Обновлено 28.04.2016


Рак щитовидной железы: сколько живут после постановки диагноза и прогноз после операции


Рак щитовидной железы – довольно редкое злокачественное новообразование, развивающееся из клеток этого органа.

В среднем, он составляет 1 % от всех онкологических болезней. Чаще развивается у людей старшей возрастной категории (45 – 60 лет), но встречается и у детей.

Для детского возраста характерны агрессивные формы. На то, сколько живут пациенты с раком щитовидки, кроме возраста, существенное влияние оказывает стадия и тип опухоли. Однако, это одно из немногих онкологических заболеваний, имеющее благоприятный прогноз.

Типы рака щитовидки

Для того чтобы ответить на вопрос: сколько живут с диагнозом рак щитовидной железы, необхолимо рассмотреть типы онкологических образований.

Щитовидная железа состоит из двух типов клеток – фолликулярных (тироцитов) и парафолликулярных (С-клеток).

Фолликулярные клетки вырабатывают тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин), а парафолликулярные – кальцитонин – гормон, регулирующий уровень в крови кальция и фосфора.

В зависимости от того, из каких клеток образуется опухоль (ее гистопатологического строения), рак щитовидки подразделяют на несколько типов:

  • Папиллярный: на его долю приходится около 80 % всех новообразований щитовидки. Развивается из тиреоидных (фолликулярных) клеток. Опухоль имеет множественные сосочки (папилли), на гистологическом срезе напоминающие лист папоротника. Может давать метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Самый благоприятный из всех типов, т. к. отличается медленным ростом и хорошо поддается лечению.
  • Фолликулярный: составляет, в среднем, 10 – 15 % и является вторым по распространенности. Как и папиллярный, развивается из тироцитов. Опухоль имеет вид пузырьков (фолликулов). Метастазы дает редко, но может распространяться на соседние органы. Прогноз фолликулярного рака менее благоприятный, полное излечение возможно.
  • Медуллярный: встречается в 6 – 10 % случаев. Развивается из С-клеток (парафолликулярных), синтезирующих кальцитонин. Этот тип рака более агрессивный, характерно метастазирование в лимфатические узлы и органы, в том числе в легкие и костный мозг. Медуллярная карцинома, в отличие от двух предыдущих типов, не поддается лечению радиоактивным йодом, поэтому прогноз такого заболевания часто неблагоприятный.
  • Анапластический: самый редкий (2 – 4 %) и самый агрессивный тип рака щитовидки. Является недифференцированной опухолью. Быстро растет, дает многочисленные метастазы в лимфоузлы и во многие органы, не только близлежащие, но и дальние. Карцинома малочувствительна к проводимому лечению. Отличается высокой летальностью. Длительность жизни больного с данной формой рака часто не превышает 1 года.

Папиллярные и фолликулярные карциномы являются высокодифференцированными опухолями, т. е. их раковые клетки очень похожи на здоровые клетки органа. Именно благодаря этому оба типа успешно лечатся и отличаются низкой летальностью.

Симптомы заболевания

Для всех типов карцином щитовидной железы характерно бессимптомное течение, особенно на ранних стадиях.

Первые признаки заболевания:

  • Наличие одного или нескольких узелков в области щитовидки. Можно обнаружить самостоятельно при самопальпации.
  • Увеличение шейных лимфоузлов.

Подозрение на рак щитовидной железыБолее поздние симптомы:

  • Отек шеи и боль в области щитовидки.
  • Изменение голоса (например, охриплость).
  • Затруднение глотания.
  • Одышка или удушье.
  • Стойкий кашель, не подающийся лечению: характерен для поздних стадий рака щитовидки, когда метастазы опухоли достигают легких.

Все эти симптомы не являются специфическими и могут встречаться при различных заболеваниях и щитовидной железы и других органов. Однако обнаружение какого-либо из признаков, а особенно нескольких из них, следует считать поводом для внепланового обследования у эндокринолога.

У детей и молодых людей (до 20 лет) выявление узловых образований должно стать сигналом к немедленному обследованию. В этом возрасте доброкачественные «узелки» в щитовидке – явление довольно редкое, поэтому высока вероятность, что они являются симптомом рака.

Домашние средства для лечения щитовидкиНекоторые лекарственные растения могут остановить прогрессирование заболеваний щитовидной железы и даже полностью их излечить. Лечение щитовидной железы у женщин народными средствами — обзор эффективных рецептов.

О причинах пониженного ТТГ у женщин читайте тут.

А в этой теме http://start-fit.ru/health/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/kolloidnaya-kista.html поговорим о таком заболевании как коллоидная киста щитовидной железы. Вы узнаете, насколько опасно данное заболевание и как его лечить.

Варианты лечения опухоли щитовидки

Выбор лечения зависит от типа и стадии опухоли, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Часто используют сочетание нескольких методов терапии.

Хирургическое лечение

Основным методом в борьбе с раком щитовидки является тиреоидэктомия – полное или частичное удаление ткани железы. Объемы оперативного вмешательства варьируются в зависимости от ряда факторов: формы и стадии рака, наличия метастазов и т. д.

Удаление щитовидной железы

  • Тотальная тиреоидэктомия: полное удаление органа.
  • Субтотальная тиреоидэктомия: при удалении опухоли удается оставить небольшой здоровый участок.
  • Гемитиреоидэктомия: иссечение одной доли железы с перешейком. Является наиболее щадящим видом операции, но она актуальна только при ранней диагностике опухоли, что встречается достаточно редко.

При наличии метастазов в лимфатические узлы, вместе с тиреоидэктомией проводится операция по их удалению – лимфодиссекция.

Иногда хирургическое лечение может сопровождаться послеоперационными осложнениями:

  • Нарушение иннервации голосовых связок, приводящее к нарушению (осиплости) или потере голоса. Может быть временным явлением, но в ряде случаев сохраняется до конца жизни.
  • Повреждение паращитовидных желез с развитием гипопаратиреоза. Проявляется нарушением кальциево-фосфорного обмена и развитием гипокальциемии (недостатком кальция). Приводит к развитию судорог и болей в мышцах.

Радиойодтерапия

Терапия радиоактивным йодомКлетки высокодифференцированных карцином (папиллярной и фолликулярной) способны поглощать и накапливать радиоактивный йод.

Эта особенность успешно используется для лечения рака щитовидки. Радиойодтерапия применяется и после тиреоидэктомии для лечения и профилактики метастазов опухоли. Препараты радиоактивного йода принимаются в виде капсул или раствора для приема внутрь.

Но данный метод лечения не эффективен для медуллярной карциномы, т. к. она является радиойодрезистентной, т. е. не чувствительной к йоду.

Возможные осложнения: сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, рвота, набухание слюнных желез, отек шеи, сухость глаз.

Лучевая терапия

ОблучениеПредставляет собой воздействие на клетки опухоли высокоинтенсивным излучением, направленным строго на патологический очаг.

При лечении рака щитовидки используется достаточно редко, т. к. радиойодтерапия является более эффективной.

Лучевая терапия применяется при анапластических формах рака щитовидки.

Позволяет снизить риск рецидива опухоли после операции и замедлить рост метастатических очагов.

Побочные эффекты: изменение цвета кожи в области облучения, повреждения близлежащих тканей.

Гормональная терапия

После тиреоидэктомии пациенту необходим пожизненный прием тиреоидных гормонов для поддержания гормонального баланса в организме.

Параллельно проводится супрессивная ТТГ-терапия – снижение выработки в гипофизе тиреотропного гормона для уменьшения стимуляции тиреоцитов, которые могут остаться поле хирургического вмешательства и радиойодтерапии.

Пальпация щитовидкиКиста — одна из самых распространенных патологий щитовидки. К ее развитию могут привести различные факторы — наследственность, гормональный сбой, йододефицит. Киста щитовидной железы: симптомы у женщин, прогноз лечения и возможные последствия.

Насколько опасно повышение ТТГ во время беременности и как с этим бороться, вы узнаете в этой теме.

Рак щитовидной железы — прогноз после операции

Сколько живут после операции на рак щитовидной железы? Прогноз любого онкологического заболевания во многом зависит от его стадии и типа. Рак щитовидной железы – не исключение. Чем раньше поставлен диагноз, тем ниже вероятность возникновения рецидивов после операции.

Пятилетняя выживаемость после лечения:

  • при папиллярном раке 95 – 100 % на 1 и 2 стадии; на 3 стадии – около 90 %, на 4 снижается до 50 – 60%;
  • при фолликулярном: на 1 и 2 стадии также достигает 95 – 100 %, а на 3 и 4 стадии – уже только 70 – 50 %;
  • при медуллярном: на 1 и 2 стадии – 90 – 100 %, на 3 стадии – 60 – 80 %, на 4 – лишь 20 – 30%.
  • при анапластическом раке прогноз практически всегда неблагоприятный, т. к. в большинстве случаев он выявляется на поздних стадиях. Пятилетняя выживаемость при этом типе рака около 7 – 10 %.

Качество жизни пациентов после избавления от рака щитовидной железы может оставаться на высоком уровне. Но для этого необходимо пожизненно принимать гормональные препараты, которые восполнят функцию утраченного органа.

Таким образом, рак щитовидки – это не приговор, в условиях современной медицины он успешно лечится. Но для того чтобы прогноз заболевания был благоприятным, необходимо выявить опухоль как можно раньше. Поэтому тщательно заботьтесь о своем здоровье и вовремя обращайтесь к специалистам.

Видео на тему

Список использованной литературы

  1. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Год издания:2011. Москва, МИА. 735 с.
  2. Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
  3. Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
  4. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий
Adblock
detector