Насколько радостно объединение чего-то хорошего: счастья и денег, здоровья и успеха, настолько печально присоединение одного тяжёлого состояния к другому.
Наличие камней в желчном пузыре приводит к воспалению его стенок и размножению патологической микрофлоры, стимулирующей этот болезненный процесс – холецистит.
Отмирание собственных клеток органа, регулирующего пищеварение и обменные процессы желёз и головного мозга, с дальнейшим его некрозом и присоединением гнойной инфекции это воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
Проблем, казалось бы, достаточно в каждом отдельном случае, но иногда они ещё и объединяются в холецистопанкреатит. Почему?
Причины
Основные причины этой болезни заключены в нарушении оттока желчи из печени, которая её вырабатывает, и в последующих сбоях работы поджелудочной железы, которая не справляется с контролем над пищеварением на всех его этапах, они возникают из-за:
- Расположения органов гепатопанкреатической системы (печень, желчевыводящие протоки, кишечник), провоцирующего обратный заброс желчи в 12-перстную кишку.
- Сужения дуоденального протока (рубцового или гипотонического).
- Холецистита в хронической форме при наличии мелких конкрементов (камней), закупоривающих протоки.
- Вздутия живота, повышающего давление на печень и 12-перстную кишку.
- Высокой кислотности желудочной среды, провоцирующей сокращения сфинктера Одди избыточными порциями соляной кислоты.
- Язвы желудка.
- Желчекаменной болезни.
- Опухоли печени и кишечника.
- Рака поджелудочной железы.
Клиническая картина
Наиболее часто первыми в клинике заболевания обозначаются тяжесть в области желудка и правом подреберье, тошнота после приёма пищи, диспепсические расстройства, не поддающиеся полному излечению.
О воспалении нервных волокон в эпигастральной области сигнализирует человеку локальная боль.
Спазмы отражают патологическое сужение финальных отделов желчных протоков.
Стеаторея (избыточность жировых скоплений в кале), определяемая анализом, говорит о дисбалансе гормонов, который привёл к нарушениям процессов переработки жиров в организме.
Нарушение целостности микрососудов глазного яблока (диабетическая ретинопатия) и определяемое анализом повышение количества углеводов в крови.
Достаточно редко в клинической картине холецистопанкреатита фигурируют:
- асцит (жидкость в брюшной полости);
- желтуха;
- артрит суставов кисти.
На стадии осложнений в клиническую картину входят:
- тромбоз вен;
- практически полное закрытие желчного протока;
- эндокринная недостаточность;
- поражение периферических нервов, выражающееся частичными параличами конечностей;
- вегето-сосудистые расстройства.
Комплексное нарушение переваривания жиров и углеводов на фоне нарушения оттока желчи носит название «холецистопанкреатит». Хронический холецистопанкреатит: причины, распростраенные симптомы и лечение.
Подробную информацию о препарате Фурадонин читайте тут.
Цистит у мужчин — довольно редкое заболевание, но нельзя недооценивать проблему. Своевременно начатое лечение позволит исключить возможнные осложенния. Здесь http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/u-muzhchin/lechenie-cistita.html все о лечении цистита у мужчин медикаментозными препаратами и народными методами.
Симптомы холецистопанкреатита
Стадия обострения хронического холецистопанкреатита и острая его форма характеризуются такими симптомами
Со стороны пищеварительной системы:
- вздутием живота и диспепсическими расстройствами;
- снижением веса;
- выход жира с калом;
- наличие мышечных волокон в кале;
- тонкость подкожно-жировой клетчатки;
- прощупываемое уплотнение на уровне поджелудочной железы.
Со стороны нервной системы:
- боли рёберно-позвоночного угла с правой стороны;
- посинение кожи или красная сыпь около пупка;
- атрофия мышц живота.
Со стороны эндокринной системы:
- недостаточность поджелудочной железы;
- дефицит пищеварительных ферментов.
Если произошла закупорка выводного канала 12-перстной кишки, холецистопанкреатит становится хроническим обструктивным и лечится оперативно.
Диагностика
- Проводятся анализы на выявление эластазы (мышечных волокон) и стеареи (жиров) в каловых массах.
- Гормональные расстройства диагностируются по большому количеству амилазы, липазы, трипсина в желудочно-кишечном тракте.
- Дыхательный тест на определение степени активности фермента, переваривающего жиры (панкреатической липазы).
- УЗИ позволяет видеть и оценивать степень поражения поджелудочной железы и наличие воспаления и камней в жёлчном пузыре.
Лечение холецистопанкреатита
Комплекс лечебных мер направляется на нормализацию внутри- и внешнесекреторной функций поджелудочной железы, остановку панкреатического воспаления, сведение к минимуму осложнений.
Диета
Первая и главная составляющая лечения холецистопанкреатита, как и большинства заболеваний пищеварительной системы – диета.
Скрупулёзное принятие диетического рациона – шанс быстро избавиться от болей и перевести заболевание в форму ремиссии (отступления).
Для составления рациона больных могут использоваться компоненты диет №5, №5а, №5п.
Суточный объём пищи: не более 2,5 килограммов, должен приниматься за 7-8 подходов по 300-350 грамм.
На начальной стадии пища должна быть пюрированой или перетёртой, с высоким содержанием белка и минимальным – жиров и углеводов. Допустимо приготовление пищи всеми способами кроме жарения, копчения, маринования, желательно преобладание отварной в воде и на пару пищи.
Допустимые продукты:
- овощные супы (без мяса);
- твёрдый сыр минимальной жирности;
- нежирный творог со сметаной низкой жирности;
- несдобное печенье, подсушенный чёрный и белый хлеб;
- рыба и мясо нежирных сортов, тефтели и котлеты из них;
- каши полужидкие и протёртые, особенно полезны – гречневая и овсяная.
Допустимые напитки:
- некислые соки;
- компоты и кисели;
- слабый чай;
- кофе с молоком.
Недопустимые продукты:
- свежая выпечка, сдоба;
- бульоны из рыбы, мяса, грибов;
- сало, свинина, баранина;
- зелёный лук, редиска, щавель;
- мороженое, шоколад, сливочный крем.
Недопустимые напитки:
- кислые соки, морсы;
- алкоголь в любом виде;
- крепкий чай, какао, кофе.
Максимальную пользу диеты можно получить, если соблюдать её наряду с постельным режимом или хотя бы с разумным чередованием времени труда и отдыха, исключающим ощутимое переутомление.
Медикаменты
Назначаются в большом количестве из-за необходимости остановить ряд патологических процессов сразу в двух органах.
Препараты:
- инактивирующие избыток ферментов – Контрикал, Гордокс;
- обезболивающие – Анальгин, Баралгин, Ибупрофен;
- уменьшающие выделение желудочного сока – Омепразол, Омез, Промезол, Циметидин;
- антибиотики, мощно действующие против стафиллоков, кишечной палочки, стрептококков.
- ферменты, нормализующие пищеварение, устраняющие стеарею и эластазу в кале – Фестал, Панкреатин, Холензим ;
- антациды – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель;
- холинолитики (препараты, снимающие спазмы внутренних органов) – Гастроцепин, Атропин, Платифиллин;
- ингибиторы (угнетатели) ферментативных реакций – Контрикал, Панкреатин, Панцитрат;
- заменители плазмы – Гемодез, Реополиглюкин.
Негазированные минеральные воды гидрокарбонатно-натриевого состава для устранения интоксикации.
Поскольку все синтетические медицинские препараты имеют побочные эффекты и нюансы сочетания друг с другом, подбор комплекса медикаментов лучше доверить компетентному врачу!
Сейчас врачами допускается приём БАДов, уменьшающих интоксикацию и нормализующих работу кишечника, чаще других это: фиточаи, препараты «Вита», «Живая клетка», Адаптовит, Лимфосан.
Народные средства
В отличии от синтетических лекарств их можно принимать намного дольше, не опасаясь негативных эффектов, но и они должны быть грамотно подобраны и дополнять курс вашего лечения только по назначению врача.
- Противовоспалительные: отвары корней одуванчика, семян укропа, ромашки, перечной мяты, календулы.
- Изменяющие химический состав желчи: отвары дымянки (трава), репешка (трава), крушины (кора), спорыша (трава), цикория (корень).
- Снижающие кислотность желудочного сока: отвары трав тысячелистника, сушеницы болотной, аира, зверобоя, центаврии, иван-чая.
При холецистопанкреатите из трав готовят отвары (с кипячением на водяной бане) или настои, их можно делать в термосе объёмом 0,5-0,75 литра, время настаивания 4-5 часов.
Приём отваров и настоев: по ½ стакана через час после или за час до приёма пищи. Лечение травами полезно, но важно знать, что они имеют свои побочные действия.
В случаях продолжительного приёма (3-4 месяца и более):
- солодка поднимает АД (артериальное давление), что вызывает отёки;
- зверобой сужает кровеносные сосуды, что влечёт за собой резкое повышение АД;
- полынь горькая провоцирует мышечные судороги и галлюцинации, её в любой форме запрещено принимать беременным;
- тысячелистник снижает АД, вызывает головокружения, расширяет вены конечностей, ускоряет показатели свёртываемости крови, его приём беременными недопустим.
А самым эффективным лекарством с полным отсутствием нежелательных последствий является
Профилактика
Острой формы заболевания
- Здоровое и полноценное питание с минимумом или полным отсутствием спиртного, жирной, пряной, маринованной пищи. Отсутствие перееданий.
- Отказ от курения.
- Соблюдение режима дня.
- Двигательная активность: бег или просто ходьба, зарядка, занятия на тренажёрах, прыжки на скакалке.
- Лечение возникающих заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы: язв, гастрита, холецистита, холангита.
Хронической формы
- Дробное питание с высоким наполнением белками животного и растительного происхождения, растительной клетчаткой.
- Нормализация массы тела.
- Общая физкультура или специальные упражнения, обеспечивающие отток и правильное распределение желчи.
- Лечение очаговых воспалений (кариес, гайморит, ангины), аллергий, неврозов, нарушений обмена веществ, гельминтоза.
- Для более динамичного оттока желчи в период ремиссии принимать желчегонные средства: дегидрохолевая кислота, Холензим, Никодин, Циквалон, Аллохол. Фитопрепараты: таблетки берберина, отвары кукурузных рылец и бессмертника.
- Для нормализации секреции соляной кислоты в составе желудочного сока: минеральные воды Миргородская, Славяновская, Нафтуся, Новоижевская, Смирновская, Есентуки №4, №17.
Начинайте лечение, и ваше желание быть здоровым, объединённое с усилиями врача, непременно победят в борьбе с холецистопанкреатитом!
В зависимости от причины возникновения цистита и его течения больному назначается определенный режим лечения и питания. Диета при цистите и пиелонефрите в хронической и острой форме — лечебный стол 7, 7а и 7б. В чем заключаются основные принципы лечебного питания?
О симптомах наличия камней в мочевом пузыре вы можете прочитать в этой теме. Причины образования конкрементов и основы лечения.
Видео на тему
Список используемой литературы
- Внутренние болезни. Том 1. 5-е издание Малишевский М.В., Пантелеев С.М., Галян С.Л. 2020.
- Внутренние болезни. Том 2. 5-е издание Малишевский М.В., Пантелеев С.М., Галян С.Л. 2020.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. 16-е издание. Год издания 2021, Новая волна, 1216 с.
- Консультант за 5 минут. Неотложная терапия. Д.Дж. Шайдер, Р.М. Баркин 2022.