Отличие Аспирина от Аспирина Кардио

Действие препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (АСК) зависит от суточной дозы действующего вещества, которая корректируется в зависимости от направления лечения. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний применяют малые дозы АСК (до 300 мг/сут.), для купирования симптомов лихорадки — средние (1,5-2 г/сут.), а для снижения интенсивности воспалительного процесса — высокие (4-6 г/сут.). Немецкая фармацевтическая компания Bayer AG выпускает препараты с разной дозировкой АСК — это Аспирин или Аспирин-Кардио.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний применяют малые дозы Аспирина или Аспирина Кардио.

Характеристика Аспирина

Аспирин® (Aspirin®) производится в форме двояковыпуклых белых таблеток с изображением «байеровского» креста и надписью «ASPIRIN 0.5».

Активный компонент препарата — ацетилсалициловая кислота (лат. Acidum acetylsalicylicum), которая относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и является ненаркотическим анальгетиком и антипиретиком. Механизм действия АСК основан на необратимом блокировании ферментов циклооксигеназы 2 типов (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), при котором подавляется образование простагландинов и тромбоксана А2. АСК оказывает воздействие на работу ЦНС и влияет на центры боли и терморегуляции в головном мозге.

Дозировка АСК в таблетках Аспирин — 500 мг/таб.

Фармакодинамика Аспирина имеет дозозависимый характер. Основными показаниями для применения препарата являются:

• пиретическая температура тела при лихорадке (3-4 таб./сут.);
• умеренный болевой синдром (3-4 таб./сут.);
• воспалительные процессы (8-12 таб./сут.);
• сгущение крови (1/4 таб./сут.).

При этом дозы АСК, которые не превышают 4 г/сут., способствуют угнетению экстракции мочевой кислоты, а при суточных дозах АСК более 4 г/сут. урикозурическое действие вещества усиливается.

Дополнительные компоненты, входящие в состав препарата:

• кукурузный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ).

Наиболее опасными возможными побочными эффектами при приеме Аспирина являются:

• развитие язвенной болезни;
• синдром Рейе;
• внутренние кровотечения;
• бронхиальная астма.

Появление эрозий и язв связано с тем, что АСК угнетает цитопротекторные свойства тканей периферических органов, блокируя ферменты ЦОГ. Таблетки Аспирина не имеют пленочного покрытия и оказывают агрессивное воздействие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку препарат принимается перорально и полностью абсорбируется в ЖКТ. При этом АСК преобразуется в салициловую кислоту (СК). Максимальная концентрация АСК в крови фиксируется через 10-20 минут после приема, а СК — через 20-120 минут.

Наиболее опасными возможными побочными эффектами при приеме Аспирина являются: развитие язвенной болезни, синдром Рейе.

Метаболизм салициловой кислоты происходит в печени. Ее метаболиты:

• салицилмочевая кислота;
• салицилфенол глюкуронид;
• салицилацил глюкуронид;
• гентизиновая кислота;
• гентизинсечова кислота.

Фармакокинетика экскреции СК тоже имеет дозозависимый характер, потому что ее метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Периоды выведения салициловой кислоты:

• 2-3 часа (малые суточные дозы АСК);
• 15 часов (высокие суточные дозы АСК).

СК и ее метаболиты выводятся из организма почками.

Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко, поэтому прием Аспирина противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания.

Применение АСК во время вирусного инфицирования может спровоцировать острую печеночную недостаточность (синдром Рейе). Опасность, возникающая из-за схожести симптоматики ОРЗ и гриппа, стала причиной отказа от применения АСК в педиатрии.

Другие противопоказания к применению Аспирина:

• гиперчувствительность к АСК и другим компонентам препарата;
• наличие в анамнезе аллергических реакций (бронхоспазмов, крапивницы и др.), вызванных приемом НПВС;
• риск развития внутренних кровотечений;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• геморрагический диатез;
• язвы или эрозии в ЖКТ (в т.ч. в анамнезе);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• прием Метотрексата в дозе ≥ 15 мг/нед.

Аспирин с осторожностью применяют при одновременном приеме антикоагулянтов.

Подавление агрегации тромбоцитов наблюдается в течение нескольких суток после приема препарата, повышая риск развития внутренних кровотечений, поэтому нельзя принимать Аспирин перед хирургическим вмешательством (в т.ч. и стоматологическим).

АСК в малых суточных дозах не рекомендуется принимать людям, страдающим подагрой и олигурией, поскольку при этом угнетается выведение мочевой кислоты.

Длительный прием Аспирина в качестве ненаркотического анальгетика может стать причиной появления головных болей.

Прием АСК в суточной дозе, превышающей 100 мг на 1 кг массы тела, дольше 2 дней приводит к острой интоксикации, симптомами которой являются метаболический ацидоз и респираторный алкалоз.

Безрецептурный отпуск Аспирина в аптеках приводит к использованию препарата при самолечении для купирования боли и снижения температуры тела. Подобная симптоматика свидетельствует о развитии в организме воспалительного процесса, требующего соответствующего лечения основного заболевания. Длительность симптоматической терапии Аспирином не должна превышать 3 дней. Если болевые ощущения не проходят и температура тела не снижается, необходимо обратиться к врачу.

Характеристика Аспирина-Кардио

Действующее вещество Аспирина Кардио (Aspirin® Cardio) — ацетилсалициловая кислота. Лекарственная форма выпуска препарата — таблетки или драже, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, которая предотвращает агрессивное воздействие АСК на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Аспирин Кардио назначают для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут быть вызваны повышенной вязкостью крови.

Дополнительные компоненты, входящие в состав ядра таблетки (драже):

• МКЦ;
• кукурузный крахмал.

Вспомогательные вещества в составе пленочной кишечнорастворимой оболочки:

• метилакрилатный сополимер (тип А);
• натрия лаурилсульфат;
• полисорбат;
• тальк;
• триэтилцитрат.

Особенностью препарата является дозировка АСК — 100 или 300 мг/таб., благодаря которой Аспирин Кардио проявляет антиагрегантные свойства. Препарат назначают для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут быть вызваны повышенной вязкостью крови. Медикамент используется в комплексной терапии, направленной на профилактику:

• повторного инфаркта;
• тромбоэмболии;
• нарушений мозгового кровообращения;
• ишемических инсультов;
• инфарктов миокарда.

Продолжительность профилактического курса составляет от 2 месяцев.

Противопоказания к применению Аспирина Кардио такие же, как и у Аспирина.

Сравнение препаратов

Оба препарата производятся немецким фармацевтическим концерном Bayer AG.

Сходство

Медикаменты содержат одинаковое действующее вещество — ацетилсалициловую кислоту, которая относится к лекарственной группе НПВС и является ненаркотическим анальгетиком и антипиретиком. Состав дополнительных компонентов, из которых сформировано ядро таблетки, в обоих препаратах один и тот же:

• МКЦ;
• кукурузный крахмал.

Поскольку данные лекарственные средства являются аналогами по действующему веществу (но не по его дозировке), их противопоказания полностью идентичны.

В чем разница?

Форма выпуска у этих медикаментов разная, поскольку только таблетки (драже) Аспирина Кардио имеют кишечнорастворимую пленочную оболочку. Таблетки Аспирина выпускаются без защитного покрытия.

Основное отличие данных медикаментов заключается в дозировке ацетилсалициловой кислоты:

• Aspirin® — 500 мг/таб.;
• Aspirin® Cardio — 100 или 300 мг/таб.

Воздействие АСК на организм зависит от суточной дозы, поэтому показания для применения данных лекарственных средств тоже отличаются:

• Aspirin® показан для снижения интенсивности воспалительного процесса, а также для купирования лихорадочного и болевого синдромов;
• Aspirin® Cardio рекомендован для снижения вязкости крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Что дешевле?

Стоимость препаратов во многом зависит от политики ценообразования аптеки, а также от формы выпуска медикамента. На цену упаковки влияет количество таблеток и дозировка АСК.

При рассмотрении соотношения дозировки АСК и стоимости медикамента наиболее экономичным вариантом оказывается Аспирин Кардио (300 мг) в расфасовке по 20 шт./уп.

Можно ли заменить Аспирин Аспирином Кардио?

Препараты можно взаимозаменять, поскольку механизм их действия основан на фармакодинамике ацетилсалициловой кислоты. Но при замене учитывают разницу в дозировке действующего вещества:

• 1 таб. Aspirin® (500 мг) = 5 таб. Aspirin® Cardio (100 мг);
• 1 таб. Aspirin® (500 мг) = 1 таб. Aspirin® Cardio (300 мг) + 2 таб. Aspirin® Cardio (100 мг).

Что лучше — Аспирин или Аспирин-Кардио?

Более безопасным препаратом является Aspirin® Cardio, потому что таблетки для профилактики тромбообразования покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Дозировка АСК 100 мг позволяет более точно рассчитать суточную дозу.

Отзывы пациентов

Надежда, 35 лет, Рязань: «Долгое время я снижала температуру тела при ОРЗ отечественной Ацетилсалициловой кислотой. Затем заменила ее на более эффективный немецкий Aspirin®. Он дороже, но имеет более удобные для применения формы (растворимые шипучие таблетки). Когда в семье появился ребенок, пришлось отказаться от АСК в пользу препаратов с парацетамолом или ибупрофеном».

Николай, 57 лет, Тюмень: «Прошел профилактический курс препаратами с ацетилсалициловой кислотой для предотвращения тромбоза после операции. Принимал по 1/4 таблетки Аспирина в сутки в течение первого месяца, а затем начались боли в желудке. Врач предложил заменить используемое лекарство на его Кардио-версию. Применение таблеток, покрытых оболочкой, не вызывало желудочных болей».

Отзывы врачей об Аспирине и Аспирине Кардио

Орлова А. И., терапевт: «Медикаменты являются аналогами, но применяются для коррекции разных состояний. Использование препаратов с АСК без назначения врача может привести к осложнениям заболеваний или аллергическим реакциям. Салицилаты запрещено принимать детям, подросткам, беременным и кормящим матерям. Доступность препаратов повышает риски ошибок при самолечении».

Остапов П. В., кардиолог: «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний показана людям старше 50 лет, если есть такие факторы риска: ожирение, сахарный диабет, курение, операции на сосудах».

Список использованной литературы

1. Харкевич Д. А., Фармакология. 13-е издание. Год издания 2021, Москва ГЭОТАР-Медиа, 752 с.
2. Машковский М. Д. Лекарственные средства. 16-е издание. Год издания 2021, Новая волна, 1216 с.
3. Челибанова И. Е, Репина О. В. Новейший справочник по лекарственным препаратам. Год издания 2021 г, Славянский Дом Книги, 768 с.