Методы и упражнения для укрепления мышц тазового дна: БОС, физиотерапия, гимнастика Кегеля

Упражнения для укрепления мышц тазового дна применяются при недержании мочи, опущении почек и иных заболеваниях, сопровождающихся патологией органов малого таза.

Существует медикаментозные методики: биологическая обратная связь, лечебная гимнастика и физиотерапия, направленные на стимуляцию мускулатуры промежности.

Процедуры получили популярность в клинической практике при легком недержании мочи у пациентов разного возраста.

В основе биологической обратной связи лежат научные исследования гинеколога из Калифорнии Арнольда Кегеля. Способ был разработан еще в далеком 1949 году, но до настоящего времени более эффективного лечения не разработано.

Суть биологической обратной связи заключается в резком повышении внутрибрюшного давления с применением специализированного оборудования, на которое мышцы тазового дна реагируют рефракторным сокращением.

Недостаток процедуры – у половины людей мускулатура тазового дна не может сокращаться изолированно. При внешней стимуляции происходит стимуляция антагонистической мускулатуры – бедренной, ягодичной, брюшной. Побочным эффектом является повышение внутрибрюшного давления.

С помощью методов биологической обратной стимуляции можно достичь сокращения отдельных мышечных групп. Контроль мышечного тонуса осуществляется с помощью специальных приспособлений (баллонов для оценки структуры влагалищных мышц, приборы ректального давления, зондовые электромиографы). Для оценки состояния мускулатуры тазового дна применяются компьютерные установки. Они позволяют оптимально регулировать интенсивность нагрузки.

Оборудование состоит из специальных датчиков, улавливающих тонус работающих мышц тазового дна. Информация визуализируется на компьютерном экране, что помогает отслеживать эффект от гимнастики непосредственно при выполнении упражнений.

Укрепление мускулатуры тазового дна проводится следующими мероприятиями:

1. Биологическая обратная связь;
2. Медикаментозные препараты;
3. Физиотерапия (электрическая миостимуляция).

Знаете ли вы, что при таком симптоме, как частое мочеиспускание, врачи назначают физиотерапевтическое лечение? Причины и симптомы частого мочевыделения могут быть совершенно разными, в зависимости от возраста и пола. Читайте о диагностике болезни и о принципах лечения.

О том, стоит ли бить тревогу, если у плода обнаружена пиелоэктазия, читайте в этом блоке.

А здесь http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/nefroz/pochek-chto-eto-takoe.html вы узнаете, что нефроз может стать причиной почечной интоксикации. Симптоматика болезни и медикаментозное лечение разных видов нефротического поражения почек.

Укрепление мышц тазового дна с помощью БОС

БОС (биологическая обратная связь) в российских клиниках проводится на аппаратах «Амблиокор».

Средняя длительность лечения – 3 программы (обще количество – 15 процедур). В зависимости от схемы занятия проводятся ежедневно или через день с продолжительностью ½ часа.

Наиболее распространенная схема упражнений для укрепления мышц тазового дна с использованием БОС включает фазовые и тонические сокращения уретрального и анального сфинктеров. Тонические сокращения мускулатуры – это спазм мышечных волокон длительностью более 15 минут.

Фазовые сокращения – кратковременный (менее 1 секунды) и сильный спазм.

Биологическая обратная связь проводится по 3-ем программам:

• 1 программа – воздействие на фазовый тонус мышечных волокон тазового дна;
• 2 программа – сочетание фазовых и тонических сокращений;
• 3 программа – исключительно тонический режим.

Принцип работы БОС

Для повышения эффекта перед процедурой вводятся миорелаксанты – препараты для расслабления мускулатуры. Их применение помогает ускорить время достижения постизометрической релаксации.

Клинические эксперименты показали, что использование данной группы лекарственных средств снижает количество рецидивов при недержании мочи у женщин.

Распространенные миорелаксанты, применяемые при БОС:

1. Сирдалуд;
2. Баклофен;
3. Толперизон;
4. Тизанидин.

Укрепление тазового дна с помощью биологической обратной связи можно сочетать с лекарственной терапией.

Подобные комбинации приводят к быстрому расслаблению мускулатуры у молодых женщин. Особо эффективен метод при недержании мочи легкой степени у девушек.

Физиотерапия для укрепления мускулатуры таза

Когда БОС и консервативное лечение не дают результатов, для стимуляции сокращений тазовой мускулатуры проводится электрическая миостимуляция. Методика предполагает использование электрических импульсов определенной интенсивности и частоты для воздействия на отдельные мышечные волокна.

Результаты проведения электрической миостимуляции

Лечебное действие процедуры не оценено клиническими экспериментами, но электростимуляция мышц является единственным способом восстановления тонуса мускулатуры таза при низкой эффективности других процедур.

Медикаментозная стимуляция мускулатуры тазового дна

Заместительная терапия гормонами проводится у женщин с эстрогенным дефицитом. Гормональное лечение стимулирует сокращение всех мышц тазового дна – агонистов и антагонистов.

Строение мышц тазового дна у мужчин и женщин

Гормоны повышают концентрацию коллагена путем синтеза новым мышечных волокон, что увеличивает эластичность и прочность мышечного каркаса тазового дна.

Подбором заместительной гормональной терапии занимается врач-эндокринолог.

Упражнения Кегеля при недержании мочи

Упражнения Кегеля применяются при недержании мочи, так как являются самым простым способом стимуляции мускулатуры.

Авторская методика содержит целый комплекс гимнастики, позволяющий предупредить капельное недержание у женщин и мужчин.

Клиническая практика показывает, что при ежедневном выполнении упражнений Кегеля беременными, уменьшается суточное самопроизвольное выделение мочевых капель.

Типы гимнастики для укрепления мышц тазового дна:

1. Максимальные сокращения и расслабления;
2. Сжатия (медленно) избавляют от непроизвольного мочеиспускания. Суть процедуры – периодический комплекс расслабления и сжатия мускулатуры тазового дна на протяжении 3 секунд. После выполнения первичного комплекса на протяжении 1-2 недели интервал увеличивается на длительность от 4-ех до 20-ти секунд;
3. Выталкивания – стимуляция мышечных волокон «натуживанием». Рожавшие женщины хорошо знакомы с данной гимнастикой, так как она похожа на родовые потуги.

Комплекс упражнений Кегеля при недержании мочи и опущении матки

Самым сложным упражнением является «лифт». Процедура предполагает постепенное легкое сжатие мускулатуры (этаж). Затем, сохраняя тонус, проводится усиление сокращения мышц длительностью 5 секунд (2 этаж). Когда человек достигает 5-7 этажа, выполняется обратный «спуск по ступенькам вниз».

Процедура предполагает постепенное расслабление мускулатуры в обратной периодичности.

Многие урологи рекомендуют начинать выполнять упражнения Кегеля с минимальной нагрузки. Вначале человек ежедневно делает медленные сжатия 5 раз ежедневно по 10-ть повторений.

На начальном этапе достаточно делать легкий уровень гимнастики Кегеля, помогающий от непроизвольного выделения мочи. Постепенно каждую неделю интенсивность зарядки наращивается.

Гимнастика для укрепления мышц тазового дна

Примерный перечень упражнений Кегеля для мужчин и женщин:

• Положение стоя, руки на ягодицах, ноги на ширине плеч. Напрягайте мускулатуру таза внутрь и вверх;
• В положении на четвереньках сжимайте мышечные волокна таза внутрь и вверх;
• Согните одну ногу в колене (лежа на спине). Напрягайте и расслабляйте мускулатуру таза по очереди;
• Разведите в стороны ноги (при согнутых коленях). Опирайтесь одной рукой на ягодицы, а второй – на низ живота (положение на спине лежа). Напрягайте тазовую мускулатуру;
• Сжимайте мышцы тазового дна при сидячем положении (спина прямая, ноги скрещены между собой).

Метод биологической обратной связи лучше сочетать с консервативным лечением.

Эффективность комбинированного подхода достигается направленной стимуляцией сфинктеров, возможностью коррекции нужной группы мускулатуры.

Практический врачебный опыт показывает, что уретрально-детрузорный и анально-детрузорный рефлексы при патологии активируются только посредством электрической локальной стимуляции.

Все процедуры безболезненны и не инвазивны, что позволяет применять их у пациентов с разным порогом болевой чувствительности.

Нефроптоз или опущение почек — заболевание, которое чаще всего беспокоит женщин и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Стадии, симптомы, причины, признаки нефроптоза изложены в следующей статье. О том, когда можно обойтись лечебной гимнастикой и когда возможно лишь оперативное вмешательство.

Вы знали, что частое мочеиспускание может быть следствием как инфекционного, так и не инфекционного процесса. Здесь все о причинах болезенного мочеиспускания у мужчин и женщин.

Видео на тему

http://www.youtube.com/watch?v=BQbaYAorB1Y