Обновлено 10.10.2017


Дакриоаденит или воспаление слезных желез


Дакриоаденит — это воспаление слёзных желез, которое, по сути, представляет собой ответную реакцию организма на негативное воздействие.

Его появление — довольно тревожный признак: нередко он служит единственным показателем развития многих тяжёлых заболеваний, протекающих бессимптомно или в нетипичной форме.

Причины

Для дакриоаденита характерна бактериальная или вирусная этиология воспаления слезных желез: в большинстве случаев он вторичен — развивается на фоне других заболеваний. Ослабленное состояние иммунной системы приводит к тому, что патогены из очага инфекции распространяются через кровь или лимфу по всему организму больного и вызывают негативную реакцию. Заболевания слезных желез могут подсказать о патологиях организма.

Острое проявление воспаления могут спровоцировать:

  • ОРВИ (поражение дыхательных путей пневмотропными вирусами) или ОРЗ (безвирусная форма патологии);
  • эпидемиологический паротит (свинка, заушница);
  • антропонозное ОРВИ (спорадический парагрипп);
  • острый тонзиллит (ангина);
  • корь, скарлатина;
  • гастроэнтерит (ротавирусная инфекция, кишечный, желудочный грипп);
  • грибковые поражения (микозы), в т. ч. глубокие;
  • прочие бактериальные, инфекционные заболевания.

Хроническая форма — это осложнение более серьёзных патологий:

  • первично-хронический туберкулез легких;
  • лейкемия, формирование новообразований и другие онкологические процессы;
  • болезни, передающиеся половым путем (венерические, ЗППП, ИППП).

Независимо от причины возникновения воспалительная реакция бывает одно- или двусторонней.

строение слезных органовПервичный дакриоаденит развивается из-за локального воздействия на область железы:

  • механическое повреждение;
  • близкое поверхностное расположение источника инфекции (фурункул, нагноение и т. д.);
  • попадание загрязнения в глаза.

Эти причины считаются довольно редкими, т. к. слезная железа надёжно скрыта от внешних факторов мягкими тканями глазницы. Дакриоаденит у детей до 14 лет может быть единственным показательным симптомом появления эпидемиологического паротита (свинки, заушницы) в случае своевременной вакцинации от этой болезни.

кальций в крови у детейЧто дает анализ нормы кальция в крови у детей? Нормальный уровень кальция указывает на функционирование и рост соеденительной и костной ткани в растущем организме.

О патологических болях в районе кадыка читайте здесь.

О функциях и гормонах аденогипофиза смотрите тут.

Симптомы

Воспаление слёзной железы имеет достаточно выраженные признаки. Наиболее очевидный из них — изменение контуров верхнего века. Постепенно его край начинает приобретать изгиб в виде горизонтально расположенной буквы S, т. н. S-изгиб.

Другие характерные симптомы заболевания:

постоянное слезотечение

  • непрекращающееся, постоянное слёзотечение;
  • увеличение размеров века, опухание, покраснение;
  • стандартные проявления интоксикации (головная боль, мышечная слабость, головокружение, утомляемость);
  • повышение температуры тела, озноб;
  • болезненность глаз, преимущественно во внешних уголках;
  • ограничение движения зрачков;
  • деформация слёзных точек (выворот, сужение, смещение);
  • отёк лимфатических узлов за ушами;
  • переход припухлости на височную область;
  • высокое глазное давление.

За несколько дней нависшее веко может практически полностью перекрыть видимый просвет. Тяжесть отёкших тканей заставляет глазное яблоко углубиться вовнутрь, что влечёт за собой отклонение зрительной оси. Возникает диплопия — удвоение в глазах. Воспалительные процессы могут затронуть слёзный канал. Их повторное проявление говорит о развитии хронической патологии, т. е. каналикулита. Канальцы также могут подвергнуться деформации, что вызовет нарушение их проходимости — закупорку (облитерацию или стеноз). На этом фоне велик риск распространения воспаления в слёзный мешок (дакриоцистит).

строение глаза и желез

Строение слезных желез

В острой форме заболевание может спровоцировать отёк всей половины лица. При хроническом течении — часто болевые ощущения отсутствуют, но припухлость и птоз (опущение века) сохраняются.

Диагностика

Диагностировать дакриоаденит можно только после получения подробных сведений от самого больного (анамнеза), визуального осмотра, лабораторных анализов и проб, инструментальных и, в некоторых случаях, аппаратных исследований.

Визуальный осмотр. Врач проводит пальпацию (ощупывание) отёкшего участка и изучает внешние показатели железы, вывернув верхнее веко.

Сбор биологического материала. Гной, слёзную жидкость и другие возможные выделения отправляют в лабораторию для проведения бактериологического анализа. Очень важно определить, какая именно инфекция стала причиной воспаления, чтобы назначить правильный курс антибиотиков.

Гистологические исследования проводятся в случае подозрения на онкологию при хроническом дакриоадените. Чтобы исключить злокачественность процесса развития, проводят биопсию поражённой железы.

Функциональное обследование. В лабораторных условиях врач берёт пробу Ширмера, чтобы определить количество выделяемого железой секрета (слёзной жидкости).

Проходимость слёзных точек, мешочка, носослёзного канала и их засасывающая способность оценивается на основании носовой и канальцевой пробы. Пассивная проходимость определяется зондированием (при помощи зонда Боумена) слёзных канальцев.

Аппаратные исследования. Иногда требуется проведение компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвукового или рентгенографического исследования.

На основании совокупно полученных данных назначается соответствующее лечение.

строение глаза и его структура

Строение глаза

Если пальпация железы проходит безболезненно, то проведение биопсии — обязательно, т. к. очень высок риск развития злокачественного новообразования. Оно, в отличие от доброкачественной опухоли слезных желез, прогрессирует стремительно, что при несвоевременном обнаружении может закончиться весьма неблагоприятно.

Воспаление слезных желез — фото

дакриоденит глаза

Дакриоденит

 

покраснения в глазу

Заметные покраснения

 

воспалительный процесс глаза

Воспаление в верхней части глаза

 

отек века

Выраженный отек века

Лечение

В зависимости от стадии и формы развития патологии, терапия взрослых людей проводится в условиях стационара или амбулаторно. Лечение детей с воспалением слёзных желез проходит только под наблюдением врача в больнице, из-за более интенсивного распространения инфекции в этом возрасте.

умываниеОсновные принципы лечения дакриоаденита:

  • строгое соблюдение гигиенической чистоты глаз;
  • локальное воздействие на поражённую область;
  • внутреннее подавление инфекции;
  • хирургическое вмешательство (по необходимости);
  • профилактические действия.

Грамотное лечение воспалений слезных желез проводится в несколько этапов.

Первый этап — активное медикаментозное воздействие:

фурацилин

  • местное промывание глаза тёплым антисептическим раствором (Фурацилин, Риванол или перманганат калия — марганцовка);
  • прикладывание антибактериальных мазей на ночь (Тетрациклиновая, Сульфацил-натриевая, Корнерегель, Демазол);
  • регулярное закапывание глазных капель, снимающих воспаление в дневное время (Левомицетин, Альбуцид, Тобрекс);
  • приём антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток (Олететрин, Оксациллин, Тетрациклин);
  • внутримышечное введение препаратов пенициллинового ряда (пенициллин-Фау, Бициллин, Ампиокс).

Второй этап — физиопроцедуры, направленные на прогревание тканей слёзной железы:

  • ультравысокочастотное воздействие (УВЧ-терапия);
  • ультрафиолетовое облучение (УФ-прогревание);
  • сухое прогревание века.

Третий этап — оперативное вмешательство (при развитии осложнений). Абсцесс или флегмона вскрывается хирургическим путём и дренируется. Перед процедурой проводится курс интенсивной антибактериальной терапии для минимизации риска распространения инфекции в область мозга через кровь.

Четвёртый этап — укрепление иммунитета различными средствами:

имудон

  • иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты (Имудон, ИРС-19, Интерферон, Бетаферон, Арбидол, Иммунорм);
  • витаминно-минеральные комплексы (Ундевит, Центрум, Компливит, Дейли Формула, Витрум);
  • растительные адаптогены (каланхоэ, алоэ, женьшень, элеутерококк, китайский лимонник, эхинацея);
  • сбалансированное питание (ягоды, орехи, мёд, сухофрукты, рыба, злаки);
  • умеренные физические нагрузки и полноценный сон.
Полное выздоровление невозможно без ликвидации причины воспаления — провоцирующего заболевания.

В случае необходимости для облегчения текущего состояния пациента назначаются антигистаминные (противоаллергические), обезболивающие или снотворные средства.

капли в глаза ребенкуРешение проблемы воспаления у младенцев решается более щадящими методами:

  • локальное промывание поражённой области тёплым антисептическим раствором;
  • закапывание противоинфекционных капель в течение дня;
  • прикладывание тампонов с антибактериальной мазью перед сном;
  • устранение непроходимости слёзных канальцев лёгким массажем.

Оперативное вмешательство для новорожденных также возможно, но только в самом крайнем случае.

Секрет, выделяемый слёзными железами, не только защищает глаз от пыли, грязи и механических повреждений, но также питает его роговицу, т. к. она не имеет сосудов. Грамотное и своевременное лечение дакриоаденита позволит в будущем избежать серьёзных проблем (вплоть до слепоты) со зрением.

кальций у женщинИзвестно, что норма кальция в крови у женщин зависит от возрастных показателей, а также от общего гормонального фона. Поэтому данная величина может сильно отличаться, к примеру, у девушки или пожилой женщины.

О воспалениях сальных желез читайте в этой статье.

Прогноз

При проявлении малейших признаков заболевания нельзя оттягивать посещение офтальмолога. Неадекватное лечение или его отсутствие могут вызвать осложнения различной степени тяжести: от абсцесса до менингита.

При таких условиях процесс выздоровления существенно затянется, что особенно заметно на фоне сниженного иммунитета. Вовремя начатое лечение, как правило, позволяет пациенту полностью излечиться за четырнадцать дней.

Неконтролируемый отёк височной части может спровоцировать проникновение гноя в жировые отложения, расположенные около орбиты глаза, что приведёт к отмиранию тканей в этой области.

Подытожив всю информацию, можно сделать вывод: дакриоаденит, несмотря на то, что он кажется незначительным локальным заболеванием, нуждается в своевременном продуманном лечении. Его причины и последствия могут быть очень серьёзными. А игнорирование симптомов приведёт к развитию хронической формы воспаления.

Видео на тему

https://www.youtube.com/watch?v=oM9B3LzPvow

Список использованной литературы

  1. Челибанова И. Е, Репина О. В. Новейший справочник по лекарственным препаратам. Год издания 2021 г, Славянский Дом Книги, 768 с.
  2. Справочник Видаль 2020. Лекарственные препараты в России. 1120 с.
  3. Аляутдин, Р. Н. Фармакология. Ultra light. Год издания 2016. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 592 с.
  4. Харкевич Д. А., Фармакология. 13-е издание. Год издания 2021, Москва ГЭОТАР-Медиа, 752 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий
Adblock
detector