Боли при спайке яичника: симптомы и лечение

Среди заболеваний женских половых органов, приводящих к бесплодию, ведущее место занимают спайки яичников.

Это соединительно-тканые образования между оболочками, капсулой и брюшиной, мешающие нормальному функционированию органов репродуктивной системы. Когда образуется спайка яичника, симптомы могут быть неярко выражены, однако даже незначительные изменения повышают риск бесплодия.

Причины образования

Основными причинами образования спаек считают:

• воспалительные процессы, особенно хронические;
• оперативные вмешательства на яичнике (по поводу кисты или апоплексии и т. д.) или кишечнике.

Поврежденная ткань, выстилающая брюшную или полость малого таза, а также внутренние органы, реагирует на повреждение усиленной регенерацией — так возникают спайки.

По сути — это защитная реакция организма. На начальном этапе спаечный процесс протекает бессимптомно, поскольку соединительнотканые перепонки тонкие и нежные.

Однако при большом количестве толстых спаек и длительном течении появляются боли, нарушения менструального цикла, развивается непроходимость труб и бесплодие.

Смотрите в следующей теме нашего сайта: мультифолликулярные яичники — лечение. Как бороться с этой болезнью и можно ли от нее избавиться полностью?

Подробнее о причинах мультифолликулярных яичников читайте тут.

О других признаках воспаления яичников вы узнаете здесь.

Тянущие боли

Болевой синдром — довольно часто единственный яркий признак спайки на яичниках. Симптомы боли могут быть неинтенсивными, тянущими.

Локализуется она с одной стороны в низу живота, реже симметрично. С течением времени не усиливается, носит постоянный характер, иногда отдает в поясницу.

Обычно хорошо поддается лечению анальгетиками и спазмолитиками. Но если боль резко усилилась, стала разлитой, сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой — это повод немедленно обращаться к врачу.

Не стоит терпеть боль или принимать анальгетики без назначения. Состояние, замаскированное приемом обезболивающих, может значительно ухудшиться и привести к летальному исходу.

Болезненные месячные

Периодическая боль при спайках яичника значительно усиливается перед и во время менструации. Это связано с увеличением матки в данный период и изменением топографии органов малого таза из-за спаечного процесса.

Еще одной причиной болей во время менструации становится эндометриоз — очаги эндометрия в брюшной полости, окруженные спайками, реагируют набуханием, также как и ткани в матке, вызывая болезненные ощущения. Необходимо помнить, что боль во время менструации — признак нездоровья и повод для обязательного обращения за консультацией к врачу.

Гинекологический осмотр позволит заподозрить наличие спаек, а ультразвуковое сканирование подтвердит диагноз.

Нарушения менструального цикла

Образующиеся спайки поддерживают воспалительный процесс, препятствуя выздоровлению, а это приводит к нарушению функции самого яичника.

Из-за хронически протекающего заболевания изменяется структура железистой ткани, что негативно влияет на выработку яйцеклеток и поддержание нормального гормонального баланса в организме.

Нарушения менструального цикла проявляются как урежением месячных (олигоменорея), так и увеличением их продолжительности.

Выделения становятся обильными и сопровождаются болевыми ощущениями.

Боль при половом акте

Спаечный процесс нередко мешает и нормальной половой жизни. Женщины жалуются на ноющую, тянущую боль в низу живота чаще с одной стороны. Неприятные ощущения сопровождают весь половой акт от начала до конца, но могут слегка уменьшаться при изменении положения тела. В некоторых случаях боль при половом акте сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища (при сохранении воспалительного процесса).

Так выглядит спайка яичника

Бесплодие

Основная опасность спаек яичника даже при бессимптомном течении в том, что при длительном существовании заболевание приводит к нарушению репродуктивной функции.

Из яичника, окутанного соединительноткаными тяжами, не может выйти яйцеклетка, либо спайки препятствуют нормальной проходимости маточных труб.

Трубноперитонеальный вид бесплодия встречается наиболее часто. Из-за спаечного процесса происходит смещение органов малого таза, что также препятствует попаданию яйцеклетки в полость матки. В результате она погибает. Если яйцеклетка оказывается в брюшной полости или застревает в маточной трубе, развивается внематочная беременность.

Без своевременной диагностики может произойти разрыв трубы, что является угрожающим жизни состоянием и требует экстренного медицинского вмешательства.

Лечение

Борьба со спайками зависит от причины их образования и включает в себя различные методы:

• консервативную терапию (физиопроцедуры, лекарственные препараты и пр.);
• оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительного процесса, снятие болевых ощущений, нормализацию общего самочувствия.

Назначаются антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные средства. Показан гинекологический массаж.

При эндометриозе основной терапией становятся гормональные препараты. Однако радикальным методом лечения спаек яичника является хирургический.

Операции подразделяются на несколько видов:

• электрохирургия — удаление спаек электроножом;
• лазерная терапия;
• аквадиссекция — разведение спаек струей воды под давлением.

Что означает мультифолликулярная структура яичников? Это болезнь, при которой нормальная функция работы яичников нарушается, и количество фолликулов резко увеличивается.

О функциональных кистах яичников и их лечении смотрите в этой статье.

В настоящее время проводят малоинвазивные лапароскопические операции. Они менее травматичны, предупреждают повторное образование спаек.

Через небольшие надрезы в брюшную полость нагнетается воздух и при помощи специальных манипуляторов производится разведение или рассечение спаек. В случаях большого количества спаек во время операции в брюшную полость вводят ферментные препараты или специальные саморассасывающиеся пленки — они создают прослойку между поврежденными поверхностями и препятствуют их повторному слипанию.

Во время лапароскопии оценивается состояние яичника, проходимость маточных труб. В послеоперационном периоде назначают противовоспалительную терапию, антикоагулянты, рекомендуется пройти курс физиолечения. Это ультразвук, лазер, электрофорез с ферментными препаратами, способствующими быстрому восстановлению и рассасыванию спаек.

Широко распространенные методы народной медицины не избавляют от болезни, а в некоторых случаях даже вредят, смазывая клиническую картину и вызывая хронизацию процесса.

Поэтому применять народные рецепты следует после консультации с лечащим врачом и только в качестве дополнения к основной терапии.

Внимательное отношение женщины к своему здоровью позволит избежать нежелательных последствий, даже в случаях перенесенных гинекологических операций. Ведение здорового образа жизни, достаточные (но не чрезмерные) физические нагрузки, правильное питание помогут предупредить образование спаек в малом тазу. Но если даже хирургические методы оказались неэффективны и вернуть репродуктивную функцию не удалось, с целью зачатия показаны методы экстракорпорального оплодотворения.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н. и др. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание. 2-е издание. Год издания:2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 1008 с.
2. Радзинский В.Е. Гинекология. Руководство к практическим занятиям. 3-е издание. Год издания:2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 552 с.
3. Занько С.Н. Гинекология. Год издания:2010. Минск, Выш. шк. 640 с.
4. Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. Год издания: Москва, ГЭОТАР-Медиа, 400 с.
5. Радзинский В.Е., Фукс А.М. Гинекология. Год издания:2021 (2-е издание). Москва, ГЭОТАР-Медиа, 1104 с.