Синдром пустого турецкого седла — совокупность симптомов, характеризующаяся недостаточностью диафрагмы, которая препятствует попаданию спинномозговой жидкости (ликвора) в полость. «Турецкое седло» — полость, ямка в клиновидной кости черепа.
Находится в височной части, там располагается гипофиз — главный орган, отвечающий за метаболизм (обмен веществ) и гормоны.
Общая информация о патологии
Важно отметить, что турецкое седло при этом нарушении не является в буквальном смысле пустым. В полость беспрепятственно поступает ликвор, что приводит к деформации и уменьшению гипофиза.
Чаще всего от синдрома турецкого седла страдают многодетные женщины в возрасте 35-40 лет и старше.
Это интересно: турецкое седло вполне могли назвать бабочкой — своими очертаниями эта полость напоминает и ее.
Есть два подвида синдрома пустого турецкого седла:
- первичный (с рождения);
- вторичный (возникает по описанной выше схеме, когда деформируется гипофиз).
Есть несколько факторов, которые могут привести к развитию синдрома пустого турецкого седла:
- патология с рождения;
- различные нарушения работы организма;
- внешние факторы.
Нарушения в работе организма:
- во время полового созревания;
- после очередных родов (многие женщины, страдающие синдромом пустого турецкого седла, рожали 2 и более раз);
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- вирусные инфекции и длительная терапия с применением антибиотиков;
- ожирение;
- аутоиммунные заболевания;
- при наступлении климакса (после 45-50 лет).
Признаки пустого турецкого седла головного мозга:
- головная боль;
- артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
- нарушения половой функции;
- повышение веса;
- снижение зрения.
Важно: не все симптомы из списка могут встречаться у больногео. Пречислены те клинические признаки, которые проявляются при осложненном состоянии.
Кроме нарушений в вегетативной системе, встречаются расстройства личностного и мотивационного типа. Чем более сильный стресс испытывает человек (острый сильный или хронический умеренный), тем более выразительной будет клиническая картина.
Известно, что гиперальдостеронизм — это заболевание нарушенного цикла работы и функционирования надпочечников. Избыточное производство альдостерона приводит к массе неблагоприятных факторов для больного.Дополнительную информацию о пустом турецком седле читайте в нашем материале.
О болезни синдрома Конна смотрите здесь.
Диагностика
Первичным надежным способом обнаружения патологии является проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Также врачам необходимо провести оценку функциональности гипофиза.
Это делается с помощью:
- офтальмологического обследования сетчатки;
- спинномозговой пункции поясничного отдела позвоночника.
И уже после всех необходимых обследований (МРТ, офтальмология, пункция спинномозговой жидкости, анализ на гормоны, а также опрос пациента), решается вопрос о необходимости лечения. Рассмотрим способы лечения синдрома пустого турецкого седла.
Нередко люди имеют патологию турецкого седла, но это никак не влияет на их жизнь.
Турецкое седло в головном мозге: хирургическое лечение
Показания к необходимости хирургического вмешательства:
- провисание перекреста зрительных нервов в расширенное диафрагмальное отверстие;
- ликвор (спинномозговая жидкость) просачивается через дно турецкого седла.
Цель хирургического вмешательства: транссфеноидальная фиксация зрительных нервов (таким образом устраняют провисание и сдавливание); тампонада турецкого седла (эта процедура останавливает беспрепятственное течение ликвора).
Через нос
Этому способу чаще всего отдают предпочтение. Делается разрез маленького размера в носовой перегородке.
Через лобную кость
Иногда у пациента обнаруживается большая опухоль, которую просто в силу ее размеров нельзя удалить через нос. Тогда нейрохирурги используют методику хирургического лечения через лобную кость.
Операции проводятся под наркозом. После того, как операции завершены, пациенту назначается, в зависимости от симптомов, заместительная гормональная терапия (при недостатке гормонов) или лучевая терапия (если была удалена опухоль).
Медикаментозное лечение
Применяют заместительную гормональную терапию.
Например, у человека с синдромом пустого турецкого седла берут кровь на анализ и выявляют недостаток, дефицит определенных гормонов.
После этого назначается заместительная гормональная терапия: недостаток гормонов возмещается извне.
Если человек имеет вегетативные симптомы, то назначается симптоматическая терапия:
- седативные (успокоительные, расслабляющие) препараты, чтобы снизить давление;
- обезболивающие препараты.
Около 10 % людей имеет синдром пустого турецкого седла. Но обнаруживается оно, как правило, случайно (например, во время томографии мозга, которая могла быть назначена совершенно по другому поводу). Развивается этот синдром медленно, а симптомы проявляются далеко не всегда и не у всех.
Минерал селен — для чего он нужен организму? Этот элемент имеет целый ряд положительных для человека качеств, он оказывает влияние на массу физиологических процессов.О симптоматике болезни феохромоцитомы смотрите по ссылке.
Профилактика
Профилактика синдрома пустого турецкого седла заключается в предупреждении травм и воспалительных процессов, тромбозов и нарушений в работе гипофиза.
Однозначных рекомендаций по тому, как избежать развития синдрома пустого турецкого седла, не существует.
Если обратить внимание на внешние причины, то можно вынести несколько пунктов:
- Здоровое питание. Один из симптомов — ожирение. Старайтесь минимизировать в своем рационе жирную и вредную пищу.
- Гормональные препараты. Все, что касается гормональных препаратов, должно применяться исключительно по указанию врача и с соблюдением всех его рекомендаций. В первую очередь речь идет о гормональных контрацептивах.
- Как вы заметили, очень часто эта болезнь встречается у многодетных матерей. Это не значит, что нужно рожать только одного ребенка! Но следует ответственно относиться ко всем профилактическим и диагностическим процедурам, которые назначает и рекомендует наблюдающий врач после родов.
Помните: точной профилактической программы не разработано, а негативное влияние на жизнь человека от этого состояния встречается редко. Если случайно обнаружился синдром пустого турецкого седла, но никакого ухудшения состояния у человека нет и анализы в порядке, то ни медикаментозного, ни хирургического лечения не потребуется (такое чаще всего встречается, если турецкое седло «пустое» с рождения).
Нередко синдром пустого турецкого седла обнаруживается у человека только после смерти. Часто его диагностируют, когда исследование мозга было назначено совсем по другой причине. А у некоторых людей патология сопровождается симптомами. Как правило, для диагностики используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Лечение будет зависеть от симптомов, качества жизни, показаний томографии и анализов на гормоны.
В заключение перечислим, к кому следует обращаться за консультацией:
- если вас преследуют головные боли, тошнота и обмороки, то необходимо обратиться к неврологу;
- если повышается вес, то необходима консультация эндокринолога;
- при ухудшении зрения требуется офтальмолог;
- если симптомы разнообразны, то следует обратиться к терапевту.
Берегите свое здоровье!
Видео на тему
Список используемой литературы
- Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
- Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.
- Потемкин В. В. Эндокринология. Руководство для врачей. Год издания: 2013. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва, МИА. 432 с.
- Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.