Обновлено 11.08.2017


Стадии рака молочной железы — классификация и стадии


Существуют четыре стадии рака молочной железы, признаки и проявления которых позволяют специалистам-онкологам с максимальной точностью определить, в каком состоянии находится данное заболевание, а также с какой степенью интенсивности оно прогрессирует.

Также выделяют нулевую стадию, которую называют предраковой.

В зависимости от того, в какой стадии находится злокачественная опухоль, доктор подбирает оптимальные методики терапии.

Гистологическая классификация ВОЗ (1984)

диагностика онкологииС целью определения стадий раковой опухоли молочной железы в настоящее время широко применяется гистологическая классификация, разработанная Всемирной организацией здравоохранения в 1984 году.

Согласно данной классификации, существует несколько основных категорий данного заболевания, каждая из которых включает в себя дополнительные разновидности и подкатегории.

Следует подробно ознакомиться с ними.

Неинвазивный рак, который бывает:

  • внутрипротоковым, или интраканаликулярным;
  • лобулярным, или дольковым.

Инвазивным, включающим в себя следующие подкатегории:

  • протоковый;
  • дольковый;
  • муцинозный (слизистый);
  • апокриновый;
  • табулярный;
  • плоскоклеточный;
  • папиллярный;
  • ювенильный;
  • псевдосаркоматозный;
  • веретеноклеточный.

Особые анатомо-клинические формы, подразделяющиеся на:

  • воспалительный рак;
  • рак Педжета.

Говоря об особенностях различных видов рака по гистологической классификации, следует отметить, что наиболее тяжелыми и опасными признаны рак Педжета, а также рак с метаплазией, которые составляют приблизительно 10-15 % от всех видов данного онкологического заболевания.

Наиболее широко распространенной разновидностью является протоковый инфильтрирующий рак, частота поражений которого составляет около 60 %.

Наиболее благоприятное течение и прогноз характерны для таких видов рака молочной железы, как аденокистозный, слизистый, тубулярный и медуллярный.

TNM-классификация опухолей молочной железы

TNM-классификация, представляющая собой стандартизированный метод обобщения важной информации в плане продвижения и прогрессирования заболевания, также широко применяется в современной онкологической практике.

Каждый из критериев данного вида ВВклассификации — ВT, N и M — указывает на определенные клинические признаки. T учитывает размер злокачественного новообразования, N — ее распространение на расположенные поблизости лимфатические узлы, а M — на наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

рак груди на мрт

МР-маммография -опухоль молочной железы

Для обоснования TNM-классификации доктор предварительно собирает важные клинические данные, полученные в результате стандартного физического осмотра пациентки, биопсии, а также таких диагностических процедур, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, маммография и некоторых других, в проведении которых возникнет необходимость.

В процессе указания диагноза к критериям T, N и M добавляются дополнительные критерии — C, что означает clinic, и P, что означает pathology.

Согласно данной классификации, результаты могут быть следующими:

обнаружение рака груди

  • Тх — недостаточно информации для оценки первичной опухоли;
  • То — первичная опухоль не определена;
  • Tis — рак in situ;
  • Tis (DCIS) — преинвазивная карцинома;
  • Tis (Paget’s) — рак Педжета соска молочной железы;
  • T1mic — микроинвазивный рак;
  • Т1 — опухоль с размером около 2 сантиметров;
  • Т2 — опухоль от 2,1 до 5 сантиметров;
  • Т3 — опухоль, размер которой превышает пять сантиметров.

Для оценки состояния регионарных лимфатических узлов действуют следующие показатели:

  • Nx- недостаточно данных для оценки;
  • No — отсутствие признаков поражения;
  • N1- Вприсутствие метастазов в смещаемых подмышечных лимфатических узлах;
  • N2 — метастазы в фиксируемых подмышечных лимфатических узлах;
  • N3 — Вметастазы в лимфатических узлах, находящихся на стороне поражения.

Для определения наличия отдаленных метастазов применяются следующие обозначения:

  • Мх — отсутствие достаточного количества данных для оценки наличия или отсутствия отдаленных метастазов;
  • Мо — отсутствие признаков наличия отдаленных метастазов;
  • М1 — наличие отдаленных метастазов, которые могут локализоваться в надключичных лимфатических узлах, а также в кожных покровах за пределами молочной железы.

раковая патологияРак груди занимает второе место в мире среди всех онкологических патологий по частоте диагностирования. Если патология выявлена на первых двух стадиях, прогноз оптимистичный. Рак молочной железы 2 стадии — прогноз на выздоровление в зависимости от формы новообразования.

О том, что такое инфильтративный рак молочной железы, читайте тут.

Каждая женщина должна знать о мерах профилактики рака груди. Читайте следующую информацию и следуйте данным советам.

Группировка по стадиям

пораженная грудьЗлокачественная опухоль, которая выявляется на ранних стадиях, не зависимо от своего вида всегда гораздо легче поддается успешному лечению.

Поэтому очень важно иметь представление о том, как признаки и проявления данного заболевания группируются по стадиям.

В онкологической практике принято различать четыре основные стадии рака молочной железы, а также нулевую стадию, которую иначе называют предраковой.

Для каждой из них характерны индивидуальные признаки и симптомы, предусмотрены различные способы терапии.

Нулевая стадия рака молочной железы, как правило, представляет собой новообразование неинвазивного характера, то есть такое, которое не поражает расположенные поблизости ткани. Основными видами таких опухолей являются:

  • лобулярная аденокарцинома;
  • атипичная дольковая гиперплазия;
  • атипичная дуктальная гиперплазия.

Данные состояния являются подтверждением предрасположенности женщины к развитию раковой опухоли. В связи с этим в случае их наличия рекомендуется раз в год проходить процедуру ультразвукового исследования молочных желез.

опухоль груди - стадии

Распространение рака молочной железы в зависимости от стадии

Первая стадия подразумевает наличие инвазивного новообразования с размером в пределах двух сантиметров. Для выявления заболевания применяются такие диагностические методы, как маммография, иммуногистохимическое исследование и тонкоигольная биопсия. Методы терапии рака грудной железы на первой стадии включают в себя хирургические операции, лучевую и химическую терапию. В некоторых случаях дополнительно может быть назначен прием гормональных лекарственных препаратов.

Для второй стадии характерно увеличение новообразования до пяти сантиметров, а также начало процесса его распространения на клетки нижнего жирового слоя, именуемого липодермой. Вторая стадия рака молочной железы подразделяется на две подкатегории:

  • 2А — опухоль без метастазов;
  • 2В — наличие единичных, не соединенных друг с другом метастазов в подмышечной области со стороны новообразования.

Третья стадия характеризуется увеличением размера опухоли более пяти сантиметров. Также при этом увеличиваются размеры спаянных между собой лимфатических узлов и образуются метастазы в подмышечной области. Иногда наблюдаются серозные или кровянистые выделения из соска, который на данной стадии может приобретать втянутую форму. Еще одним отличительным признаком третьей стадии рака является изменение внешнего вида кожных покровов груди.

узи грудиСовременные методы обследования молочных желез позволяют выявить патологию на ранней стадии. УЗИ молочной железы или маммография — что лучше? Об этом расскажем подробно.

Как проявляет себя рак груди на ранней стадии и можно ли распознать заболевание самостоятельно? Читайте этот материал.

Четвертая стадия. Когда рак молочной железы переходит в самую тяжелую, четвертую стадию, наблюдаются следующие признаки:

  • опухоль охватывает целиком всю железу;
  • поражаются практически все виды лимфатических узлов: внутригрудные, подмышечные, подключичные, а также более отдаленные;
  • на кожных покровах груди появляются многочисленные язвы;
  • развиваются множественные метастазы во многих участках организма — легких, печени, надпочечниках и даже в головном мозге и тканях костей.

Очень важно внимательно относиться к своему организму и вести здоровый образ жизни. Это в любом случае позволит избежать развития тяжелых стадий заболевания.

Видео на тему

Список использованной литературы

  1. Верин В.К., Иванов В.В. Гормоны и их эффекты. Год издания:2011. Санкт-Петербург, Фолиант. 134 с.
  2. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
  3. Москалев А. В. Аутоимунные заболевания: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е издание. Год издания 2020. ГЭОТАР-Медиа, 288 с.
  4. Алясова А. В. Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения. Год издания 2011. Центрполиграф. 220 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий
Adblock
detector