Воспаление почек у женщин: виды, симптоматика, лечение. Профилактика осложнений и рецидивов нефрита

Мочевыводящая система считается «слабым звеном» женского организма, поскольку ее анатомическое строение часто способствует возникновению заболеваний.

Через уретру, которая у женщин значительно короче, чем у мужчин, инфекции легко проникают в мочевой пузырь, а оттуда поднимаются к почкам, вызывая в них воспалительные процессы.

Виды воспалительных заболеваний почек у женщин

Нефрит – это общее название почечных воспалений различного происхождения:

• пиелонефрит – заболевание бактериальной этиологии, охватывающее лоханки,чашечки и почечную ткань;
• гломерулонефрит – инфекционное поражение клубочков почек (гломерул);
• интерстициальный нефрит — патологический процесс в почечной ткани и канальцах нефронов немикробного характера.

По распространённости процесса нефриты подразделяются на очаговые (локализующиеся в отдельных участках) и диффузные – поражающие клубочковый аппарат почек.

Диффузная форма заболевания протекает сложнее и является наиболее опасной. Очаговое воспаление при неадекватной терапии может перейти в диффузное.

Тяжесть заболевания определяется по наличию нарушений функции почек: легкие формы проходят, не оказывая существенного влияния на работу органов, тяжелые сопровождаются почечной недостаточностью.

Нефриты зачастую выступают не как самостоятельные (первичные) заболевания, а имеют вторичный характер. У женщин нефрит – частый спутник беременности и различных гинекологических патологий. Некоторые виды нефритов плохо поддаются терапии и переходят в хроническую форму.

Причины возникновения

Основная причина нефрита – попадание в почки инфекционного агента. Болезнетворные микробы проникают в восходящим или гематогенным путем. В первом случае источниками возбудителей служат воспаления в детородных органах, в уретральном канале и мочевом пузыре.

При появлении симптомов цистита, уретрита, воспаления придатков, кольпита, влагалищного дисбиоза женщине необходимо обратиться к врачу.

Самолечение может привести к миграции патологических микробов и вирусов в почки и вызвать тяжелое заболевание. Помните, что воспаление представляет реальную опасность для вашей жизни.

Гематогенный путь инфицирования встречается нередко. С током крови бактерии переносятся в почки из очагов инфекции, не соседствующих с мочеполовой системой: из носоглотки, кариозных зубов и т.д. При слабом иммунитете любое воспаление в организме, будь то ангина или ОРВИ, может закончиться нефритом. Такие заболевания нельзя переносить «на ногах», так как они способны дать осложнение на почки.

Ряд факторов может способствовать развитию воспаления в почках:

• переохлаждение;
• частые простуды;
• застойные явления в органах малого таза (сидячий образ жизни, ношение тесной одежды);
• неудовлетворительная гигиена;
• нездоровое питание, вредные привычки;
• гиповитаминозы;
• постоянные стрессы.

Заболевания неинфекционного характера также могут являться причиной воспаления.

Ряд патологий способен вызывать изменения в почках, приводя к развитию вторичного нефрита:

• сахарный диабет;
• аллергии;
• алкоголизм;
• заболевания сосудов (тромбоз, васкулит);
• онкология;
• интоксикация химикатами, тяжелыми металлами;
• шунтирование при лечении гидроцефалии;
• аутоиммунные состояния (ревматоидный артрит);
• гестационные патологии.

Острое воспаление симптомы

Острая форма нефрита проявляется характерной симптоматикой:

• сильные боли в поясничной области;
• гипертермия до 40°;
• лихорадочное состояние (слабость, озноб, потливость);
• признаки интоксикации (головная боль, тошнота, рвота);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• выделение мутной мочи с примесями гноя, крови;
• острое нарушение функции почек (анурия, обесцвечивание мочи, отеки).

У женщин схожую клинику могут демонстрировать гинекологические заболевания. Важно четко дифференцировать нефрит от острых патологий малого таза, поскольку острое воспаление почек с признаками функциональной недостаточности требует немедленной госпитализации.

Лечение острого нефрита проводят в стационарных условиях:

1. Больной назначают курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.
2. Необходимо строгое соблюдение безбелковой диеты с пониженным содержанием жидкости (стол №7а).
3. Симптоматическое лечение заключается в приеме спазмолитиков, жаропонижающих и обезболивающих средств.
4. Препараты, поддерживающие сердечную деятельность, гипотензивные средства, витаминотерапия.
5. Тепловые и физиопроцедуры.
6. При неэффективности лечения показано применение стероидных препаратов и цитостатиков.

Хроническое воспаление симптомы

Плохо пролеченный острый нефрит зачастую приобретает хроническое течение. Скрытая форма хронического воспаления существует в организме длительное время со стертой симптоматикой.

Хронические нефриты характеризуются ноющими болями со стороны больной почки и постоянным присутствием лейкоцитов в моче.

В моменты обострения усиление признаков воспаления с повышением температуры наблюдается всего у пятой части всех пациентов.

Скрытое течение затрудняет диагностику хронического нефрита, а отсутствие лечения приводит к формированию необратимой почечной недостаточности. Со временем развивается гипертоническая болезнь и другие осложнения. Установить наличие заболевания может только врач после проведения ряда специфических тестов.

Если вас беспокоят незначительные боли в пояснице с одной или двух сторон, повышенное давление без признаков сердечной патологии, отеки – обязательно обследуйте почки.

В отсутствии лечения хроническое воспаление почек приводит к необратимым патологическим процессам в организме.

Хронические нефриты лечат уросептиками, назначенными после определения возбудителя и теста на его чувствительность к антибиотикам. Латентное воспаление без осложнений не требует ограничений по питанию и образу жизни больного. Вне обострений показано санаторно-курортное лечение.

При тяжелом течении необходимо соблюдение режима, лечебной диеты, ограничений по физическим нагрузкам.

Обострения осложненной формы снимают в стационарных условиях, дополняя антибиотикотерапию приемом НПВС.

При нарушениях оттока мочи возможно применение хирургического вмешательства.

Дальнейшая тактика направлена на противорецидивное лечение: профилактические курсы медикаментозной поддержки 3 – 4 раза в год, средства, улучшающие почечный кровоток, фитотерапия (мочегонные и антисептические сборы), физиотерапия.

Беременность

Воспаление почек во время беременности может представлять опасность для жизни матери и плода. В период вынашивания вероятность рецидива хронического нефрита увеличивается практически до 100%. Но и здоровые беременные находятся в группе риска по развитию гестационных форм нефрита, которые обусловлены:

• гормональными изменениями;
• усугублением воспалительных процессов в организме;
• пороками развития почек;
• сдавливанием и смещением органов растущей маткой.

Проблемы с почками при беременности приводят к тяжелым последствиям для здоровья женщины и подвергают опасности само вынашивание. У беременной развивается гипертония, гестоз с риском эклампсии. Плод может подвергнуться внутриутробному инфицированию с поражением органов, отставанием в развитии, врожденной пневмонией и другими патологиями.

Беременная женщина регулярно должна сдавать общий анализ крови.

При обнаружении отклонений в составе мочи будущую маму помещают в отделении патологии беременности для более тщательного обследования работы почек: измеряют суточный диурез, проводят специфические анализы, тесты на скрытые отеки.

Лейкоцитоз в моче и бактериурия являются первыми признаками, свидетельствующими о возможном развитии воспаления в почках.

Беременным женщинам необходимо бережно относиться к своему здоровью: ограничить жидкость, отказаться от острой и соленой еды, избегать переохлаждения, соблюдать интимную гигиену.

Нефриты в детском возрасте

У детей воспаление почек часто протекает в скрытой хронической форме, поскольку симптомы острого нефрита могут напоминать проявления вирусной или бактериальной инфекции, с которой многие родители не спешат обращаться к врачу.

Самостоятельное «назначение» ребенку антибиотиков при почечном воспалении, «маскирующемся» под простуду, переводят заболевание в латентное состояние.

В результате ребенок может получить хронические проблемы с почками и на всю жизнь стать «клиентом» нефролога.

Показать ребенка врачу следует при возникновении следующих симптомов:

• высокая температура;
• самопроизвольное мочеиспускание, учащенные позывы «по-маленькому» или долгое их отсутствие;
• затруднения с отхождением мочи, болезненность, беспокойство ребенка, связанное с походом в туалет;
• изменение количества и цвета мочи, помутнение, наличие осадка и посторонних примесей;
• тошнота и рвота;
• жалобы на боль в животе и пояснице.

Воспаление почек у подростков

Лечение ребенка с почечным воспалением проводится в стационарных условиях.

Осложнения

Осложнения нефритов крайне опасны для жизни пациентов:

• уросепсис – разнесение инфекцией из больного органа по крови;
• острая почечная недостаточность;
• формирование гнойного очага в почке;
• паранефрит – проникновение инфекции из почек в окружающую клетчатку;
• бактериотоксический шок.

Неграмотное лечение нефрита вполне может закончиться летальным исходом. Не пренебрегайте своим здоровьем и при появлении жалоб со стороны мочевыводящей системы обязательно покажитесь специалисту.

Список используемой литературы

1. Усанова А.А., Гуранова Н.Н. Клинические нормы. Нефрология. Год издания: 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 224 с.
2. Баранова А. А., Сергеева Т. В. Амбулаторная нефрология. Год издания: 2016. Москва, издательство ПедиатрЪ, 2-е издание, испр. и доп. 200 с.
3. Усанова А. А. Нефрология: учебное пособие. Год издания: 2019. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 432 с.
4. Вознесенский Н. К., Чепурных А. Я. Семиотика и синдромология в нефрологии. Год выпуска: 2010. Г. Киров: Кировская государственная медицинская академия, 83с.
5. Ермоленко В. М., Николаев А. Ю. Острая почечная недостаточность. Год издания: 2017. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 240 с.