Обновлено 27.04.2017


Заболевания слюнной железы — причины возникновения и основные методы терапии


Слюнные железы рефлекторно вырабатывают слюну.

Жидкость эта выполняет много задач: защищает ротовую полость от болезнетворных бактерий, обеспечивает поддержание оптимальной среды во рту, размягчение пищи, ее подготовку к перевариванию в других отделах ЖКТ.

В норме выработка слюны происходит постоянно, по 1 – 2 литра в течение суток.

Однако выработку слюны могут нарушить заболевания слюнной железы. Какие это заболевания, что провоцирует их возникновение и развитие, как восстановить нормальную функциональность слюнных желез?

Причины возникновения

  • Заражение организма вирусной или бактериальной инфекцией: гриппом, герпесом (цитомегаловирусом), ВИЧ-инфекцией, вирусом Коксаки, вирусом Эпстайна-Барра, парамиксовирусом (возбудителем паротита), тифом, пневмонией, инфекциями, поражающими головной мозг и др.
  • Нарушена проходимость слюнных протоков из-за травмы, преграды в виде инородного тела или образования в протоках камней.
  • Недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью. Не вылеченные вовремя зубы, нерегулярная чистка зубов делают слюнные железы уязвимыми для проникновения в них инфекции.
  • Осложнение после операции.
  • Отравление солями тяжелых металлов.
  • Обезвоживание.
  • Неполноценные по содержанию необходимых для организма веществ диеты для похудения.
Инфекция в слюнные железы может попасть через кровь, лимфу или слюнные протоки.

Классификация заболеваний слюнных желез

  1. Сиалолитиаз. Попавшее в проток инородное тело или образовавшаяся в нем природная пробка становятся причиной того, что слюнная железа набухает. Камень, закупоривший проток, не дает слизи поступать в ротовую полость, из-за чего она возвращается в железу. Человек при этом чувствует пульсирующую боль, область, где расположена железа, отекает. Если не начать лечение своевременно, может присоединиться гнойная инфекция.
  2. Сиалоаденит. Воспаление железы. Причина в том, что в нее проникают вирусы или бактерии, например, стафилококковая инфекция. Факторы риска – обезвоживание, неполноценный рацион питания. Обычно поражаются железы около ушей, начинается их отек. Больной чувствует боль в области расположения воспаленной железы, в том числе в ухе. В рот выделяется гной. Чаще пациентами с диагнозом сиалоаденит становятся взрослые люди, особенно если у них активна слюннокаменная болезнь. Реже инфекция диагностируется у новорожденных детей. Если гнойный процесс не прекратить вовремя, возникает абсцесс. Прорвавшись, он может стать причиной сепсиса, возникновения свища. Признаки абсцесса: высокая температура, слабость, отсутствие аппетита. Заболевание также может перейти на другие железы (панкреас, грудные или половые железы и др.). Путь передачи сиалоаденита – бытовой контакт.
  3. Киста. Из-за механического повреждения желез, попадания в них болезнетворных микроорганизмов, из-за сиалолитиаза может возникнуть киста. Эта патология также бывает врожденной. Железа с кистой болезненна при пальпации, вызывает дискомфорт во время еды и общения.
  4. Опухоль. Доброкачественные новообразования: плеоморфная аденома (обычно развивается без симптомов около ушей у женщин старшей возрастной группы), цистаденолимфома (опухоль, как правило, развивается симметрично около ушей, чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин). Среди злокачественных новообразований – аденокарцинома, цилиндрома. Плеоморфная аденома также может стать злокачественной опухолью.
  5. Вторичный синдром Шегрена. Из-за аутоиммунной болезни Шегрена в 50 процентах случаев симметрично поражаются слюнные железы. Их увеличение происходит безболезненно, но больной страдает от сухости во рту.

УЗ диагностикаДля ранней диагностики опухолей и воспалительного процесса слюнных железе применяется УЗИ слюнной железы — метод не имеет противопоказаний, к тому же абсолютно безболезненный.

О функциях гормона мелатонина расскажем в этой теме. Препараты, содержащие гормон.

Базедова болезнь — опасная патология щитовидки. В статье описаны симптомы, причины и визуальные проявления недуга.

Классификация сиалоаденитов

По причине, вызывающей заболевание:

диагностика сиалоаденита

  • вирусные;
  • бактериальные.

По расположению:

  • паротит (воспаляется слюнная железа около уха);
  • субмандибулит (воспаление слюнной железы под челюстью);
  • сублингвит (воспаление железы под языком).

По особенностям процесса воспаления:

  • серозные (уменьшается слюноотделение, область уха становится болезненной и отекает, приподнимая мочку уха, боль возникает во время выделения слюны, наблюдается небольшое повышение температуры тела, если надавить на железу, выделения слюны нет или оно незначительно);
  • гнойные (сильная боль, нарушается сон, температура тела повышается выше отметки 38 ˚С, отекает лицо: щеки, область висков, нижняя челюсть, — гиперемия кожи в области воспаления, если надавить на железу, в рот выделится гной, надавливание болезненно);
  • гнойно-некротические (гангренозные) протекают с сильным повышением температуры тела, участок кожи над слюнной железой разрушается, через него выделяется гной вместе с омертвевшими клетками железы.

По форме заболевания:

  • острые сиалоадениты;
  • хронические (интерстициальные сиалоадениты; паренхиматозные сиалоадениты; сиалодохиты, т. е. поражение слюнных протоков, из-за чего у пожилых людей наблюдается усиленное слюноотделение, а в периоды обострения болезни – увеличение желез в размерах, выделение гноя в ротовую полость).

Симптомы

Обозначим симптомы наиболее часто встречающегося заболевания слюнных желез – сиалоаденита:

сухость во рту

  • слабое выделение слюны, сухость в ротовой полости;
  • боль стреляющего характера в области воспаленной железы;
  • боль уходит в ухо, ощущается в шее, в полости рта;
  • больно жевать;
  • болевые ощущения во время открывания рта;
  • отек кожи в области воспаления;
  • гиперемия кожи там, где под ней расположена пораженная слюнная железа;
  • гнойный вкус во рту;
  • в области воспаления может ощущаться давление из-за скопления гноя.

Диагностика

Диагностика заболеваний слюнных желез осуществляется терапевтом или зубным врачом.

В случае патологии во время осмотра обнаруживается, что слюнные железы больше в размерах, чем должны быть в норме.

Если больной жалуется на то, что область расположения желез болезненна, и он ощущает давление в ней, вероятнее всего, будет поставлен диагноз сиалоаденит.

Такой метод диагностики, как сиалография (в слюнные железы вводится йодолипол, после чего они исследуются при помощи рентгеновских лучей), при остром сиалоадените противопоказан, т. к. может усугубить ситуацию.

При хронической форме заболевания сиалография безопасна и эффективна.

Когда врач подозревает абсцесс, назначается компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Лечение

Способ лечения выбирается на основании степени развития болезни и причин ее возникновения.

В тяжелых случаях сиалоаденита требуется лечение больного в условиях стационара. Среди показаний для госпитализации – высокая температура, которую невозможно ничем сбить.

Если воспаление слюнных желез вызвало инфекционное или вирусное заболевание рта, глотки, носа или ушей, сначала необходимо устранение патологических процессов в них. Когда возбудитель болезни побежден, сиалоаденит проходит быстро, если за время течения заболевания не развилось осложнение.

Перечислим основные способы лечения воспалительных заболеваний слюнных желез:

лампа соллюкс

  • лампа Соллюкс;
  • УВЧ терапия;
  • согревающие компрессы со спиртом или с солью;
  • орошения носоглотки хлоргексидином;
  • полоскание ротовой полости растворами, содержащими антисептики (фурацилин, эвкалипт и др.);
  • обезболивающие и противовоспалительные компрессы с «Димексидом»;
  • прием антибиотиков или инъекции с ними;
  • антимикотические средства, если заболевание вызвано грибками;
  • противовирусные препараты;
  • антигистаминные лекарства;
  • инъекции сульфаниламидов, гипосенсибиризирующих лекарственных средств;
  • стрептомицин, 0,5-процентный прокаин, бензилпенициллин (вводятся в слюнный проток);
  • народные средства для полосканий: отвар мяты (способствует ускорению слюноотделения, освежает ротовую полость, успокаивает боль); отвар ромашки (уменьшает воспаление, отек); лимонная кислота (ускоряет выработку слюны); отвар малиновых листьев (снимает воспаление, заживляет ранки); вода с содой (обеззараживает, уменьшает воспаление и отек);
  • оперативное вмешательство с целью дренажа слюнной железы, чтобы удалить экссудат и гной;
  • хирургическое удаление слюнной железы при ее гнойном расплавлении.

кислые фруктыБольному, если температура тела повышена, нужно соблюдать постельный режим.

В помещении, где он находится, необходимо два раза в день делать влажную уборку.

Больному следует отказаться от еды, которая может травмировать область воспаления.

Пища должна быть в виде пюре или жидкости.

Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется употреблять в пищу продукты, усиливающие слюноотделение (кислые фрукты, мясные бульоны и др.). Благодаря им токсины быстрее выведутся из воспаленных участков. Во время лечения температура употребляемых в пищу блюд и напитков должна быть примерно 40 – 45 ˚С.

Если не лечить сиалоаденит, он может привести к заращению слюнного протока или его деформации, к некрозу слюнной железы, стать причиной сепсиса, расплавления крупных сосудов шеи и летального исхода.

боль в области слюнной железыМучают боли возле уха? Возможно, это воспаление слюнных желез. Болезнь необходимо лечить, так как возможны осложнения в виде гнойной инфекции.

Эффективные методы профилактики диффузного токсического зоба освещены на этой странице.

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Внутренние болезни. Том 1. 5-е издание Малишевский М.В., Пантелеев С.М., Галян С.Л. 2020.
  2. Внутренние болезни. Том 2. 5-е издание Малишевский М.В., Пантелеев С.М., Галян С.Л. 2020.
  3. Консультант за 5 минут. Неотложная терапия. Д.Дж. Шайдер, Р.М. Баркин 2022.
  4. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий
Adblock
detector