Болезни поджелудочной железы — симптомы, лечение, препараты

Увеличение продолжительности жизни имеет и оборотную сторону — рост числа болезней, которые в прошлом встречались намного реже. О лидерах среди них написано много.

Сегодня мы расскажем о таких недугах, как болезни поджелудочной железы, их симптомах, лечении и препаратах, которые успешно справляются с этой патологией.

Воспаление в поджелудочной железе возникает как реакция органа на собственные, вырабатываемые им же самим проферменты, которые активировались не вовремя и не в положенном месте, не успев покинуть ткани железы, прямо в панкреатических протоках.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Рассмотрим отдельно симптомы острого и хронического воспалений.

Для острой формы характерны сильные боли, которые локализуются обычно в верхней части живота, под ложечкой или в области подреберья (не только левого, но и правого).

Если же течение тяжелое, то боль может распространяться на весь живот. В первое время стенка живота мягкая, при запущенном заболевании наблюдается парез и кишечная непроходимость.

Есть и такие пациенты, которые говорят, что живот у них не болит — таких не более 5%, но врачи считают это плохим признаком с очень серьезным прогнозом.

Помимо боли, больные жалуются на тошноту и рвоту. Внешне наблюдается либо синюшность кожи, либо ее желтизна. Последняя зависит от степени сдавливания отечной железой желчного протока. При осмотре можно заметить синяки, которые возникают чаще всего либо по бокам живота, либо вокруг пупка. Синяки могут возникать и в других местах, причем их появление самопроизвольно.

Прощупывание подкожного жирового слоя выявляет наличие в нем множественных узелков — размером от горошины до грецкого ореха. Они похожи на атеромы, но ими не являются. Возможна болезненность узелков.

У многих больных на груди и на животе (реже в других местах) появляются крохотные красные пятна — максимум до размера чечевичного зернышка. Если на них надавить, пятнышки не исчезают. Это явление называется симптомом «красных капелек».

Еще один симптом — болезненность кожи рядом с поджелудочной.

• Хроническая форма отечного панкреатита отличается от соответствующей острой только меньшей тяжестью симптомов.
• При паренхиматозной форме болей может не быть, но больные жалуются на частые поносы, потерю веса, вздутие кишечника. Также характерным признаком может быть стеаторея — нарушение всасывания жира, вследствие чего он выводится с калом и бывает заметен невооруженным глазом в виде капелек.
• Склерозирующая форма может быть самостоятельной или быть следствием других разновидностей хронических форм. Вызвать ее могут камни в протоках, воспаление проток, стриктура сфинктера Одди, фиброз головки железы. Основной симптом — болевой. Причем боль возникает всякий раз, когда что-то провоцирует секрецию проферментов — это может быть пища, физическая нагрузка или стресс.
• Калькулезная форма возникает как следствие избыточной секреции глюкогона или изменения состава панкреатического сока. Если воспаление локализуется в головке или теле железы, то болезнь проявится сильными болями, запорами, болезненностью кишечника. Если же кальцификация охватывает всю железу, то боли может не быть, но будет отмечаться внутри- и внешнесекреторная недостаточность. Возможно злокачественное перерождение.

Поджелудочная железа — жизненно важный орган, который выполняет пищеварительную функцию. Симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин характеризуются выраженными болевыми ощущениями.

О том, как лечить липоматоз поджелудочной железы, читайте тут.

Знаете ли вы, как нужно правильно питаться при панкреатите поджелудочной железы? По этой ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/pitanie-pri-pankreatite полезная информация о том, как правильно питаться при воспалении поджелудочной.

Лечение воспаления

Первое, что врачи предложат сделать больному с острым панкреатитом — это полное голодание 2-3 дня.

После чего начнется период жесткой диеты, дающей организму не более 1000-1100 калорий.

Пища должна быть перетертой в кашицу и не содержать овощей, фруктов, их соков, а также сахара и других легкорастворимых углеводов. Питание частое и дробное — до шести раз в день.

Приступы боли купируются обезболивающими, вплоть до наркотиков вместе со спазмолитиками, а также с помощью новокаиновой блокады. Помимо этого используются средства, снимающие спазм сфинктера Одди — холинолитики и ганглиоблокаторы.

Для уменьшения секреции железы может быть использован зонд, который будет откачивать желудочный и дуоденальный соки в постоянном режиме. Помимо этого пациентам назначаются мочегонные средства, глюкокортикоиды.

Часто врачам приходится одновременно бороться с инфекцией, перитонитом, болевым шоком, абсцессами и другими осложнениями. Возможно хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит лечится аналогично, если он отечный.

При паренхиматозной форме назначается диета с упором белковые продукты, Панкреатин, витамины и липотропные препараты.

Склерозирующая форма тоже требует диеты, но с ограничением калорий и пищи, провоцирующей секрецию поджелудочной. Из лекарств — спазмолитики, холинолитики и ганглиоблокаторы. Нельзя принимать слабительные и желчегонные средства.

Калькулезная форма нуждается в оперативном вмешательстве.

При любом виде панкреатита больному следует отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Препараты, используемые в лечении

Медикаментозное лечение острого панкреатита имеет несколько целей:

• Восстановление потерь жидкости и солей, которые происходят при обезвоживании. С этой целью больному делают капельницы с физиологическим раствором.
• Обезболивание. Для этого применяются самые сильные средства — в том числе и группы морфина.
• Вывод токсинов из организма через мочу. Назначаются диуретики, например, Лазикс или Диакарб.
• Ослабление тонуса протоков. Для этого выписывают спазмолитики, например, Дротаверин, Папаверин.
• Купирование приступов тошноты. Используются противорвотные средства: Метоклопрамид (Церукал).
• Уменьшение секреции. Чтобы поджелудочная выделяла меньше проферментов, назначаются антисекреторные препараты, например, Лансопразол. Также могут быть назначены антациды с целью уменьшения желудочной кислотности.
• При лечении хронического панкреатита в стадии обострения преследуются те же самые цели. В период ремиссии могут быть назначены ферментные препараты, например, Панкреатин, Мезим.

Воспаление поджелудочной железы может иметь самые серьезные прогнозы, особенно, когда речь идет о возрастных пациентах. Тем, кто столкнулся с этим заболеванием, вынуждены менять образ жизни, придерживаться хотя бы частично диеты даже в периоды ремиссии. Потому что болезнь может вернуться под влиянием провоцирующих факторов.

Панкреатит чаще всего возникает именно у взрослых людей. Признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых необходимо суметь вовремя диагностировать, чтобы наиболее успешно вылечить заболевание.

Как проводится лечение поджелудочной железы лекарственными, вы узнаете по этой ссылке.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
2. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.
3. Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.
4. Дедов И. И., Мельниченко Г. А, Фадеев В. В. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.