Симптомы и лечение скрытого диабета

Латентный, скрытый диабет («LADA-диабет» – старое название и современное – «преддиабет») протекает бессимптомно, лица, страдающие этой болезнью, чувствуют себя совершенно здоровыми. Обнаружить диабет LADA можно только при помощи анализов.

LADA – скрытый аутоиммунный диабет у взрослых, сочетает в себе признаки диабетов 1 и 2 типа. Формируется патология в возрасте от 35 до 65 лет, чаще всего наблюдается в 45–55.

Скрытая форма диабета развивается за счет того, что нормальная реакция организма на инсулин полностью отсутствует. При этом состоянии глюкоза в крови лишь слегка повышена.

Причины появления

Предрасполагающие факторы, приводящие к формированию болезни:

• Генетическая (наследственная) предрасположенность;
• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• У женщин поликистоз яичников;
• Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) 140/90 и выше этих значений;
• Лишний вес, ожирение;
• Возраст старше 45 лет;
• Гестационный сахарный диабет во время беременности у женщин;
• Низкое содержание калия в крови;
• Вирусные инфекции.

Симптомы скрытого сахарного диабета

Симптомы у латентного диабета отсутствуют либо могут наблюдаться 1-2 признака, которые схожи с клинической картиной сахарного диабета 2 типа. В действительности LADA – это диабет первого типа, который развивается в легкой форме. Симптомы, которые могут присутствовать при латентном диабете:

• Проблемы с деснами, зубами (кровоточивость, разрушение эмали, расшатывание);
• Высыпания на кожных покровах (фурункулы, карбункулы, открытые язвы);
• Повышение сахара до отметок 5,6–6,2 ммоль/л;
• Сухость в ротовой полости, жажда;
• Апатия, депрессивное состояние;
• Расстройства половой функции, снижение полового влечения (чаще всего распространено у мужчин);
• Увеличиваются позывы к мочеиспусканию (полиурия);
• Снижение чувствительности кожи, конечностей;
• Шелушение, зуд кожных покровов;
• Повышение аппетита.

Диагностика скрытого диабета

Диагностическими анализами для выявления латентной формы диабета являются:

• Преднезон-глюкозная нагрузка (проба). В течение 3 суток перед забором крови в рацион включают продукты, которые содержат не менее 250–300 гр. углеводов, при этом не ограничивают в потреблении жиры и белки. В день проведения манипуляции на голодный желудок, за 2 часа до введения глюкозы, осуществляют постановку преднизолона – не более 12,5 мг. Исследование определяет число функционирующих бета-клеток. Если результат забора крови на голодный желудок равен или больше 5,2 ммоль/л, а через 1–2 часа после введения глюкозы 7ммоль/л и выше, это говорит о скрытом течении болезни.
• Проба Штауба-Трауготта – двойная нагрузка. Исследование проводят натощак, перед забором крови человек потребляет 50 гр. глюкозы, спустя час глюкозную нагрузку повторяют. У здорового человека гликемия (повышение сахара) отмечается только после первого потребления глюкозы. Если гликемия наблюдается после вторичной глюкозной нагрузки, это может указывать на преддиабет. Такая реакция на глюкозу происходит за счет того, что бета-клетки поджелудочной железы плохо функционируют.
• Тест на толерантность к углеводам. Если показатели на голодный желудок составляют 120 мг, а после приема пищи 200 мг — это латентный диабет.
• При скрытом диабете обнаруживаются антитела к бета-клеткам (GAP, ICA) – это указывает на то, что иммунная система атакует поджелудочную железу.

Лечение латентного сахарного диабета

Скрытую форму диабета на начальных стадиях можно излечить без особых усилий. Если же не проводить терапии, латентное течение болезни может продолжаться до 5 лет, затем переходит в хронический неизлечимый диабет. Во время лечения нужно следить за уровнем сахара в крови в течение суток.

1) Сразу после постановки диагноза назначают инъекции инсулина. Инсулинотерапию в лечении скрытого диабета применяют небольшими дозами, что позволяет прекратить развитие болезни. Вторым по значимости методом излечения является низкоуглеводная диета, которая должна ограничивать потребление простых (быстрых) углеводов (мучные, кондитерские изделия, сладости).

2) Также необходимо заниматься физкультурой, при занятиях которой снижается уровень сахара. Полезными физическими нагрузками при диабете LADA являются: езда на велосипеде, плавание, пешие прогулки (заниматься по 30 мин. в день будет достаточно).

3) При данном патологическом состоянии противопоказаны секретогены – производные глиниды и сульфонилмочевины (препараты, которые стимулируют работу поджелудочной железы, выработку инсулина), так как эти средства истощают поджелудочную железу, что приводит к абсолютному дефициту инсулина. При отсутствии лишнего веса нельзя принимать «Глюкофаж» и «Сиофор» (препараты для похудения, снижают сахар и выбрасываемый инсулин в организме).

На сегодняшний день при лечении латентного диабета применяют следующие препараты: «Акарбоза», «Метформин». Эти средства нужно применять в течение нескольких лет, чтобы получить стойкий результат в излечении болезни.

Профилактические меры

При наличии предрасполагающих к болезни факторов профилактическими мерами для предотвращения латентного диабета являются:

• Снижение массы тела;
• Ограничения в потреблении продуктов, богатых жирами;
• Занятия физическими нагрузками;
• Контроль уровня сахара в крови;
• Употребление поливитаминных комплексов (для повышения иммунитета).

Список использованной литературы

1. Даутов Ю. Ю. ДИАБЕТОЛОГИЯ. Учебное пособие. Год издания: 2015. Майкоп, из-во МГТУ, 92 с.
2. Александр Аметов. Диабет. Справочник пациента. Год издания: 2017. Москва, Литагент АСК. 192 с.
3. Ларина В. Н., Кудина А. Ю. Сахарный диабет в практике терапевта поликлиники. Год издания: 2016. Издательство РАМН, 40 с.
4. Белякова Н. А. Методические рекомендации: Диабетология. Год издания: 2011. Тверь, 57 с.
5. Данилова Л. И., Романовский А. А., Мурашко Н. В., Ярошевич Н. А. Нетложные состояния в диабетологии: ведение диабетического кетоацидоза к взрослых. Год издания: 2011. Минск БелМАПО, 23 с.
6. Данилова Л. И., Ярошевич Н. А. Сахарный диабет и его осложнения: клинические варианты диабетической нейропатии. Год издания: 2012. Минск, БелМАПО, 67 с.