Обновлено 02.02.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Пустое турецкое седло головного мозга: лечение, диагностика, профилактика


Синдром пустого турецкого седла — совокупность симптомов, характеризующаяся недостаточностью диафрагмы, которая препятствует попаданию спинномозговой жидкости (ликвора) в полость. «Турецкое седло» — полость, ямка в клиновидной кости черепа.

Находится в височной части, там располагается гипофиз — главный орган, отвечающий за метаболизм (обмен веществ) и гормоны.

Общая информация о патологии

Важно отметить, что турецкое седло при этом нарушении не является в буквальном смысле пустым. В полость беспрепятственно поступает ликвор, что приводит к деформации и уменьшению гипофиза.

Чаще всего от синдрома турецкого седла страдают многодетные женщины в возрасте 35-40 лет и старше.

Это интересно: турецкое седло вполне могли назвать бабочкой — своими очертаниями эта полость напоминает и ее.

Есть два подвида синдрома пустого турецкого седла:

  • первичный (с рождения);
  • вторичный (возникает по описанной выше схеме, когда деформируется гипофиз).

Есть несколько факторов, которые могут привести к развитию синдрома пустого турецкого седла:

  • патология с рождения;
  • различные нарушения работы организма;
  • внешние факторы.

Нарушения в работе организма:

  • во время полового созревания;
  • после очередных родов (многие женщины, страдающие синдромом пустого турецкого седла, рожали 2 и более раз);
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • вирусные инфекции и длительная терапия с применением антибиотиков;
  • ожирение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • при наступлении климакса (после 45-50 лет).
лечение гипофиза

Строение головного мозга

Признаки пустого турецкого седла головного мозга:

  • головная боль;
  • артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
  • нарушения половой функции;
  • повышение веса;
  • снижение зрения.

Важно: не все симптомы из списка могут встречаться у больногео. Пречислены те клинические признаки, которые проявляются при осложненном состоянии.

Кроме нарушений в вегетативной системе, встречаются расстройства личностного и мотивационного типа. Чем более сильный стресс испытывает человек (острый сильный или хронический умеренный), тем более выразительной будет клиническая картина.

гиперальдостеронизмИзвестно, что гиперальдостеронизм — это заболевание нарушенного цикла работы и функционирования надпочечников. Избыточное производство альдостерона приводит к массе неблагоприятных факторов для больного.

Дополнительную информацию о пустом турецком седле читайте в нашем материале.

О болезни синдрома Конна смотрите здесь.

Диагностика

мрт головного мозгаПервичным надежным способом обнаружения патологии является проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Также врачам необходимо провести оценку функциональности гипофиза.

Это делается с помощью:

  • офтальмологического обследования сетчатки;
  • спинномозговой пункции поясничного отдела позвоночника.

И уже после всех необходимых обследований (МРТ, офтальмология, пункция спинномозговой жидкости, анализ на гормоны, а также опрос пациента), решается вопрос о необходимости лечения. Рассмотрим способы лечения синдрома пустого турецкого седла.

Нередко люди имеют патологию турецкого седла, но это никак не влияет на их жизнь.

Турецкое седло в головном мозге: хирургическое лечение

хирургическое лечение головного мозгаПоказания к необходимости хирургического вмешательства:

  • провисание перекреста зрительных нервов в расширенное диафрагмальное отверстие;
  • ликвор (спинномозговая жидкость) просачивается через дно турецкого седла.

Цель хирургического вмешательства: транссфеноидальная фиксация зрительных нервов (таким образом устраняют провисание и сдавливание); тампонада турецкого седла (эта процедура останавливает беспрепятственное течение ликвора).

Через нос

Этому способу чаще всего отдают предпочтение. Делается разрез маленького размера в носовой перегородке.

Через лобную кость

Иногда у пациента обнаруживается большая опухоль, которую просто в силу ее размеров нельзя удалить через нос. Тогда нейрохирурги используют методику хирургического лечения через лобную кость.

Операции проводятся под наркозом. После того, как операции завершены, пациенту назначается, в зависимости от симптомов, заместительная гормональная терапия (при недостатке гормонов) или лучевая терапия (если была удалена опухоль).

Медикаментозное лечение

гормональная терапияПрименяют заместительную гормональную терапию.

Например, у человека с синдромом пустого турецкого седла берут кровь на анализ и выявляют недостаток, дефицит определенных гормонов.

После этого назначается заместительная гормональная терапия: недостаток гормонов возмещается извне.

Если человек имеет вегетативные симптомы, то назначается симптоматическая терапия:

  • седативные (успокоительные, расслабляющие) препараты, чтобы снизить давление;
  • обезболивающие препараты.

Около 10 % людей имеет синдром пустого турецкого седла. Но обнаруживается оно, как правило, случайно (например, во время томографии мозга, которая могла быть назначена совершенно по другому поводу). Развивается этот синдром медленно, а симптомы проявляются далеко не всегда и не у всех.

минерал селенМинерал селен — для чего он нужен организму? Этот элемент имеет целый ряд положительных для человека качеств, он оказывает влияние на массу физиологических процессов.

О симптоматике болезни феохромоцитомы смотрите по ссылке.

Профилактика

Профилактика синдрома пустого турецкого седла заключается в предупреждении травм и воспалительных процессов, тромбозов и нарушений в работе гипофиза.

Однозначных рекомендаций по тому, как избежать развития синдрома пустого турецкого седла, не существует.

Если обратить внимание на внешние причины, то можно вынести несколько пунктов:

  1. Здоровое питание. Один из симптомов — ожирение. Старайтесь минимизировать в своем рационе жирную и вредную пищу.
  2. Гормональные препараты. Все, что касается гормональных препаратов, должно применяться исключительно по указанию врача и с соблюдением всех его рекомендаций. В первую очередь речь идет о гормональных контрацептивах.
  3. Как вы заметили, очень часто эта болезнь встречается у многодетных матерей. Это не значит, что нужно рожать только одного ребенка! Но следует ответственно относиться ко всем профилактическим и диагностическим процедурам, которые назначает и рекомендует наблюдающий врач после родов.

Помните: точной профилактической программы не разработано, а негативное влияние на жизнь человека от этого состояния встречается редко. Если случайно обнаружился синдром пустого турецкого седла, но никакого ухудшения состояния у человека нет и анализы в порядке, то ни медикаментозного, ни хирургического лечения не потребуется (такое чаще всего встречается, если турецкое седло «пустое» с рождения).

Нередко синдром пустого турецкого седла обнаруживается у человека только после смерти. Часто его диагностируют, когда исследование мозга было назначено совсем по другой причине. А у некоторых людей патология сопровождается симптомами. Как правило, для диагностики используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Лечение будет зависеть от симптомов, качества жизни, показаний томографии и анализов на гормоны.

В заключение перечислим, к кому следует обращаться за консультацией:

  • если вас преследуют головные боли, тошнота и обмороки, то необходимо обратиться к неврологу;
  • если повышается вес, то необходима консультация эндокринолога;
  • при ухудшении зрения требуется офтальмолог;
  • если симптомы разнообразны, то следует обратиться к терапевту.

Берегите свое здоровье!

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
  2. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.
  3. Потемкин В. В. Эндокринология. Руководство для врачей. Год издания: 2013. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва, МИА. 432 с.
  4. Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий