Исключая область профессионального интереса, с уретральным катетером сталкиваются люди, имеющие серьезные проблемы со здоровьем в мочеполовой сфере.
Уретральный катетер представляет систему трубок, помещенную в тело и одним концом выходящую наружу, его предназначение – дренировать и выводить мочу (опорожнять мочевой пузырь) в том случае, если организм по какой-либо причине не справляется с этой физиологической надобностью самостоятельно.
Медицинский термин «катетеризация» обозначает введение катетера в полый орган, соответственно, уретральный катетер вводится через уретру в мочевой пузырь.
Виды и размеры уретральных катетеров
На сегодняшний день на рынке представлен большой ассортимент этих медицинских инструментов как импортного, так и отечественного производства различных размеров.
Катетеры уретральные, предназначенные для вывода урины, различают по составу материала:
- жесткие (металлические; выглядят как изогнутая трубка, ее внутренний конец имеет плавное закругление, также она оснащена рукояткой, стержнем и клювом);
- полужесткие (также их называют эластические катетеры);
- мягкие (они изготавливаются из полимеров (тефлон, силикон, латекс и др. материалы), реже – из резины, длина этого вида катетеров – 25-30 см).
Уретральные катетеры различаются по срокам использования:
- краткосрочные (периодические);
- длительные (постоянные).
Также они различаются по типу:
- Нелатона (Робинсона) – прямая трубка со слепым концом, используется для кратковременной катетеризации.
- Тиммана – прямая трубка со слепым концом в виде искривленного клюва.
- Фолея – прямая трубка, оснащенная баллончиком объемом 5–70 мл.
- Пеццера – изогнутая трубка из резины, имеющая на конце расширение и два отверстия.
Длина мочевого катетера, предназначенного для женщин, – от 12 см. Длина инструмента, предназначенного для мужчин, — 30 см.
Разница в длине катетеров обусловлена физиологическими особенностями женских и мужских мочевыводящих путей.
Показания
Катетеры ставят с диагностической и/или лечебной целью. Цель — выявить наличие урины в мочевом пузыре, если это нельзя сделать иными способами или если требуется стерильная порция мочи. Также вводится уретральный катетер, если предстоит исследование с введением контрастного вещества.
Лечебная катетеризация используется при таких заболеваниях, как аденома простаты, онкология (рак простаты). Потому что при этих болезнях наблюдается задержка мочеиспускания (острая или хроническая).
Также инструмент ставится в послеоперационный период, когда проводилась операция на органах мочевыделения. Если проводится лечение заболеваний мочевыводящих путей, то это также может являться поводом для установки данного вида катетеров.
В современной урологии лечебная катетеризация используется в том случае, если моча не выводится из организма естественным путем.
Как происходит установка уретрального катетера
Процедура установки катетера сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями.
Болевой порог у каждого индивидуальный, так что пациенты дают разную оценку этой манипуляции.
В послеоперационный период, после оперативного вмешательства на органах мочевыделения, болезненность ощущения получается более сильной.
Важно понимать, что катетеризация мочевого пузыря – это один из этапов лечения, шаг к выздоровлению или сохранению качества жизни.
Установка мочевого катетера мужчинам считается более сложной манипуляцией, чем аналогичная процедура у женщин, так как длина мужской уретры 20-25 см и в ней присутствуют сужения (такова мужская физиологическая особенность). Для процедуры используется катетер уретральный мужской.
Стерильность – одно из важнейших условий установки мочевого катетера, иначе велик риск сепсиса. Инструмент предварительно обрабатывается антисептиком и стерильной смазкой, она облегчает его введение. Также используются обезболивающие препараты – например, гель лидохлор и другие.
Обязательно обрабатываются и дезинфицируются гениталии и непосредственно то место, в которое будет устанавливаться полая трубка.
Установка катетера мужчинам
Пациент лежит на спине, слегка согнув ноги в коленях, желательно быть в расслабленном состоянии, это облегчит введение полой трубки.
Доктор проводит манипуляцию, медленно и плавно вводя катетер в уретру.
Показатель правильной установки – появление в катетере мочи, значит, отток жидкости будет происходить.
Если трубка продвигается с трудом, не исключено, что доктор подберет катетер меньшего диаметра. Но в подавляющем большинстве случает замены не требуется, так как его размер соответствует уретре. Не стоит пугаться появления небольшого количества крови, такое достаточно часто случается при данной медицинской манипуляции.
Заключительный этап установки – катетер промывают стерильной водой; если он правильно установлен в мочевой пузырь, то она быстро возвращается.
По завершении манипуляции мочеприемник крепят на бедре пациента или у кровати (второй вариант чаще используется для дренажа урины у лежачих больных).
При проведении оперативных вмешательств, а также при необходимости введения лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь применяется процедура катетеризации. Катетеризация мочевого пузыря у женщин проводится легко и безболезненно, так как уретра у женщин короткая. Подробнее о процедуре читайте на нашем сайте.
При каких заболеваниях болит низ живота справа, читайте тут.
Камни в почках — заболевание распространенное. Современным методом лечения МКБ является дробление камней лазером. Здесь http://mkb2.ru/lechenie/konservativnoe/droblenie-kamnej-v-pochkax-lazerom.html вы узнаете подробнее о проведении процедуры, показаниях и противопоказаниях.
Уретральная катетеризация женщинам
Пациентка лежит на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в сторону.
Дезинфицирующим раствором обрабатываются половые органы и наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Плавными вращательными движениями, предварительно обработанный антисептиком катетер уретральный женский, вводят в мочеиспускательный канал на глубину примерно 4-6 сантиметров.
Наружный конец катетера помещают в мочеприемник; если урина начала выходить наружу – значит, манипуляция прошла успешно и полая трубка находится в мочевом пузыре.
После установки катетера во избежание травм нельзя его крутить и пытаться продвинуть глубже вовнутрь.
Уход за инструментом
При уретральной катетеризации пациента, ключевой момент, – обеспечить плотное соединения полой трубки с переходником и мочеприемником, тут на помощь приходят специальные зажимы.
За счет этого исключается подтекание мочи, и больной чувствует себя более комфортно не только физически, но и психически.
Еще один важный нюанс – удобное расположение мочеприемника на теле человека. Он должен быть ниже уровня мочевого пузыря.
Нельзя допускать, чтобы мочеприемник располагался выше, в этом случае урина может затекать обратно и это опасно инфицированием. Чаще всего мочеприемник крепится на бедре при помощи специальных эластичных ремешков.
Для профилактики по мочеиспускательному катетеру периодически надо вводить в мочевой пузырь растворы-антисептики (например, хлоргексидин), он не раздражает слизистую, а обеззараживание проводит достаточно эффективно.
При уретральной катетеризации возможно осложнение – пролежни мочеиспускательного канала. Чтобы избежать этого, надо постоянно менять положение дренажной трубки в уретре. Эта манипуляция болезненная, но жизненно необходимая.
Трубку мочевого катетера рекомендуется менять не реже одного раза в неделю, так как она имеет свойство принимать форму уретры, что чревато появлением пролежней слизистой мочеиспускательного канала. Для замены рекомендуется обращаться к медикам (эту процедуру обычно проводит медсестра), но, как показывает практика, пациенты, которые долгое время живут с уретральным катетером, учатся проводить эту манипуляцию самостоятельно.
Если вы проводите манипуляции с катетером или мочеприемником, то предварительно руки нужно обработать дезинфицирующим раствором.
В отличие от женской катетеризации, данная процедура у мужчин требует большей квалификационной подготовки медперсонала, так как уретра у мужчин длинная и катетер нужно устанавливать с большой осторожностью. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: показания и техника проведения процедуры.
О подготовке к УЗИ брюшной полости читайте в этой теме. Очищение кишечника и диета перед исследованием.
Видео на тему
Список использованной литературы
- Белый Л. Е. Неотложная урология. Год издания: 2011. Москва, МИА. 472 с.
- Нечипоренко Н. А. Неотложные состояния в урологии. Год издания: 2012. Минск, Вышэйшая школа. 400 с
- John Reynard, Simon Brewster, Suzanne Biers Oxford Handbook of Urology. Год издания: 2013. Издатель: Оxford Univ Pr.
- Комяков Б. А. Урология, 2-е издание. Год издания: 2017. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 464 с.