так как в крайне тяжелых случаях он может стать причиной гибели плода.

Признаки гормональных проблем часто остаются без внимания. Женщины воспринимают перечисленные недомогания как последствия переутомления и стресса, поэтому не спешат к врачу.

Симптомы

Пониженный уровень кортизола у женщин и мужчин не просто нарушает общее здоровье. Он не дает организму в полной мере использовать собственные силы и резервы тогда, когда это крайне необходимо. Такое положение дел приводит к тяжелым патологиям, а иногда может стать причиной летальности.

Стоит обратить внимание на симптомы развивающегося дефицита кортизола:

• потеря аппетита;
• резкое похудение;
• хроническое чувство усталости;
• головокружения до полуобморочных состояний;
• боли в эпигастральной области и расстройства пищеварения;
• изменения вкусовых предпочтений в сторону увеличения количества соленых продуктов;
• появление пигментированных участков кожи;
• снижение мышечного тонуса и артериального давления;
• перепады настроения с преобладанием депрессивных и тревожных состояний.

Все перечисленное может говорить как о временных проблемах, вызванных воздействиями внешних факторов, так и о развитии серьезных патологий. Чтобы выяснить причину происходящего, есть единственно верный способ — обратиться к врачу.

Способы выявления уровня кортизола

Оценка уровня кортизола происходит на основании лабораторных исследований, одним из которых является анализ крови на гормоны.

Кровь берется из вены.

Требуется небольшая предварительная подготовка:

• за трое суток необходимо ограничить прием соленой пищи. Суточное потребление соли не должно превышать 5 граммов;
• на такое же время придется исключить сексуальные контакты и большие физические нагрузки;
• заранее предупредить врача о приеме гормонов (если это имеет место) и с его согласия прекратить терапию за несколько дней до сдачи крови на анализ.

Пренебрежение правилами подготовки делает бессмысленной диагностику, так как анализы будут недостоверными.

Для получения убедительной информации о состоянии гормонального фона, подобное исследование крови проводят до четырех раз с интервалами двое суток. Это связано с тем, что некоторые физиологические состояния человека (например, беременность) могут вызывать «скачки» показателей — от очень высоких до экстремально низких.

Существует еще один способ определения количества кортизола по крови. Он часто используется, если существуют подозрения на дефицит гормона — это тест со стимуляцией АКТГ. В этом случае берется кровь на анализ, затем человеку инъекционно водят синтетический адренокортикотропный гормон, после чего берут следующую пробу крови.

Если с кортизолом все в порядке, то после стимуляции его уровень будет расти.

Если нет, он останется в прежних границах.

Иногда такой тест выполняют до трех дней подряд.

Это помогает уточнить природу процесса, которая может быть надпочечниковой или гипофизарной.

Другой способ узнать уровень «гормона стресса» — провести исследование суточной мочи на количество свободного гормона. Он позволяет с высокой степенью вероятности оценить ситуацию с синтезом кортизола в организме. Анализ требует несложной специальной подготовки, которая заключается в том, что:

• необходимо придерживаться здоровой диеты за несколько дней до сбора мочи;
• исключить алкоголь, курение, повышенные физические нагрузки и прием гормональных препаратов накануне.

Учитывая то, что сбор урины осуществляется самостоятельно, стоит внимательно прислушаться к рекомендациям врача по этому поводу и неукоснительно их соблюдать.

Есть еще один тест на синтез кортизола по моче. Он основан на определении количества его метаболита в урине. Время полураспада кортизола после его выброса составляет от 70 до 90 минут. Далее, в результате окислительной реакции, образуется новый элемент — 17-кетостероид (17-КС), который попадает в мочу.

Нормальными принято считать следующие показатели 17-КС:

• от 10 до 25 мг — для мужчин;
• от 5 до 15 мг — для женщин.

Отклонения от этих показателей в меньшую сторону являются признаками дефицита «гормона стресса».

Иногда назначается анализ слюны на кортизол. Он дополняет клиническую картину и позволяет врачу получить полное представление о характере и причине патологии.

Современная медицинская практика выявления гормональных проблем и их причин опирается на совокупность результатов различных исследований. Только в этом случае врач имеет возможность поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Раннее половое созревание, мышечная слабость, угревая сыпь у взрослых — все это может быть показанием к сдаче анализа на кортизол для выявления его нехватки или переизбытка.

Основную информацию о кортизоле вы найдете в этом материале. Как вырабатывается, на что влияет и в каких количествах содержится в крови.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Клиническая эндокринология. Краткий курс. 2-е издание. Год издания:2016. Санкт-Петербург, СпецЛит. 170 с.
2. Дедов И. И. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание. Год издания:20 Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2-е издание, перераб. и доп. 832 с.
3. Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
4. Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
5. Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. Год издания: Москва, ГЭОТАР-Медиа, 400 с.